Les examens prophylactiques du glaucome sont les examens ophtalmologiques de base, quel que soit l'âge du patient. Le glaucome peut se développer à tout moment de la vie. Les enfants sont examinés différemment des adultes, mais un diagnostic correct comprend une série de tests qui doivent toujours être effectués.

Les examens préventifs du glaucomedoivent être effectués par tout le monde, car il s'agit de l'une des maladies oculaires les plus dangereuses, qui peuvent souvent ne donner aucun symptôme pendant une longue période. Un glaucome non traité entraîne une cécité irréversible due à la perte progressive des nerfs optiques. Le plus grand risque dans le cas du glaucome est le fait que les patients ne consultent un ophtalmologiste que lorsque la maladie est suffisamment avancée pour commencer à percevoir des signaux inquiétants.

Au début, les patients ne remarquent aucun symptôme évident de la maladie. Ils ne ressentent pas de douleur dans les yeux, ils n'ont pas de troubles de la vue. Le plus souvent, la maladie est détectée lors d'une visite de routine chez un ophtalmologiste. Il arrive que lors de l'examen, il s'avère que le patient est presque aveugle, ce qu'il ne s'était même pas rendu compte auparavant. En effet, dans le glaucome, la perte de vision est extrêmement lente et commence dans les parties périphériques du champ visuel. La lente progression de la maladie signifie que le patient s'habitue à une vision moins bonne et ne remarque pas les changements progressifs. Il ne se sent mal avec eux que lorsque la maladie commence à couvrir le centre du champ visuel, là où l'acuité visuelle est la plus élevée. Cependant, il est alors trop tard pour commencer un traitement efficace et pour annuler les changements qui se sont produits.

Glaucome : l'importance des examens réguliers

Vous ne pouvez pas prévenir le glaucome, mais vous pouvez réduire considérablement ses effets potentiels et éviter la cécité. Cependant, cela sera possible grâce à une détection précoce de la maladie. Vous devriez également passer des examens dans une clinique d'ophtalmologie lorsque votre vue semble être bonne et qu'il n'y a aucun symptôme. Lors de l'examen, le médecin effectuera également des examens préventifs du glaucome. Dans le cas de cette maladie, la prévention consiste à examiner le patient sous l'angle de son bien-être subjectif. Au moment où les premiers symptômes apparaissent, il est trop tard.Quel est le bon diagnostic de glaucome ?

Le glaucome a-t-il des symptômes ?

Check-up chez l'ophtalmologiste

Lors de la visite de suivi chez l'ophtalmologiste, demandez un examen préventif du glaucome. Il suffit de subir un tel examen une fois par an. Son but est de détecter d'éventuelles modifications glaucomateuses des nerfs optiques et de permettre une initiation précoce du traitement. Plus tôt il est commencé, plus grandes sont les chances d'arrêter avec succès les changements en cours et de maintenir la possibilité d'une bonne vision pour le reste de votre vie.

L'examen ophtalmologique de base pour le glaucome est une évaluation détaillée du disque du nerf optique. Il est fabriqué avec une lampe à fente et une lentille spéciale Volk.

Outre l'évaluation visuelle et l'examen de la vue, l'ophtalmologiste doit également mesurer la pression intraoculaire lors du contrôle. Sa valeur augmentée est toujours un signal d'avertissement. Cependant, cela ne signifie pas qu'une pression normale exclut complètement le glaucome, car il peut également se développer avec une pression normale.

Tests supplémentaires nécessaires

Lors de la visite chez un ophtalmologiste, vous devez également demander une référence pour un examen supplémentaire. L'examen de base ne permet de détecter que le glaucome qui est déjà dans une forme avancée. Ses premiers stades ne sont pas visibles et il ne faut pas oublier que le traitement est le plus efficace à ce stade.

Les tests les plus importants qui doivent être effectués dans le diagnostic du glaucome

