Helicobacter pylori est une bactérie gram-négative qui peut entraîner de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal supérieur, notamment l'ulcère gastrique, l'ulcère duodénal et même le cancer de l'estomac. Découvrez quels sont les symptômes de l'infection à Helicobacter pylori et quel régime suivre pendant le traitement. Pourquoi Helicobacter pylori est-il dangereux pour l'homme ?

Helicobacter pyloria probablement été avec l'homme depuis le début de son existence. La bactérie est originaire d'Afrique de l'Est et a commencé à se propager il y a environ 60 000 ans lorsque les humains se sont déplacés vers d'autres régions. Ce n'est qu'à la fin du 19ème siècle que les premières mentions scientifiques d'Helicobacter sont apparues, et il a d'abord été décrit en détail par le prof. Walery Jaworski en 1889. Il a conclu que les bactéries pouvaient être un facteur de gastrite, mais a rencontré les critiques de la communauté scientifique et le sujet a été oublié depuis longtemps. La percée dans la recherche sur Helicobacter n'a eu lieu qu'en 1982. C'est une histoire très intéressante, qui montre le dévouement des universitaires à leurs recherches. Barry Marshall était l'un des scientifiques qui a réussi à créer une ferme d'élevage d'Helicobacter. Pour prouver la théorie selon laquelle la bactérie provoque une gastrite, il a bu une suspension contenant de l'Helicobacter, et après quelques jours, il s'est senti nauséeux puis a vomi. L'endoscopie a confirmé la gastrite aiguë et une biopsie a confirmé la présence d'Helicobacter pylori.

Qu'est-ce que Helicobacter pylori ?

Helicobacter pylori est une bactérie à Gram négatif, en forme de spirale, en forme de bâtonnet, avec 4 à 6 cils qui lui permettent de se déplacer. Helicobater est une bactérie migratrice qui peut voyager de la bouche, à travers l'œsophage et l'estomac, jusqu'au duodénum.Le plus souvent, cependant, on le trouve dans l'estomac

Helicobacter est classé comme une bactérie pathogène, bien que dans certaines situations, il soit inoffensif pour l'homme. Dans une large mesure, la pathogénicité est influencée par la présence de gènes spécifiques dans une souche donnée.

On estime qu'environ50% de la population mondiale sont porteurs d'Helicobacter . Dans les pays développés, 20 à 60% des personnes sont infectées, et dans les pays en développementmême 100 %.

La Pologne est l'un des pays avec un taux d'infection élevé.84% des Polonais adultes sont porteurs d'Helicobacter .

Helicobacter pylori est-il facile à infecter ?

Helicobacter est contagieux. Il est très facile d'être infecté par la salive, c'est-à-dire en s'embrassant, en buvant dans le même verre, en utilisant les mêmes couverts.

Les autres voies d'infection comprennent le contact avec les sucs gastriques, les vomissures et les fèces.

Helicobacter est le plus souvent infecté :

  • suite à une hygiène insuffisante,
  • à la suite d'un lavage incorrect de la vaisselle dans les lieux servant de la nourriture,
  • en buvant dans des verres qui sont seulement rincés à l'eau, pas lavés à fond (ce qui est souvent le cas dans les pays où la sensibilisation du public à la transmission des maladies est faible),
  • entre partenaires et membres de la famille à la suite de l'échange de fluides corporels dans diverses situations domestiques et intimes quotidiennes.
  • Le vecteur d'Helicobacter est également de l'eau insuffisamment purifiée et non cuite.

Symptômes de l'infection à Helicobacter pylori

La présence d'Helicobacter dans le tube digestif peut ne donner aucun symptôme ou se manifester de telle manière qu'il est difficile de dire qu'il s'agit d'une infection par cette bactérie. Certains symptômes au début sont très difficiles à combiner avec une infection gastro-intestinale.

Les symptômes de l'infection à Helicobacter pylori comprennent :

  • rots fréquents,
  • avoir l'estomac plein,
  • perte d'appétit,
  • sensation rapide de satiété pendant un repas,
  • perte de poids,
  • nausées et vomissements,
  • faiblesse très forte, conduisant même à l'évanouissement,
  • forte fièvre avec vomissements, faiblesse sévère et engourdissement des membres au moment de l'apparition de la maladie.

