L'érythème polymorphe exsudatif peut être léger ou grave. Les cloques et les changements érythémateux-oedémateux apparaissant sur la peau et les muqueuses sont typiques de cette maladie. Quand l'érythème polymorphe exsudatif peut-il apparaître et comment est-il traité ?

Érythème exsudatif érythème exsudatif(érythème exsudatif polymorphe - EM) est une maladie aiguë et périodique caractérisée par la formation d'un érythème bien défini sur la peau et les muqueuses, parfois avec ampoules.

Érythème polymorphe exsudatif : cause

Les causes de l'érythème polymorphe exsudatif ne sont pas entièrement connues. On pense que c'est le résultat du système immunitaire qui ne répond pas correctement à certains facteurs. Nous savons quelles cellules du système immunitaire provoquent cette réaction, mais pourquoi, ce qui la cause - cela n'a pas encore été établi. Ces facteurs sont :

Les infections provoquent le plus souvent une forme bénigne d'érythème polymorphe et des médicaments - le syndrome de Stevens-Johnson-Lyell

  • virus, bactéries - l'érythème polymorphe accompagne souvent les infections causées par des virus ou des bactéries. "Chez les enfants et les adolescents, il s'agit généralement d'infections pseudo-grippales, d'infections des voies respiratoires supérieures ou d'infections à mycoplasmes", indique le médicament. med Agnieszka Bańka-Wrona, de la clinique de dermatologie générale et esthétique DERMEA. Chez les jeunes adultes, et dans ce groupe plus souvent chez les hommes, l'érythème polymorphe est généralement associé à une infection par le virus de l'herpès simplex ( Herpes simplex ), généralement l'herpès labial, parfois l'herpès génital. Les lésions cutanées ne contiennent pas de virus, elles ne sont donc pas contagieuses - ajoute l'expert
  • médicaments - le plus souvent du groupe des sulfamides, salicylates, anticonvulsivants (en particulier les barbituriques), ibuprofène, administrés à dose standard, de la bonne manière, à des fins prophylactiques, diagnostiques ou thérapeutiques
  • agents chimiques

Érythème polymorphe exsudatif : léger à sévère. Symptômes d'érythème polymorphe

1) Caractère doux

Les maladies sont caractéristiques de la forme bénigne de l'érythème polymorphe exsudatif sont des lésions sur la peau avec un arrangement concentrique, ressemblant à une cible. Ils sont en fait sous leur forme bénigneuniquement sur la peau, le plus souvent autour de la bouche, les parties distales des membres (c'est-à-dire des genoux vers le bas et des coudes vers le bas). Les cloques sont rares.

- Le trait caractéristique de l'érythème polymorphe est la récidive, dit le médicament. med Agnieszka Bańka-Wrona. De temps en temps, la maladie se développe à nouveau, par exemple après une infection par l'herpès labial. Ces patients doivent prendre des médicaments antiviraux à long terme. Parfois, le sevrage est un problème, car toute tentative d'arrêter de les prendre provoque le retour de la maladie. Par conséquent, certaines personnes doivent prendre ces médicaments pendant plusieurs mois. Cependant, vous ne pouvez pas promettre au patient que s'il prend le médicament pendant six mois, l'érythème ne reviendra pas - ajoute l'expert.

Selon un expertarc. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologie générale et esthétique DERMEA

Le stress intensifie les symptômes de l'érythème polymorphe

Les symptômes de l'érythème s'aggravent souvent lors d'un stress prolongé. Un stress intense provoque un affaiblissement du corps, l'herpès apparaît alors souvent, et l'étape suivante est la multiplication rapide du virus de l'herpès simplex et le développement de toutes les réactions corporelles caractéristiques de l'érythème. Le même mécanisme se révèle après des infections sévères qui, comme le stress, mettent à rude épreuve le système immunitaire.

2) Caractère gras

  • Syndrome de Stevens-Johnson (érythème polymorphe majeur latin, SSJ, syndrome de Stevens-Johnson)

Au cours de la maladie, il existe de nombreuses lésions érythémateuses et cloques sur la peau de tout le corps, ainsi que des cloques et des érosions sur la muqueuse de la cavité buccale et des organes génito-urinaires.

Le syndrome de Stevens-Johnson a un fardeau de 5 %. un syndrome de Lyell - 30 pour cent mortalité

  • Syndrome de Lyell, ou syndrome de nécrolyse épidermique toxique (latin érythème polymorphe majeur)

C'est la forme la plus sévère d'érythème polymorphe. Dans ce cas, des cloques se forment sur les vastes zones du corps, et l'épiderme fusionne et se crème en volets entiers. Une incidence plus élevée de syndrome de nécrolyse épidermique toxique est observée chez les porteurs du VIH, chez les patients souffrant de maladies auto-immunes et chez les personnes âgées.

En raison d'une évolution beaucoup plus sévère et d'une moindre tendance à la rechute, le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de nécrolyse épidermique toxique sont parfois classés comme des entités pathologiques distinctes, et seul l'érythème léger est désigné comme sa forme bénigne.

Érythème polymorphe exsudatif : traitement

Un érythème polymorphe exsudatif léger est traité de manière causale (si le facteur causal était le médicament - arrêt du médicament,si le fond est un agent infectieux - traitement d'une infection spécifique)

Les médicaments sont administrés pendant le traitement :

  • général - glucocorticostéroïdes systémiques, antibiotiques, médicaments antiviraux
  • topique - antibiotiques, antifongiques, glucocorticostéroïdes, analgésiques et, en cas de grandes surfaces corporelles, des pansements anti-brûlures sont utilisés
  • médicaments symptomatiques - médicaments antipyrétiques et analgésiques

Le plus sévèrement traité est le syndrome de nécrolyse épidermique toxique. En règle générale, le patient devra être hospitalisé dans une unité de soins intensifs ou une unité de traitement des brûlés, et le traitement est similaire à celui d'une brûlure. Après avoir subi le syndrome de Lyell, une inspection ophtalmologique périodique est également nécessaire en raison de la possibilité de complications de l'organe de la vision.

Selon un expertarc. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologie générale et esthétique DERMEA

Les complications de l'érythème polymorphe peuvent être une surinfection des plaies formées sur la peau et les muqueuses, donc la base des soins dans ces cas est l'utilisation de désinfectants doux, d'agents antibactériens et antifongiques. En cas d'érosions et de croûtes hémorragiques dans la cavité buccale et sur les lèvres, il est recommandé de manger des aliments frottés, semi-liquides et liquides, pas trop assaisonnés. Les plus dangereuses sont les complications ophtalmiques et les adhérences dans la région génitale. Si des changements dans les organes génitaux se produisent, les rapports sexuels sont découragés. Les contacts intimes provoquent des dommages mécaniques qui élargissent la zone de la maladie. Les cas mortels ne concernent que le syndrome de Stevens-Jonson ou le syndrome de Lyell, qui sont actuellement considérés par la plupart des auteurs de publications scientifiques comme une entité pathologique distincte classée comme réactions médicamenteuses graves (ils peuvent être causés, entre autres, par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, antiépileptiques, allopurinol, ACE-I, bêta-bloquants, sulfamides).

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Catégorie:

Dermatologie