Le parvovirus B19 attaque principalement les enfants, mais aussi les adultes. La moitié des cas sont asymptomatiques ou légèrement symptomatiques. Cependant, le parvovirus B19 peut être très dangereux, en particulier pour les femmes enceintes. Découvrez comment ce parvovirus est infecté, quelles maladies il provoque et comment les traiter.

Le parvovirus B19est un virus simple brin, le seul de la famille des parvovirus dangereux pour l'homme. Elle affecte principalement les enfants d'âge scolaire (5-14 ans) et provoque dans la plupart des cas une maladie bénigne, conférant une immunité permanente à vie. La séropositivité (présence d'anticorps anti-B19) augmente avec l'âge. De 5 à 10 % chez les enfants de 2 à 5 ans à 60 % chez les adultes dans la trentaine. Cependant, l'infection par le parvovirus B19 peut parfois entraîner de graves complications. Cela peut aussi être très dangereux pour les femmes enceintes. Il est le coupable de maladies telles que :

  • érythème infectieux
  • thrombocytopénie
  • leucopénie
  • syndrome maculo-hémorragique des gants et des chaussettes
  • syndrome de polyarthrite
  • percée aplasique
  • anémie néonatale

Il n'existe pas de vaccin contre le parvovirus B19

Comment le parvovirus B19 est-il infecté

L'infection par le parvovirus B19 se produit principalement par des gouttelettes, parfois aussi à la suite de la transfusion de sang ou de produits sanguins infectés. Cela peut prendre plusieurs à plusieurs jours entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers symptômes.

Dans un érythème infectieux, lorsque les premiers symptômes ressemblant à un rhume apparaissent, le patient s'infecte. Lorsqu'une éruption cutanée apparaît, la personne est "en sécurité" pour son entourage. En cas de syndrome maculo-hémorragique avec gants et chaussettes, le patient a toujours une éruption cutanée et continue à infecter. Cependant, dans la crise aplasique, le patient est infecté une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie, alors qu'il ne sait même pas qu'il est malade.

Un nouveau-né peut être infecté par une mère porteuse de B19, et le virus passe à travers le placenta jusqu'au fœtus, de sorte que l'infection peut également se produire in utero, ce qui est particulièrement dangereux.

Quelles maladies le parvovirus B19 peut-il causer

La maladie la plus courante causée par le parvovirus B19 estl'érythème contagieux , également appeléla cinquième maladie. Le nom vient du fait que dans le passé, quatre maladies infantiles avec éruptions cutanées étaient connues - la rougeole, la scarlatine, la rubéole et la quatrième maladie de Dukes - et l'érythème contagieux était considéré comme la cinquième. Ajoutons que les cas d'érythème sont saisonniers - de la fin de l'hiver au début du printemps, comme la variole.

Érythème infectieux - symptômes

Dans la première phase de la maladie, c'est-à-dire de quelques jours à une dizaine de jours, il y a des symptômes pseudo-grippaux, donc :

  • fièvre
  • frissons
  • mal de gorge
  • qatar
  • douleurs musculaires
  • poches
  • faiblesse générale, fatigue
  • parfois des maux d'estomac

Ensuite, il y a une éruption cutanée sur le visage, qui, en raison de son emplacement spécifique, est appelée " syndrome du bébé gif.webplé ". Dans les jours suivants, il peut se propager au torse, aux cuisses et aux fesses et durer environ 2 à 3 semaines. L'éruption disparaît sans laisser de cicatrices.

Le diagnostic repose sur le test génétique du génome de l'ADN du parvovirus B19 (méthode PCR) ou sur la recherche d'anticorps IgM spécifiques du parvovirus B19 (méthode ELISA). N'oubliez pas que les nouveau-nés sont testés pour les anticorps IgM, et non les IgG, car le bébé utilise des anticorps IgG maternels à la fin de la première année de vie.

La maladie, dans sa forme classique et non compliquée, ne nécessite pas de traitement particulier, il est recommandétraitement à domicile , consistant en repos, hydratation ou éventuellement abaissement de la température. L'infection par le parvovirus B19 a rarement des conséquences néfastes pour un enfant. Cependant, si une femme enceinte est malade, il est nécessaire de surveiller le fœtus car le parvovirus B19 est dangereux pour elle.
Il arrive aussi que l'érythème infectieux entraîne des complications. Ensuite, le patient peut apparaître :

  • inflammation des vaisseaux sanguins
  • myocardite
  • inflammation des nerfs périphériques
  • néphrite

qui nécessitent un traitement spécialisé

Syndrome hémorragique maculopapulaire des gants et des chaussettes

Il s'agit de la version de l'érythème qui survient chez les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes. L'éruption apparaît uniquement sur les pieds et les mains, et le patient a l'air de porter des gants et des chaussettes. Ces changements disparaissent après 1-2 semaines. L'éruption est accompagnée de:

  • fièvre
  • nerfs généraux
  • manque d'appétit
  • douleurs musculaires
  • douleurs articulaires
  • maux de tête

Cela peut être suivi d'un gonflement, de douleurs dans les membres et de démangeaisons. Parfois, les enfants développent une complication de l'arthrite avec gonflement, douleur et limitationmobilité des petites articulations des mains et des pieds, ainsi que des genoux et des coudes, mais sans destruction du cartilage articulaire (syndrome de polyarthropathie).