Pourquoi Helicobacter pylori est-il dangereux pour la santé ?

Dans l'environnement acide de l'estomac, une partie de la couche hydrophobe recouvrant la surface de chaque bactérie Halicobacter est détruite, permettant aux bactéries de se fixer aux cellules épithéliales gastriques.

Helicobacter possède un certain nombre de mécanismes qui rendent le système immunitaire peu capable de le combattre. La bactérie possède une molécule similaire aux protéines des groupes sanguins à sa surface, elle modifie facilement son matériel génétique et s'adapte à un environnement changeant, et produit une enzyme qui la protège contre les effets néfastes de l'acide gastrique.

Helicobacter produit des toxines et des enzymes qui provoquent une inflammation de l'estomac et des ulcères. Il provoque le cancer de l'estomac chez un petit nombre de porteurs.

L'infection à Helicobacter ne provoque pas de symptômes évidents chez tout le monde, mais vous devez être attentif aux affections liées à une suralimentation ou à une intoxication alimentaire, telles que des malaises épigastriques et des nausées. Ce sont souvent les seuls symptômes d'infection que nous ignorons habituellement.

Les maladies causées par la présence de Helicobacter pylori dans le tube digestif sont :

  • gastrite chronique- L'infection à Helicobacter est la principale cause de gastroduodénite - conditions dans lesquelles un infiltrat inflammatoire se forme à la surface de la muqueuse, entraînant une atrophie de la muqueuse. La gastrite par colonisation de bactéries est toujours mais pas toujours symptomatique.
  • ulcères gastriques et duodénaux- Chez 1 à 10 % des porteurs, la gastrite entraîne des ulcères gastriques ou duodénaux au fil du temps. Que sont exactement les ulcères ? Ce ne sont pas des excroissances, comme certains le pensent, mais des défauts de la muqueuse qui s'étendent jusqu'à la couche musculaire. L'ulcère peptique est la maladie la plus courante du tractus gastro-intestinal et l'ulcère est plus souvent situé dans le duodénum que dans l'estomac. En plus de la présence d'Helicobacter pylori, un facteur augmentant le risque de développement d'ulcères est l'abus d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (c'est-à-dire l'ibuprofène, le diclofénac, le naproxène). Helicobacter pylori est responsable de 75 % des ulcères duodénaux et de 70 % des ulcères gastriques. Dans le traitement de cette maladie, l'éradication des bactéries est essentielle.
  • tumeurs- De 1 à 3 % des porteurs d'Helicobacter développent des adénomes gastriques, et moins de 0,1 % des lymphomes gastriques. La présence d'Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal double le risque de cancer gastrique. En revanche, les modifications néoplasiques résultant de la présence de bactéries ne sont pas localisées dans le duodénum. Helicobacter lui-même ne provoque probablement pas les mutations qui conduisent au cancer, mais il le provoque par une inflammation chronique dans une zone cellulaire donnée.
  • maladies extérieures au tractus gastro-intestinal- La présence d'Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal est associée à une anémie ferriprive, une carence en vitamine B12, une polycythémie thrombocytopénique idiopathique, de l'urticaire et de la rosacée.

Comment détecter Helicobacter pylori ?

Si Helicobacter est suspecté, le diagnostic initial peut être posé à l'aide de tests plaquettaires en vente libre. Vous pouvez acheter des tests qui détectent les antigènes dans le sang et dans les selles.

Les analyses de sang et de selles détectent la présence d'Helicobacter dans le corps . Cela peut être fait avant le début du traitement. Un résultat positif confirme l'infection, mais un résultat négatif ne l'exclut pas à 100%. Sinous voulons vérifier si le traitement a fonctionné, un test de selles peut être effectué.Le test sanguin n'est pas fiableparce que les anticorps dans le sang persistent longtemps après l'éradication de la bactérie

Les tests en pharmacie ne sont toutefois pas recommandés. Leur efficacité diagnostique n'est pas optimale et le risque d'erreur est élevé. Nous obtiendrons des résultats beaucoup plus précieux grâce à des méthodes professionnelles. La chose la plus sûre est d'effectuergastroscopie avec biopsie .

