Pression continue, douleurs dans le bas-ventre et le bas du dos, inflammations fréquentes et infections récurrentes des voies urinaires - ce sont des symptômes d'épuisement des organes reproducteurs ou, plus simplement, de prolapsus utérin. L'abaissement des organes génitaux est causé par l'étirement des muscles qui soutiennent le vagin, le rectum et la vessie, ce qui se produit le plus souvent après l'accouchement. Comment traite-t-on le prolapsus utérin? La chirurgie est-elle la seule option ?

Le prolapsus de l'utérus , c'est-à-dire son mouvement dans le vagin, est causé par l'affaiblissement des muscles pelviens. Si la maladie est très avancée, l'utérus peut même glisser. Dans les cas extrêmes, il y a ce qu'on appellefaire évoluer le vagin , signifie comme s'il s'enroulait à l'envers. Les causes génétiques de la réduction génitale comprennent les troubles congénitaux du métabolisme du collagène.

Prolapsus utérin : causes

Les muscles étirés et affaiblis se retrouvent généralement chez les femmes qui ont donné naissance à un enfant de grande taille (plus de 4 kg), qui ont accouché fréquemment ou qui ont eu des accouchements très lourds. Chez les femmes ménopausées réduction des organes pelviens est causée par une carence en œstrogènes - leur manque réduit la fermeté et l'élasticité des tissus. Cependant, cette condition peut également s'appliquer aux femmes qui ont effectué un travail physique intense, par exemple soulever des poids, travaillé sur le terrain ou pratiqué des sports masculins, par exemple l'h altérophilie.

Prolapsus utérin : symptômes

Les femmes souffrant d'abaissement pelvien se plaignent généralement d'une sensation de pression ou de douleur dans le vagin, de difficultés à uriner ou à selles et d'un inconfort important pendant les rapports sexuels. Constipation, hémorroïdes, incontinence urinaire (chez 20 % des femmes) et infections urinaires récurrentes se développent avec le temps. Les diverticules de la vessie et du gros intestin, c'est-à-dire des invaginations dans la lumière vaginale de la paroi arrière de la vessie et/ou de la paroi rectale antérieure, sont responsables de certains de ces problèmes. L'urine peut rester dans le diverticule de la vessie, ce qui est propice aux infections des voies urinaires, qui se manifestent par des brûlures lors de la miction et des envies fréquentes d'uriner. Le diverticule anal donne une sensation de pression sur les selles et peut rendre difficile leur évacuation.

Le prolapsus utérin sera stoppé par les exercices de Kegel

Si vous pensez que quelque chose ne va pas avec votre périnée, consultez votre gynécologue. Ceci est important car avant que la maladie ne se développe,il peut être traité sans chirurgie et ne peut se concentrer que sur le renforcement des muscles pelviens. Les exercices de Kegel, parce que c'est de cela qu'il s'agit, ne prennent pas de temps et peuvent être effectués dans n'importe quelle situation - debout dans un embouteillage, attendant un bus ou assis à un bureau. Il existe de nombreuses variantes de ces exercices. Vous devez d'abord localiser ces muscles. Comment est-il fait? Lorsque vous êtes aux toilettes, arrêtez le jet d'urine pendant quelques secondes et essayez de sentir quels muscles travaillent. Rappelez-vous cependant que l'arrêt de la miction ne doit pas être répété plusieurs fois, car cela peut provoquer une stagnation de l'urine, ce qui favorise l'infection. Mais c'est le moyen le plus simple d'apprendre à séparer les groupes musculaires (les muscles du diaphragme urogénital) qui sont responsables du bon soutien du plancher pelvien. Les exercices doivent être effectués à l'aide de cônes vaginaux spéciaux, dont la taille sera déterminée par le gynécologue. Pour réussir (vous remarquerez les premiers effets après 3 mois d'exercice), vous devez faire de l'exercice régulièrement, en faisant 50 à 100 répétitions chaque jour.

Œstrogène vs prolapsus utérin

Les médecins prescrivent le plus souvent des comprimés, des crèmes ou des gels spéciaux contenant cette hormone aux femmes matures, pour qui la diminution de la production d'hormones sexuelles féminines est responsable de la perte d'élasticité des muscles pelviens. Les crèmes aux œstrogènes raffermissent les parois vaginales, tandis que les pilules hormonales agissent de manière globale : elles améliorent l'élasticité des tissus dans toutes les parties de l'organe reproducteur et préviennent les symptômes désagréables de la ménopause, tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes ou les troubles de l'humeur. La prise de préparations contenant des hormones ralentit également le processus de vieillissement, ce qui donne à la peau et au corps une apparence plus jeune plus longtemps.

