Le diabète sucré est une maladie métabolique chronique résultant d'une altération de la sécrétion ou de l'action de l'insuline, une hormone produite par le pancréas. Quels sont les causes et les types de diabète ? Comment reconnaître les symptômes du diabète ? Quels tests détectent une glycémie élevée ? Et comment traite-t-on le diabète ? Les complications du diabète sont-elles dangereuses ?

Diabète - définition de la maladie

Le nomdiabète-diabète sucré- vient des mots latins signifiant "évacuer l'eau à travers le corps" et "doux comme du miel ". Les deux termes font référence à des symptômes importants du diabète : augmentation de la soif, mictions fréquentes et glycémie élevée.

Pourquoi est-il important que chacun sache quels sont les symptômes du diabète ? Parce que de plus en plus de personnes développent un diabète, en particulier un diabète de type II, également appelé diabète non insulino-dépendant.

Les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) indiquent que, selon les estimations, en 2014, il y avait 422 millions d'adultes atteints de diabète dans le monde (à titre de comparaison - en 1980, il y en avait 108 millions). Selon la Fédération internationale du diabète, d'ici 2040, il y a déjà 642 millions de personnes atteintes de diabète. En Pologne, le nombre de personnes souffrant de diabète est estimé à plus de 2 millions, mais il faut probablement ajouter un autre million de Polonais qui ne savent pas qu'ils sont diabétiques.

Causes du diabète

Il y a plusieurs raisons à cette augmentation. Les causes les plus importantes du diabète incluent :

  • mauvaises habitudes alimentaires
  • surpoids et obésité
  • hypertension
  • stress
  • Syndrome de Cushing
  • peu de sommeil

S'il y avait des cas de maladie dans la famille, le risque que nous augmentions l'armée de personnes au "sang trop doux" augmente automatiquement. Si un membre de votre famille a reçu un diagnostic de diabète, vous devez être particulièrement vigilant, car vous pourriez être sujet à la maladie.

Le sexe et l'âge sont également un facteur de risque- le risque de diabète augmente avec l'âge chez les femmes et les hommes, tandis que les femmes sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2.

Types de diabète

  • Diabète de type 1 (diabète insulinodépendant)

Affecte 15 à 20 % des personnes atteintes de diabète, il est causé par la destruction des cellules bêta du pancréas, responsables de la production et de la sécrétion d'insuline ; le diabète de type 1 est plus fréquent chez les enfants et les jeunes, et chez les enfants ; il est impossible de le prévenir et les seuls traitements du diabète sont l'administration d'insuline, un régime alimentaire et un mode de vie actif (exercice).

  • Diabète de type LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults)

Il s'agit du diabète de type 1, le diabète auto-immun d'apparition tardive chez l'adulte ; Le diabète de type LADA touche 5 à 10 % des personnes atteintes de diabète diagnostiquées après l'âge de 35 ans ; pour le diagnostiquer, il est nécessaire de confirmer la présence d'auto-anticorps typiques du diabète de type 1, notamment anti-GAD.

  • Diabète monogénique

Le diabète monogénique représente 1 à 2 % de tous les cas de diabète ; il résulte d'une seule mutation, son diagnostic final dépend donc des tests génétiques ; les formes les plus courantes de diabète monogénique sontdiabète MODY(Maturity Onset Diabetes of the Young), diabète mitochondrial etdiabète néonatal , la plupart associés à un défaut de sécrétion de l'insuline.

  • Diabète de type 2 (diabète non insulino-dépendant)

C'est le diabète qui touche le plus souvent les personnes âgées, et la raison de l'augmentation du taux de glucose dans le sang n'est pas un manque d'insuline, mais son dysfonctionnement dans le corps (résistance à l'insuline). Le type de diabète sucré le plus courant est l'obésité - environ 80 à 85% de tous les patients en souffrent, ainsi que l'hypertension artérielle. Le traitement du diabète de type 2 repose sur l'utilisation d'un régime alimentaire approprié, de l'exercice et d'antidiabétiques oraux, bien que certains patients passent à l'insuline au fil du temps.

  • Diabète gestationnel

Il s'agit du diabète, qui est diagnostiqué au cours de la grossesse et disparaît après la naissance d'un enfant. Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont un risque plus élevé de développer un diabète à l'avenir par rapport aux femmes sans cette complication.Le diabète pendant la grossesse peut provoquer des symptômes gênants.Ceux-ci comprennent la polyurie, la sensation de faim soudaine, la soif intense, la fatigue et la somnolence, la vision floue et les infections cutanées récurrentes. Le traitement de cette forme de diabète ne doit être effectué que dans des centres gynécologiques et diabétiques spécialisés.