  • HRT ou tomographie du disque optique . Elle est réalisée à l'aide de l'ophtalmoscope à balayage laser HRT (Heidelberg Retinal Tomography). Le test est effectué pour quantifier la quantité de tissu nerveux dans le nerf optique et pour comparer la valeur obtenue au fil du temps.
  • GDx qui est la mesure de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes . Le test est réalisé à l'aide de la polarimétrie à balayage laser GDx (Glaucoma Diagnostics). L'appareil actuellement recommandé est le GDx Pro, qui permet une analyse statistique automatique de la progression des modifications du glaucome.
  • GCL/GCC ou mesure de l'épaisseur de la couche de cellules ganglionnaires rétiniennes par tomographie par cohérence optique OCT(Optical Coherence Tomography). Le test permet d'évaluer le nombre de cellules ganglionnaires. Il s'agit d'un test très important car la perte de ces cellules provoque la cécité liée au glaucome. GCL est une étude moderne, récemment introduite dans la pratique clinique.
  • AS-OCT ou tomographie du segment antérieur du globe oculaire(AnteriorSegment-Optical Coherent Tomography) avec la capacité d'évaluer la profondeur de la chambre antérieure, la configuration de la base de l'iris et la largeur de l'angle de la chambre antérieure dans des conditions de pleine lumière et d'obscurité.
  • OCT glaucomateux . L'OCT peut également évaluer l'apparence du disque optique et de la couche de fibres nerveuses, mais sur la base de mes nombreuses années d'expérience dans le diagnostic du glaucome, je peux dire que les résultats obtenus avec les machines HRT et GDxPro sont beaucoup plus fiables et comparables. Les résultats obtenus avec l'utilisation de caméras OCT de différentes sociétés diffèrent souvent considérablement.
  • FDT - l'examen du champ de vision par la méthode de périmétrie à double fréquence FDT Matrix . Ce test mesure la sensibilité de la rétine. C'est l'un des tests les plus importants effectués dans le diagnostic du glaucome car il montre le degré auquel la vision du patient est à risque. Les tests de champ de vision effectués avec d'autres appareils sont souvent insuffisants en raison de leur faible sensibilité. La méthode FDT est recommandée comme celle qui permet de détecter au plus vite toute irrégularité.
  • La pachymétrie, c'est-à-dire la mesure de l'épaisseur cornéenne, est un test complémentaire . Il indique le risque de développer un glaucome (cornée fine=risque plus élevé) et vous permet d'apporter une correction spéciale à la valeur de la pression intraoculaire mesurée. Lorsque la cornée est fine, la pression est supérieure à celle de l'appareil.

Avec vos résultats de test, rendez-vous chez un ophtalmologiste spécialisé dans le glaucome. Votre médecin réexaminera vos yeux et évaluera les résultats de tout test supplémentaire effectué. Sur la base d'un examen approfondi, le médecin établit un diagnostic, évalue soigneusement le risque de développer la maladie, commence ou non le traitement et désigne la prochaine visite de suivi.Il ne suffit pas de faire les tests et de les évaluer. toi même. L'évaluation des résultats obtenus avec l'utilisation de méthodes de recherche modernes est très difficile, même pour un spécialiste expérimenté, et les résultats sont souvent ambigus et nécessitent une répétition périodique des tests. Souvent, le médecin a besoin de plus de temps pour examiner les résultats des tests et leur variabilité afin de prendre la bonne décision sur la façon de traiter le patient.

Glaucome

Le glaucome se développe lentement, souvent de manière asymptomatique. Le glaucome est généralement détecté par accident, lors d'un examen de la vue chez un ophtalmologiste ou lors de la sélection de lunettes. Quelles sont les causes de cette maladie et comment reconnaître les premiers symptômes du glaucome ? Écoutez notre prof expert. Iwona Grabska-Liberek, chef du département d'ophtalmologie à l'hôpital clinique W. Orłowski à Varsovie

A propos de l'auteurBarbara, M.D., Ph.D.Polaczek-Krupa, spécialiste des maladies oculaires, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsovie

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiatrice et fondatrice du Centre T2. Elle est spécialisée dans le diagnostic moderne et le traitement du glaucome - c'était également le sujet de sa thèse de doctorat soutenue avec mention en 2010.

Le Dr Polaczek-Krupa a acquis de l'expérience pendant 22 ans, depuis qu'elle a commencé à travailler à la clinique d'ophtalmologie du CMKP à Varsovie, avec laquelle elle a été associée en 1994-2014. Au cours de cette période, elle obtient deux diplômes de spécialisation en ophtalmologie et le titre de docteur en sciences médicales.

Dans les années 2002-2016, elle a travaillé à l'Institut du glaucome et des maladies oculaires à Varsovie, où elle a acquis des connaissances et une expérience médicale en consultant des patients de toute la Pologne et de l'étranger.

Pendant des années, dans le cadre de la coopération avec le Medical Center of Postgraduate Education, il a été conférencier lors de cours et de formations pour médecins spécialisés en ophtalmologie et en soins de santé primaires.

Il est auteur ou co-auteur de nombreuses publications dans des revues scientifiques. Membre de la Société polonaise d'ophtalmologie (PTO) et de la Société européenne du glaucome (EGS).

Catégorie:

Maladies oculaires et troubles de la vision