Le prélèvement d'une section de l'épithélium du tractus gastro-intestinal à des fins de test vous permet d'évaluer la présence d'inflammation et de bactéries. Un test respiratoire à l'urée est généralement demandé avant de commencer le traitement. Il s'agit de la méthode non invasive la plus précise pour détecter la présence d'Helicobacter.

Le patient reçoit de l'urée marquée au 13C, que l'uréase produite par la bactérie Helicobacter décompose en ammoniac et en dioxyde de carbone. La quantité de dioxyde de carbone contenant du 13C dans l'air expiré est convertie en quantité d'Helicobacter dans l'estomac.

D'autres méthodes de diagnostic incluent :

  • test sérologique sanguin,
  • test d'antigène dans les selles et
  • Test PCR à partir de salive ou de matières fécales

Les recommandations actuelles indiquent qu'Helicobacter doit être éradiqué du tractus gastro-intestinal lorsqu'il est détecté, qu'il y ait ou non des signes d'infection.

Comment traiter Helicobacter pylori - antibiothérapie

Le traitement d'Helicobacter est toujours effectué avec des antibiotiques et le plus souventdure 10-14 jours

Plusieurs schémas thérapeutiques sont les plus efficaces :

  • Inhibiteur de la pompe à protons (IPP), par exemple oméprazole + 2 des antibiotiques suivants : clarithomycine, amoxycycline, métronidazole
  • IPP + bismuth + 2 antibiotiques, le plus souvent métronidazole et tétracycline
  • IPP + 3 antibiotiques : clarithomycine, amoxycycline, métronidazole

L'efficacité de l'éradication varie selon la souche d'Helicobacter et la méthode utilisée

La méthode avec IPP et 2 antibiotiques est efficace à 55%, et la méthode au bismuth - 80%

Une fois le traitement terminé, un test respiratoire ou une gastroscopie doit être effectué pour s'assurer qu'Helicobacter a bien été éradiqué.

Les recommandations de 2016 indiquent que l'efficacité de l'éradication d'Helicobacter pylori augmente après l'inclusion des souches probiotiques Lactobacillus reuteri et Saccharomyces (S.) boulardii dans la thérapie.Les probiotiques augmentent l'efficacité du traitement de 10 à 14 %et réduisent les effets secondaires associés à la prise de beaucoup d'antibiotiques en association avec les IPP

L'éradication d'Helicobacter est trèsenvahissante, elle détruit en grande partie le microbiote bénéfique de l'organisme, provoquant des troubles digestifs et d'absorption, des nausées, des vomissements et des diarrhées. Aussi pour cette raison, il vaut la peine de le combiner avec une thérapie probiotique.

En plus des probiotiques, la lactoferrine peut être une autre substance utile dans l'éradication d'Helicobacter. Jusqu'à présent, son efficacité a été démontrée dans des modèles de souris.

Herbes et traitement naturel Helicobacter pylori

L'antibiothérapie en association avec les IPP ou le bismuth n'est pas la seule forme disponible de traitement par Helicobacter, mais c'est certainement la mieux étudiée. La résistance croissante des bactéries aux antibiotiques, et donc l'efficacité décroissante des traitements, sont des incitations à rechercher des thérapeutiques chez les plantes.

Il existe plusieurs plantes, herbes et épices testées pour l'éradication de Helicobacter pylori, bien que la plupart des recherches disponibles à ce jour aient été menées in vitro. Certes, il vaut la peine d'inclure des matières premières végétales comme aide à l'antibiothérapie, et des extraits de plantes correctement sélectionnés eux-mêmes peuvent être un médicament efficace.

Les ingrédients végétaux ayant une activité scientifiquement prouvée contre Helicobacter pylori sont principalement des flavonoïdes. Ils présentent des propriétés antisécrétoires, anti-inflammatoires, antioxydantes et antihistaminiques.

La substance anti-Helicobacter la plus couramment signalée est l'isoramnétine (3-méthyl quercétine éther; un dérivé de la quercétine du groupe des flavonoïdes).