Souvent, les tests montrent une sédimentation accélérée des globules rouges (ESR) et une élévation du facteur rhumatoïde. Ensuite, un traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens doit être instauré. Les symptômes devraient disparaître après quelques à plusieurs mois. Sinon, le diagnostic est l'arthrite juvénile. Chez l'adulte, l'arthrite peut apparaître sans éruption cutanée.

Autres maladies à parvovirus B19

Chez les personnes immunodéprimées, par exemple :

  • après les greffes d'organes
  • traité avec des immunosuppresseurs
  • après la chimiothérapie
  • avec des maladies des globules rouges

L'infection par le parvovirus B19 peut entraîner une anémie chronique (anémie) et parfois même sévèrecrise aplasique . Ses symptômes sont :

  • fièvre
  • vomir
  • muqueuse pâle
  • ictère léger

Infection par le parvovirus B19 pendant la grossesse

Il convient de souligner quetomber malade chez une femme enceintepeut n'avoir aucun effet sur le fœtus, et même si le virus pénètre dans le corps de l'enfant, il ne le fait pas nécessairement signifie que l'enfant tombera malade. Cependant, il existe un risque de complications graves, il est donc impératif desurveiller l'état du fœtus(USG), car cela permet de commencer un traitement en temps opportun, notamment : letransfusion sanguine intra-utérine . La transfusion réduit considérablement le risque de mort intra-utérine.

Le parvovirus B19 pendant la grossesse peut causer :

  • anémie fœtale aiguë
  • Thrombocytopénie fœtale
  • hypoxie fœtale
  • tuméfaction fœtale
  • myocardite intra-utérine de l'enfant
  • mort fœtale intra-utérine - la plupart des fausses couches dues à une infection par le parvovirus B19 surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse
  • déficience visuelle, par exemple absence d'iris, de cristallin, lésions cornéennes
  • hépatite néonatale
  • hydrocéphalie
  • retard de développement

Il convient de souligner quele risque de développer des complications gravesnécessitant un traitement intra-utérin est pratiquement absent 12 semaines après la séroconversion (production d'anticorps en réponse à l'infection) ou après 21 semaines de grossesse. Les femmes enceintes diagnostiquées avec une infection au parvovirus B19 sont traitées avec des anticorps monoclonaux anti-B19. Les futures mères nécessitent une surveillance étroite et doivent être dépistées chaque semaineéchographie (USG) du fœtus.

Si l'infection par le parvovirus B19 survient endébut de grossesse , elle peut se manifester par un élargissement du pli de la nuque, similaire aux syndromes d'anomalies génétiques.

Les symptômes de l'infection par le parvovirus B19 ne sont pas spécifiques et peuvent être confondus avec un rhume "commun", c'est pourquoi les femmes qui planifient une grossesse ou qui sont déjà enceintes doivent effectuer un test pour la présence d'anticorps contre ce virus dans la classe IgM et IgG.

IgG sera la preuve d'une infection antérieure et de l'acquisition d'une immunité contre le parvovirus B19 (la moitié des femmes enceintes ont acquis une immunité permanente contre l'infection), tandis qu'un résultat IgM positif parle d'une infection récente et doit être soumis à surveillance continue de la grossesse.

L'infection d'une femme enceinte par le parvovirus B19 peu avant l'accouchement peut entraîner une infection congénitale du nouveau-né, associée à une anémie, une thrombocytopénie et une hypoalbuminémie.

Les infections à parvovirus B19 doivent être différenciées de la rubéole . Il arrive parfois que les femmes enceintes soient certaines d'avoir eu la rubéole dans leur enfance, bien qu'il puisse s'agir d'un érythème infectieux - c'est pourquoi il est si important d'effectuer des tests appropriés, car la rubéole enceinte est dangereuse.

Bon à savoir

Les animaux ont une maladie appelée parvovirus, causée par d'autres parvovirus. Par exemple, chez les chiens, la maladie est causée par le parvovirus canin. C'est une maladie grave qui touche principalement les chiots jusqu'à l'âge de six mois. Elle se caractérise par une diarrhée sévère, débilitante, parfois sanglante, des douleurs abdominales, de la fièvre et une faiblesse générale. Le traitement consiste en des électrolytes, du glucose, des antibiotiques, des rappels et du sérum de parvovirus canin. Les jeunes chats, en revanche, peuvent développer une panleucopénie (typhus félin, maladie de Carré féline), qui est causée par le virus de la panleucopénie, étroitement apparenté au parvovirus canin, et se manifeste également dans le système digestif. Cependant, les animaux peuvent être protégés contre l'infection par des vaccins. Le parvovirus peut également affecter les porcs, les renards, les oiseaux aquatiques - canards, oies (parvovirus de l'oie).

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Maladies infectieuses