La pseudo-articulation est le résultat d'une perturbation de la fusion d'un os fracturé, le plus souvent au niveau de l'humérus, du scaphoïde et du tibia. La formation d'une pseudo-articulation survient malgré l'anastomose et l'immobilisation de l'os fracturé et conduit progressivement à des modifications dégénératives déformantes. Quels sont les symptômes d'un pseudo-étang? Qu'est-ce que la rééducation ? Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?

Une pseudo-articulationest un défaut de continuité de l'os rempli de tissu fibreux. Ce défaut se forme au site de la fracture osseuse - où deux fragments d'os doivent guérir.

Pseudo-étang - causes

Une pseudo-articulation se forme à la suite d'une perturbation de la fusion d'un os cassé. À l'endroit où deux fragments d'os doivent fusionner, leur connexion mobile est créée, c'est-à-dire l'articulation (cependant, c'est une mobilité pathologique). Cela se produit malgré la fixation et l'immobilisation de l'os cassé.

La pseudo-articulation survient le plus souvent à la suite d'une fracture de l'humérus, du fémur, du scaphoïde et du tibia

L'union anormale d'un os cassé, puis la formation d'une pseudo-articulation, peuvent survenir pour diverses raisons, notamment :

  • déplacement de fragments d'os
  • inflammation du tissu osseux
  • traumatisme tissulaire étendu dans la zone de fracture
  • certaines maladies systémiques (dont le diabète, l'ostéoporose, l'insuffisance rénale, les troubles alimentaires)
  • troubles hormonaux (par exemple hyperparathyroïdie)
  • fixation osseuse incorrecte par un médecin

La cause d'une pseudo-articulation peut également être un diagnostic tardif d'une fracture, et donc - un début tardif du traitement, en particulier au niveau du scaphoïde du poignet.

Pseudo-étang - symptômes

  • douleur osseuse fracturée, qui augmente lorsque vous essayez de déplacer le membre affecté

La pseudo-articulation se révèle environ 6 mois après la fracture

  • limitant l'amplitude des mouvements du membre malade
  • réchauffement et gonflement dans la zone de l'os fracturé
  • contour déformé du membre malade

Pseudo-étang - diagnostic

Le diagnostic est établi sur la base d'une radiographie (rayons X) de l'os malade, réalisée 9 mois aprèsblessure. La photo ne montre aucune union osseuse correcte au niveau du site de fracture, mais une large fissure.

La scintigraphie osseuse peut également être utile pour établir un diagnostic.

Pseudo-étang - traitement et réhabilitation

Le traitement d'une pseudo-articulation comprend :

  • physiothérapie (par exemple thérapie au laser, magnétothérapie, ultrasons, cryothérapie)
  • massage controlatéral, c'est-à-dire un massage thérapeutique effectué sur la partie appropriée du membre sain par rapport au membre malade, afin d'améliorer l'apport sanguin dans le membre affecté
  • régime - sa base est le calcium, les protéines et la vitamine D, c'est-à-dire les ingrédients nécessaires au bon fonctionnement des os

Vous pouvez également utiliser la greffe de cellules souches pour stimuler sa bonne croissance, et l'appareil Ilizarov, qui non seulement stimule la production de tissu osseux, mais vous permet également de contrôler la correction de l'axe de l'os endommagé.

Le traitement chirurgical de la pseudo-articulation - avec l'utilisation de greffes osseuses ou de connecteurs métalliques - est effectué lorsque le les méthodes de traitement ne fonctionnent pas. Cependant, cela ne s'applique qu'aux pseudo-étangs plus grands. Les plus petites (ex.pseudo-articulation du scaphoïde du poignet)sont opérées avec une méthode arthroscopique, beaucoup moins invasive que la chirurgie traditionnelle. Un petit trou de la taille d'un trou de serrure est utilisé pour nettoyer l'os malade, le fixer et le fixer avec des implants, et éventuellement combler les défauts avec des fragments d'un greffon, qui est généralement prélevé sur la plaque iliaque.

Catégorie:

Colonne vertébrale, os, articulations