Cependant, d'autres classes de composés qui sont utiles dans le traitement sont également mentionnées :

  • quinones cytoprotectrices,
  • glycosides phénoliques antisécrétoires,
  • terpénoïdes
  • et des saponines montrant une activité anti-ulcéreuse.

Les plantes dont il a été prouvé qu'elles inhibent la croissance et combattent la bactérie Helicobacter pylori et qu'elles traitent les symptômes de l'infection sont :

  • Ciste laurifolius,
  • origan (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • aloès (Aloe vera),
  • gingembre (Zingiber officinale),
  • réglisse (Glycyrrhiza glabra),
  • camomille (Anthemis melanolepsis),
  • curcuma (Curcuma longa),
  • omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Plus la concentration de composés bioactifs est élevée, plus l'action contre Helicobacter pylori est forte. Pour cette raison, il est conseillé d'utiliser des extraits, des huiles et des infusions de plantes fortes.

Régime avec Helicobacter pylori

Un régime avec une infection à Helicobacter devrait réduire les symptômes gastriques, le cas échéant, et aider à l'éradication.

Pour réduireaffections du système digestif comme une sensation de satiété, des éructations acides ou des nausées, il est conseillé de :

  • manger de petits repas, ni trop froids ni trop chauds,
  • éviter les aliments très épicés, acides et frits en raison d'une possible irritation des parois de l'estomac,
  • éviter l'alcool,
  • arrêter de fumer,
  • éviter les situations stressantes

La nourriture en tant qu'agent thérapeutique pour l'éradication d'Helicobacter est également d'une grande importance. Il semble plus utile de manger des légumes donneurs d'isothiocyanates, principalement des précurseurs de sulforaphane, qui comprennent :

  • brocoli,
  • chou-fleur,
  • choux de Bruxelles,
  • chou
  • ou radis

Les isothiocyanates réduisent certainement le risque d'affections et de maladies résultant d'une infection à Helicobacter et, à fortes concentrations, ils peuvent détruire les bactéries.

Le sulforaphane in vitro à une concentration de 2 μg/ml détruit les colonies d'Helicobacter, même celles résistantes à la clarithomycine.

Dans une étude, il a été montré que les germes de brocoli administrés aux patients à raison de 70 g / jour (correspondant à 420 μmol de glucoraphanine) réduisaient considérablement la quantité de bactéries Helicobacter dans l'estomac, ce qui a été confirmé par les voies respiratoires et les tests antigéniques des matières fécales.

Les fruits à haute teneur en polyphénols peuvent être très utiles dans l'éradication d'Helicobacter :

  • myrtilles,
  • cassis,
  • groseilles rouges,
  • mûres,
  • framboises

Leur activité contre Helicobacter a été démontrée dans des tests in vitro. Les autres ingrédients alimentaires qui peuvent aider à traiter l'infection sont :

  • miel antibactérien,
  • poisson de mer gras,
  • graines de lin,
  • chia,
  • huile de lin,
  • huile d'olive,
  • huile de colza,
  • huile de pépins de cassis
  • et l'huile de pépins de pamplemousse comme source d'acides gras oméga-3 et de substances antibactériennes.

Pour résumer, pendant le traitement d'Helicobacter, le menu quotidien doit comprendre :

  • brocoli, chou-fleur, radis, choux de Bruxelles, chou-rave, chou et autres légumes à l'arôme spécifique de soufre,
  • baies noires et jus de ces fruits,
  • miel, de préférence non exposé à des températures élevées, afin de ne pas réduire ses propriétés antibactériennes,
  • sardines, harengs, maquereaux, saumons sauvages et autres poissons gras d'eau froide,
  • graines de lin et huile de lin,
  • graines de chia,
  • huile de colza et huile d'olive,
  • huiles de pépins de cassis etpamplemousse.

En outre, il est conseillé d'inclure de plus grandes quantités d'aliments probiotiques (fournissant des bactéries intestinales) et prébiotiques (soutenant la croissance des bactéries intestinales) dans l'alimentation en raison des dommages importants causés au microbiome pendant l'antibiothérapie utilisée pour traiter Infection à Helicobacter pylori.

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Gastrologie