  • Diabète sucré secondaire (diabète de type 3)

Il s'agit d'un groupe de diabétiques, qui représentent ensemble environ2 à 3 % de toutes les formes de diabète en Europe et en Amérique du Nord. D'autres troubles ou syndromes coexistant avec le diabète sont caractéristiques de cette forme. Les causes les plus fréquentes de diabète secondaire incluent :

  • certains médicaments utilisés dans les maladies cardiovasculaires (thiazidiques ou autres diurétiques, notamment en association avec des bêta-bloquants, des stéroïdes et autres)
  • certaines maladies endocriniennes (endocrinopathies) - maladie de Cushing et syndrome de Cushing, acromégalie, hyperthyroïdie, phéochromocytome, tumeur sécrétant du glucagon
  • maladies métaboliques génétiquement déterminées - hémochromatose
  • maladies du pancréas - pancréatite chronique, cancer du pancréas, état après pancréatectomie (ablation chirurgicale du pancréas)

Le diabète secondaire comprend également le diabète dû à une alimentation insuffisante et défectueuse - il survient principalement parmi la population indigène des tropiques d'Asie, d'Afrique et d'Amérique du Sud, où la malnutrition et la faim sont courantes.

Diabète - symptômes généraux

Le diabète de type II (80 à 90 % des patients en sont atteints) peut ne causer aucune gêne au début. Parfois, ils n'apparaissent qu'après quelques années, il vaut donc la peine de surveiller les réactions de l'organisme pour remarquer au plus vite tout symptôme suspect.

Le symptôme le plus important du diabète est une glycémie élevée, mais malheureusement, elle n'est pas visible à l'œil nu.

Si vous n'avez pas l'habitude de faire ce test régulièrement, il reste à être vigilant et à faire attention aux symptômes suivants. Quel que soit le type de diabète (les types de diabète sont abordés ci-dessous), les symptômes sont assez similaires et sont généralement regroupés selon la présence ou non d'un diabète insulino-dépendant.

Symptômes du diabète de type 1 (insulino-dépendant)

  • soif
  • miction fréquente
  • bon appétit et perte de poids
  • faiblesse générale
  • somnolence
  • vision floue ou double

Si vous remarquez de tels symptômes chez vous ou un proche, sachez que vous avez besoin d'une consultation médicale au plus vite, et surtout d'un contrôle de glycémie.

Lorsque les tests prescrits par votre médecin montrent que vous avez un excès de sucre dans le sang, la prochaine étape devrait être une visite à une clinique du diabète.

Le diabète est une maladie qui ne se guérit pas, mais qui peut être contrôlée très efficacement pour éviter des complications graves.

La condition est cependant un contrôle glycémique régulier (c'est-à-dire la teneur en sucre dans le sang) et le respect des instructionsmédecin et diététiste.

Symptômes du diabète de type 2 (non insulino-dépendant)

  • soif élevée et miction fréquente (bien que pas aussi grave que dans le diabète de type I)
  • perdre du poids malgré un appétit et un régime normaux
  • vision floue
  • irritabilité, apathie
  • fatigue et somnolence
  • ecchymoses faciles et cicatrisation plus lente
  • dermatite, gingivite ou cystite récurrente
  • peau sèche
  • démangeaisons de la peau
  • picotements ou perte temporaire de sensation dans les pieds
  • chez les hommes - dysfonction érectile
  • chez les femmes - vaginite chronique

D'où viennent ces symptômes ? Les cellules de notre corps ont besoin de glucose, qu'elles transforment en énergie.

Le glucose peut y pénétrer si l'insuline aide. Parfois, cependant, le pancréas produit trop peu de cette hormone ou les cellules ne veulent pas s'ouvrir au glucose avec elle et commencent à « mourir de faim ».

Puis le corps, en se défendant contre la malnutrition, active des mécanismes qui augmentent l'appétit.

Malheureusement, même si nous mangeons beaucoup et souvent, le glucose des aliments ne pénètre pas dans les cellules. Ils continueront à mourir de faim.

Dans cette situation, premièrement, le corps commencera à épuiser les réserves de graisse et nous perdrons du poids malgré l'appétit du loup, deuxièmement, le corps essaiera d'excréter l'excès de glucose avec l'urine dès que possible.

Mais d'abord, il doit le dissoudre et donc la soif accrue. Et plus on boit, plus on va aux toilettes. Nous nous débarrassons des fluides, donc le corps a besoin qu'ils soient reconstitués. Et le cercle se referme.

