La cardioversion et la défibrillation sont des traitements visant à rétablir une fonction cardiaque normale. La défibrillation et la cardioversion reposent sur un effet à court terme d'un courant électrique sur le cœur du patient. Cependant, les deux procédures sont effectuées pour d'autres types d'arythmie. Il existe d'autres différences entre la défibrillation et la cardioversion.

La défibrillationetla cardioversionsont des traitements visant à rétablir le fonctionnement normal (rythme) du cœur. La défibrillation et la cardioversion reposent sur un effet à court terme d'un courant électrique sur le cœur du patient. Cependant, les deux procédures sont effectuées pour d'autres types d'arythmies cardiaques.

Existe-t-il d'autres différences entre la défibrillation et la cardioversion ?

Défibrillation - indications

La défibrillation est une procédure d'urgence réalisée dans des conditions potentiellement mortelles nécessitant un traitement immédiat, c'est-à-dire en cas de :

  • fibrillation ventriculaire,
  • tachycardie ventriculaire sans pouls

La défibrillation est la méthode la plus efficace pour restaurer la fréquence cardiaque en cas de FV

Comment fonctionne le défibrillateur ?

Dans la fibrillation ventriculaire, les cellules individuelles du muscle cardiaque se contractent indépendamment les unes des autres de manière non coordonnée. Par conséquent, le cœur entier (bien que ses cellules individuelles fonctionnent) ne se contracte pas et est incapable de pomper le sang. À la suite du défibrillateur, toutes les cellules du muscle cardiaque s'arrêtent simultanément, puis commencent simultanément à se contracter de manière synchrone, provoquant la contraction de tout le cœur.

Comment délivrer un choc ?

Couchez le patient sur le dos sur une surface ferme. Assurez-vous qu'aucune partie du corps ne touche l'eau (la victime ne doit pas s'allonger dans une flaque, etc.) ou les parties métalliques (le patient ne doit pas toucher le cadre du lit, etc.). Ensuite, la poitrine du patient est exposée et deux électrodes y sont placées ou collées (selon le type de défibrillateur).

IMPORTANT ! Les électrodes doivent adhérer directement à la peau - elle ne doit pas être poilue. L'appareil envoie alors des impulsions électriques au cœur.

Il existe plusieurs types de défibrillateurs :

  • stationnaire - avec des "cuillères" en métal placées sur la poitrine du patient et un moniteur indiquant le type d'arythmie. Défibrillateurs de ce type utilisés dans les hôpitaux et les ambulances
  • externe automatique (DEA) - avec des électrodes jetables collées sur la poitrine et un appareil pour évaluer le rythme cardiaque. Les défibrillateurs de ce type analysent eux-mêmes le rythme cardiaque du patient et décident si une défibrillation est nécessaire, si la RCP doit être initiée ou poursuivie.Lorsque l'appareil détecte une condition choquable, il alerte l'environnement puis défibrille.Chocest effectué jusqu'à ce que le rythme cardiaque soit rétabli à la normale. L'équipement de défibrillation automatiquela défibrillationest généralement disponible dans les lieux publics (aéroports, gares, musées, stations-service, centres commerciaux, etc.)

Externedéfibrillateursprendre en charge la supervision de l'opération de sauvetage et donner des instructions vocales (en polonais), ils doivent donc être utilisés par toute personne témoin d'un accident dans lequel une assistance immédiate est obligatoire .

Ariel Szczotok, ambulancier, montre comment utiliser un défibrillateur automatique

Cardioversion - indications pour faire

La cardioversionpeut être pratiquée dans des situations mettant la vie en danger, ainsi que comme procédure planifiée dans les cas suivants :

  • fibrillation auriculaire
  • tachycardie ventriculaire et supraventriculaire

Avant la procédure, un ECG du cœur est effectué. Le choc pendant la cardioversion doit être synchronisé avec le tracé ECG. Pourquoi? Parce que pendantcardioversionla décharge se produit au sommet de l'onde R. L'incapacité à synchroniser l'énergie avec l'activité électrique du cœur peut entraîner une fibrillation ventriculaire, en particulier lorsque la décharge se produit pendant la période de réfraction relative de cardiomyocytes (onde T sur l'ECG).

Les patients souffrant de fibrillation auriculaire et de flutter doivent être traités avec des anticoagulants pendant 4 semaines pour éviter une éventuelle embolie vasculaire. Avant la procédure, le patient ne doit pas manger pendant au moins 6 heures.

Qu'est-ce que la procédure de cardioversion ?

Le patient reçoit une anesthésie générale de courte durée. Lorsqu'il s'endort, le médecin applique des électrodes sur la poitrine et déclenche une impulsion électrique (parfois composée de plusieurs impulsions) pour rétablir le rythme normal du cœur.

Bon à savoir

Cardioversion et défibrillation - différence

Cardioversiondiffère dedéfibrillationen ce que :

  • enregistre le rythme cardiaque dans le tracé ECG,
  • le choc est synchronisé avec l'activité électrique du cœur pour éviter l'apparition de FV pendant le choc pendant la période réfractaire réactive,
  • pour réguler la fréquence cardiaque, des valeurs d'énergie plus faibles sont utilisées que dansdéfibrillation

Catégorie:

Cardiologie