Important

Positionnement correct de l'utérus

L'utérus est un organe musculaire. Il se situe dans le bassin entre la vessie et le rectum. Correctement construit, il ressemble à une poire, qui est fixée dans la cavité utérine par les plis du péritoine, c'est-à-dire les ligaments. Pendant la période de procréation, lorsque la femme n'est pas enceinte, l'utérus mesure environ 7,5 cm de long et 5 cm de large à son point le plus large. La figure montre la position correcte de l'utérus. Selon le degré de remplissage de la vessie et la position du corps, sa position naturelle change. Mais lorsque les ligaments et les muscles qui soutiennent l'utérus sont flasques ou endommagés, il commence à s'abaisser et se déplace dans le canal vaginal.

Prolapsus utérin : méthodes chirurgicales

Si les symptômes sont très graves et que l'abaissement des organes pelviens s'accompagne d'une incontinence urinaire, des diverticules se développent - un traitement chirurgical est nécessaire. La façon dont la procédure est effectuée dépend de la gravité de l'étatles patientes. Jusqu'à récemment, le traitement chirurgical des organes déprimés était généralement basé sur une hystérectomie, c'est-à-dire l'ablation de l'utérus. Cependant, cela s'est avéré insatisfaisant car le vagin a été abaissé après l'hystérectomie. De nombreuses techniques chirurgicales sont utilisées aujourd'hui. Les opérations de levage, qui utilisent une maille spéciale en polypropylène, sont populaires. Le treillis remplace les ligaments endommagés et les attaches des muscles du petit bassin à mesure qu'il se développe dans les tissus. Le biomatériau dont il est fait est indifférent au corps. Les implants sont insérés dans le vagin à l'aide d'un ensemble spécial d'outils. Une partie de l'implant est attachée à la zone cervicale et les autres parties aux bords inférieurs du vagin et des structures os-ligaments. Cette méthode peut être utilisée même après le prolapsus de l'utérus. Le maillage soulève tous les organes et l'opérateur peut les placer dans la bonne position naturelle. La procédure est réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Mais il arrive que le corps rejette l'implant au bout d'un moment.Une autre méthode consiste à suspendre l'apex du vagin à la face ventrale du sacrum. Un autre qui peut être utilisé pour le diverticule de la paroi vaginale postérieure est l'introduction d'une bande de polypropylène en forme de lettre U inversée.La bande recrée la fonction des ligaments sacro-utérins endommagés.

  • Avantages et inconvénients de l'opération

Chaque méthode a des avantages et des inconvénients, c'est pourquoi de nouvelles solutions sont recherchées. Les opérations sont à risque de complications. Il peut y avoir des moments où un hématome se forme entre le treillis et le tissu, le treillis est rejeté en raison d'une infection. Pendant la procédure elle-même, il existe un risque de dommages aux uretères et à l'urètre. L'opération n'est pas pratiquée chez les femmes dans un état grave, par exemple en raison de maladies graves du système circulatoire ou d'une inflammation aiguë de l'organe reproducteur en saillie. L'âge n'est pas critique. Les opérations sont remboursées par la Caisse Nationale de Santé.

  • Retour à la vie normale après la chirurgie

Vous pouvez sortir du lit le lendemain de l'intervention. La cicatrisation postopératoire prend 6 à 8 semaines. Des visites de suivi sont nécessaires pendant cette période afin que le médecin puisse évaluer la croissance du maillage. Pendant 4 semaines après la procédure, vous devez mener une vie économe - ne pas soulever, ne pas faire de sport et s'abstenir de rapports sexuels. Afin d'améliorer la structure de la paroi vaginale, une femme doit utiliser des œstrogènes par voie vaginale.

Tu dois le faire

Entraînez vos muscles

Les muscles résilients du périnée et du plancher pelvien permettent non seulement de maintenir une bonne santé, mais aussi d'augmenter les sensations sexuelles, et en même temps d'empêcher le vagin de s'abaisser, les problèmes d'incontinence,formation de diverticules.

"Zdrowie" mensuel

Catégorie:

Maladies féminines