Diagnostic du diabète - tests

Le diagnostic de diabète est possible en raison de la présence de symptômes d'hyperglycémie associés à une glycémie aléatoire (qui ne se produit pas le matin et à jeun) non inférieure à 200 mg / dl (11,1 mmol / l) ou glycémie à jeun mesurée deux fois, au moins 126 mg/dL (7 mmol/L) ou glycémie dans la deuxième heure du test de charge glycémique minimum 200 mg/dL (11,1 mmol/L).

  • Test de charge de glucose oral (courbe de sucre) - qu'est-ce que c'est ?

La détermination de l'hémoglobine glycosylée n'est pas un test de diagnostic du diabète, mais elle peut être utilisée comme test de dépistage pour les doubles mesures de glycémie à jeun.

La réalisation d'un test d'hémoglobine glycosylée vous permet de déterminer les niveaux moyens de glucose (taux de sucre) au cours des 100 derniers jours.

Les résultats montrent non seulement si le traitement mis en place est efficace, mais aussi si le patient a respecté les recommandations médicales.

  • HbA1c hémoglobine glyquée : résultat d'hémoglobine normal

Traitement du diabète

Traiter le diabète ne consiste pas seulement à normaliser la glycémie, mais aussi à prévenir les complications.

L'insuline est la base du traitement du diabète de type 1.- l'insuline humaine associée à une insuline à action intermédiaire ou à des analogues de l'insuline à action prolongée sont utilisées. La clé du maintien d'une glycémie adéquate est la maîtrise de soi du patient - plusieurs mesures de la glycémie, un apport régulier en insuline, la bonne dose d'exercice et une alimentation saine et équilibrée.

Le traitement du diabète de type 2doit être multiforme, l'éducation et l'implication du patient dans le processus de traitement étant d'une grande importance - les spécialistes soulignent l'énorme responsabilité qui repose sur les épaules des éducateurs en diabète

  • Éducatrice en diabète à la Caisse Nationale de Santé

C'est parce qu'il est impossible de contrôler la glycémie de manière satisfaisante sans changer le mode de vie - le régime alimentaire doit être conforme aux principes d'une alimentation saine et la dose d'exercice doit être adaptée aux capacités du patient.

Le traitement de première intention du diabète de type 2 est la metformine , qui réduit la résistance à l'insuline. Si son application n'apporte pas les résultats escomptés, alors :

  • dérivés de sulfonylurée - en Pologne, trois médicaments sont disponibles dans la composition: gliclazide, glimépiride et glipizide
  • acarbose
  • incrétines
  • Inhibiteurs du SGLT2 - les soi-disant floosine ou gliflozine; dapagliflozine, canagliflozine
  • dérivés de thiazolidinedione - les soi-disant glitazones - la pioglitazone est le seul médicament disponible du groupe des dérivés de la thiazolidinedione

S'ils n'abaissent pas non plus la glycémie, l'insuline est introduite.

Important

Parfois, la concentration de glucose dans le sang et l'urine est très élevée. Si nous ne le savons pas et ne réagissons pas à temps, le soi-disant corps cétoniques (acide bêta-hydroxybutyrique, acide acétoacétique et acétone) qui acidifient l'organisme.

Cela conduit à une acidocétose, qui peut provoquer un coma potentiellement mortel. L'acidose se manifeste, entre autres, par l'odeur de l'air expiré par les diabétiques - elle ressemble à l'odeur des pommes aigres.

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Auteur : Time S.A

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Complications du diabète

Une bonne gestion du diabète est également importante et doncque le diabète décompensé comporte un risque de nombreuses complications, qui peuvent être précoces (aiguës) en raison des fluctuations de la glycémie ou tardives (chroniques) causées par des taux de sucre élevés pendant de nombreuses années.

Complications précoces (aiguës) du diabète :

  • acidocétose
  • acidose lactique
  • hypoglycémie
  • hyperglycémie
  • syndrome hyperglycémique-hyperosmolaire

Les complications aiguës du diabète, si elles sont traitées correctement et rapidement, ne causent pas de dommages permanents, mais si elles ne sont pas traitées en temps opportun, elles peuvent entraîner un coma diabétique et même la mort.

Complications tardives (chroniques) du diabète :

  • rétinopathie diabétique (lésions oculaires)
  • neuropathie diabétique (lésion nerveuse)
  • Néphropathie diabétique (maladie rénale)
  • maladie cardiaque
  • trait
  • pied diabétique

Les complications tardives ou chroniques du diabète sont le résultat d'une glycémie constamment élevée

Il en résulte des dommages aux vaisseaux sanguins - à la fois petits (microangiopathie) et gros (macroangiopathie).

Il arrive que les complications chroniques du diabète apparaissent plus rapidement que la maladie elle-même - c'est parce que la plupart d'entre nous font rarement des tests de glycémie de base.

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Diabète