Le phlegmon de l'espace parapharyngé (Phlegmonae spatii parapharyngealis) est une inflammation qui survient généralement comme une complication d'infections bactériennes de la gorge et de la bouche. Ce phlegmon est très rare mais est une condition immédiatement mortelle. Quelles sont les causes et les symptômes du phlegmon parapharyngé? Comment se passe le traitement ?

Phlegmon de l'espace parapharyngéapparaît comme une complication de l'inflammation se développant autour de l'espace parapharyngé, telle qu'un abcès périamygdalien, une angine, une parotidite purulente, des modifications inflammatoires des racines de la dernière mâchoire des molaires, inflammation du sommet de la pyramide osseuse temporale, qui est une complication intracrânienne liée à l'oreille.

Le phlegmon de l'espace parapharyngé est causé par la multiplication principalement de Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus et Bacteroides

Phopharyngite survient parfois sous une forme limitée, comme un abcès de l'espace parapharyngé. Il se propage parfois vers la base du crâne et dans la cavité crânienne. Parfois, il descend jusqu'au médiastin postérieur. Elle peut également impliquer la fosse sous-temporale, la fosse ptérygo-palatine, le plancher de la bouche, la fosse mandibulaire et les tissus mous du cou.

Phlegmon de l'espace parapharyngé : symptômes

  • état général sévère
  • forte fièvre
  • gonflement et renflement autour de la mâchoire inférieure pouvant se propager vers le bas jusqu'au cou
  • douleur au cou lorsqu'on le touche et tente de le déplacer
  • szczękościsk
  • renflement du côté de la gorge visible à l'examen
  • mal de gorge - généralement unilatéral, du côté en développement de la maladie
  • douleur à la déglutition (odynophagie)
  • baver
  • élargissement des ganglions lymphatiques dans le cou
  • troubles respiratoires
Bon à savoir

L'espace frontal(latinspatium parapharyngeum ) est une zone anatomique en forme de pyramide inversée dont la base est la base du crâne et le sommet est un coin plus grand de l'os hyoïde.

Phlegmon de l'espace parapharyngé : diagnostic

L'examen de base dans le diagnostic du phlegmon parapharyngé est un scanner. Une indication pour une intervention rapideLa chirurgie et le drainage consistent à détecter un contenu purulent dans l'espace parapharyngé (écoulement purulent au contact étroit des vaisseaux). De plus, il est nécessaire de cultiver le contenu purulent collecté pour déterminer quel micro-organisme est responsable de l'infection et à quels antibiotiques il est sensible.

Phlegmon de l'espace parapharyngé : traitement

Le phlegmon de l'espace parapharyngé nécessite un traitement dans un service hospitalier d'oto-rhino-laryngologie. Le traitement du phlegmon consiste à inciser le pus et à le vider sous anesthésie, des fragments de tissus modifiés par nécrose sont également retirés et, après avoir fait des contre-incisions, des drains sont enfilés à travers eux pour permettre un drainage constant du contenu purulent. Parfois, cette procédure doit être répétée plusieurs fois.

Au cours de la procédure, du pus est collecté pour être mis en culture afin d'identifier l'organisme qui a causé le phlegmon, et un antibiogramme est réalisé. Ce n'est qu'après avoir collecté le matériel de culture que l'antibiothérapie intraveineuse est commencée. Parfois, il est nécessaire d'insérer une sonde œsophagienne pour permettre au patient de manger.

Phlegmon de l'espace parapharyngé : complications

Le phlegmon de l'espace parapharyngé peut entraîner de nombreuses complications telles que la thrombose de la veine jugulaire interne, la médiastinite, l'hémorragie artérielle et même la septicémie.

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ENT