L'entéropathie exsudative survient lorsque l'équilibre entre la production et la dégradation des protéines, qui est essentiel au bon fonctionnement de l'organisme, est perturbé par la perte de protéines du plasma dans l'intestin. Ensuite, la concentration d'albumine - les principales protéines du sérum sanguin - est abaissée, puis des symptômes gênants de la maladie apparaissent. Quels sont les symptômes de l'entéropathie exsudative ? Quel est le traitement ?

L'entéropathie exsudative(entéropathie exsudative - PLE) est un trouble dans lequel trop de protéines passent du plasma sanguin dans l'intestin. D'où l'autre nom de la maladie -entéropathie par perte de protéines

Au cours de la journée, les protéines sont produites dans le foie en quantités telles qu'elles sont ensuite perdues (par exemple par le tube digestif). Un équilibre entre la production et la dégradation des protéines est essentiel au bon fonctionnement de l'organisme. Cependant, au cours de l'entéropathie exsudative, le foie ne produit pas une quantité suffisante de protéines, c'est-à-dire la quantité qui permettrait non seulement de répondre aux besoins de l'organisme, mais également de compenser la perte de protéines ayant pénétré la muqueuse intestinale en quantités excessives. Ensuite, la concentration d'albumine (les principales protéines sériques, produites dans le foie) dans le sérum sanguin diminue et les symptômes de la maladie apparaissent.

Entéropathie exsudative (avec perte de protéines) - causes

La cause de l'entéropathie exsudative peut être :

  • maladies cardiaques (par exemple, insuffisance ventriculaire droite, péricardite, anomalies congénitales) ;
  • dommages au système lymphatique (par exemple à la suite d'une sarcoïdose, d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie pendant le traitement de maladies néoplasiques);

Le risque d'entéropathie exsudative est élevé, surtout au cours du lupus, de la maladie coeliaque et de la maladie de Crohn

  • maladies du foie (par ex. cirrhose, thrombose veineuse hépatique);
  • anomalies congénitales du système lymphatique (par exemple, lymphangiomes intestinaux);
  • de nombreuses maladies du système digestif (dont les ulcères gastriques et duodénaux, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le cancer gastrique, les maladies parasitaires du système digestif);
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (par exemple, lupus érythémateux disséminé,polyarthrite rhumatoïde);

L'abus d'analgésiques et d'anti-inflammatoires peut également entraîner une entéropathie exsudative.

Entéropathie exsudative (avec perte de protéines) - symptômes

  • gonflement sur tout le corps;
  • diarrhée - longue durée et grasse (les selles ont une odeur putride très désagréable et leur surface est brillante. De plus, elles sont difficiles à rincer);
  • perte de poids;
  • douleurs à l'estomac ;
  • ascite, c'est-à-dire une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (le liquide peut également s'accumuler dans la plèvre et le sac péricardique);

En outre, il existe des symptômes de carence en vitamines liposolubles - carence en vitamine A (par exemple, peau sèche, acné, syndrome de l'œil sec) et en vitamine D (par exemple, fractures pathologiques, conjonctivite, dégénérescence du système moelle osseuse et dermatite).

Entéropathie exsudative (avec perte de protéines) - diagnostic

Des tests sanguins sont effectués. Dans le cas d'une entéropathie exsudative, les taux de protéines totales et d'albumine sont bas et les taux de cholestérol sont élevés.

L'examen fécal (pour déterminer l'excrétion de l'alpha1-antitrypsine - protéine du plasma sanguin) et l'échographie ou la tomodensitométrie de la cavité abdominale sont également utiles.

Si le médecin a des doutes sur le diagnostic, il peut ordonner un examen endoscopique, au cours duquel un échantillon de l'intestin sera prélevé pour un examen histopoathologique. Au laboratoire, on observe l'atrophie des villosités intestinales, l'infiltration et le gonflement de la muqueuse intestinale.

Entéropathie exsudative (avec perte de protéines) - traitement

Traiter la maladie qui a conduit au développement de l'entéropathie exsudative. Quand il est guéri, les symptômes disparaissent. Cependant, cela ne s'applique pas aux maladies telles que, par exemple, le lupus érythémateux disséminé ou la maladie de Crohn, car il n'est pas possible de les guérir complètement. Vous ne pouvez que soulager leurs symptômes. Dans le cas de telles maladies, le patient doit être sous surveillance médicale constante.

En outre, le patient doit compléter les vitamines et les minéraux (pour compléter leur carence dans le corps). Des médicaments de déshydratation sont également administrés périodiquement, et par voie intraveineuse, de l'albumine (protéines) et du plasma sanguin sont administrés.

Si les symptômes de la maladie sont sévères, une nutrition parentérale partielle est utilisée.

Entéropathie exsudative (avec perte de protéines) - régime important

Un élément important dans le traitement de l'entéropathie est un régime alimentaire approprié - en particulier un régime riche en protéines. Le patient doit recevoir 1,5 à 3,0 grammes de protéines par kilogramme de poids corporel par jour. Après cela, vous devez limiter le sel et les graisses (en particulier les acides gras à longue chaîne).

Vous devez utiliser en même temps des préparations contenant des acides gras à chaîne moyenne, car elles entraînent une réduction de la malabsorption.

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Gastrologie