L'hyperthyroïdie chez les enfants se manifeste (et guérit) de la même manière que chez les adultes, à la différence que tous les symptômes ne peuvent pas être remarqués. Cela est particulièrement vrai pour les plus jeunes enfants qui ne peuvent pas décrire comment ils se sentent. Si votre enfant a du mal à se concentrer, se fatigue rapidement, se réveille la nuit, est nerveux et se plaint constamment d'avoir chaud, il a peut-être une glande thyroïde hyperactive.

L'hyperthyroïdie chez les enfants(latinhyperthyreosisouhyperthyreoidismus ) est rare, principalement associée à les femmes matures (les femmes en souffrent environ 7 fois plus souvent que les hommes), mais il est de plus en plus souvent diagnostiqué chez les plus jeunes.

La thyroïde est un organe impair d'un volume de 18 ml chez la femme et de 25 ml chez l'homme, situé dans la partie inférieure du cou, symétriquement par rapport à la trachée. Il se compose de deux lobes - en forme de papillon - reliés au milieu par un détroit. La glande thyroïde joue un rôle très important dans le corps. Il produit et sécrète dans le sang les hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4), qui sont responsables du métabolisme dans les organes et les tissus du corps. Ils affectent, par exemple, le fonctionnement du système digestif, du cœur, des muscles et du système nerveux.

L'hyperthyroïdie, que ce soit chez un enfant ou un adulte, survient lorsque la quantité d'hormones produites par la glande thyroïde dépasse considérablement les besoins de l'organisme. Pourquoi la glande thyroïde produit-elle autant d'hormones ? Le problème peut provenir d'un trouble du système immunitaire, de nodules thyroïdiens, d'une inflammation de la glande thyroïde ou de la prise de certains médicaments.

Il y a des années, l'hyperthyroïdie chez les enfants apparaissait généralement à la suite d'un traitement contre l'hypothyroïdie, car les enfants recevaient les mêmes doses de médicaments que les adultes. Aujourd'hui, cependant, cela a changé et la principale cause d'hyperthyroïdie chez les enfants est la maladie de Graves, une maladie auto-immune dans laquelle les cellules B sécrètent une enzyme similaire à l'hormone TSH. Par conséquent, la glande thyroïde produit plus d'hormones T3 et T4, ce qui entraîne bien sûr des symptômes désagréables pour le bébé. Chez un enfant, l'hyperthyroïdie est si dangereuse qu'elle peut perturber le développement d'un jeune organisme. Les hormones thyroïdiennes sont responsables de la formation et du développement du systèmesystème nerveux, régulent les processus essentiels de croissance et de maturation.

Symptômes d'hyperthyroïdie chez les enfants

Les maladies de la glande thyroïde sont très rares chez les enfants, et parce qu'elles donnent une variété de symptômes qui ne doivent pas nécessairement se produire simultanément, il faut parfois beaucoup de temps pour découvrir leur cause, c'est-à-dire poser un diagnostic. Il est certainement plus facile de détecter une maladie thyroïdienne, y compris une hyperthyroïdie, si, par exemple, la mère en souffre.

Il convient de noter que les enfants (petits - avec des adolescents, bien sûr, la question est plus facile) ne peuvent généralement pas décrire ce qu'ils ressentent. Les plus âgés, en revanche, peuvent prendre certains symptômes comme caractéristiques - "oui" et ne pas en parler non plus. Par conséquent, pour poser un diagnostic correct, vous aurez besoin de la perspicacité des parents et des questions perspicaces du médecin. Les parents ne sont pas toujours en mesure de remarquer qu'un enfant est souvent fatigué et que des symptômes tels que des palpitations cardiaques et des frissons sont presque impossibles à observer. Vous devez donc être attentif à de telles déclarations: "maman, mon cœur bat", "maman, j'ai mal au cou". Quoi d'autre devrait attirer l'attention des parents ?

  • transpiration excessive, peau chaude et humide, dermographisme, éruptions cutanées
  • yeux rouges
  • yeux volumineux - un symptôme qui devrait immédiatement vous inciter à consulter un médecin
  • bébé se déshabille constamment (j'ai chaud !)
  • hyperactivité
  • serrer la main
  • timidité
  • irritabilité
  • difficulté à se concentrer
  • diarrhée, perte de poids - et bon appétit
  • perte de cheveux
  • difficulté à s'endormir, se réveiller la nuit
  • difficulté à monter les escaliers, faiblesse musculaire ("j'ai mal aux jambes")
  • accélération de la croissance
  • tachycardie ou rythme cardiaque accéléré (peuvent être ressentis lors d'un long câlin, par exemple en regardant un film)
  • chez les filles plus âgées, déjà menstruées, cycles plus longs, saignements peu abondants
  • apparition accélérée de la première menstruation, même avant l'âge de 9 ans

En cas de symptômes très graves, l'hospitalisation est recommandée, car ils peuvent entraîner une crise thyroïdienne, qui est une affection potentiellement mortelle.

Important

Les maladies thyroïdiennes peuvent être héréditaires. Si un parent, généralement une mère, a des problèmes de thyroïde, le bébé peut également être malade. Dans ce cas, l'enfant doit être suivi à cet égard dès le début. Il est important de vérifier non seulement le niveau de TSH, mais également d'effectuer une échographie de la glande thyroïde. Le bébé peut déjà être néavec un trouble thyroïdien (si, par exemple, la mère enceinte a pris des médicaments), ou il peut développer une maladie thyroïdienne plus tard, par exemple en raison d'une glande thyroïde trop petite.la quantité d'iode dans l'alimentation, la présence d'autres maladies auto-immunes ou des dommages à la glande. Dès les premières 24 heures de la vie, des symptômes similaires à ceux des enfants plus âgés peuvent survenir, mais pour les nouveau-nés, ils peuvent avoir de graves conséquences - tachycardie, thrombocytose (diminution du nombre de plaquettes sanguines), insuffisance circulatoire. Le traitement doit être commencé dès que possible.

Diagnostic d'une glande thyroïde hyperactive

Tout d'abord, vous devez effectuer un test sanguin: le niveau de l'hormone hypophysaire TSH et des hormones thyroïdiennes - T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine). De plus, les anticorps anti-récepteur TSH - TRab et anti-TPO anti-peroxydase thyroïdienne sont mesurés. L'endocrinologue examine également la glande thyroïde par palpation, car son élargissement peut déjà être détecté de cette manière, et effectue une échographie de la glande thyroïde. Cependant, diagnostiquer une thyroïde hyperactive n'est que le début. Vous devez trouver la cause de l'augmentation du travail de la glande thyroïde. Combattre les effets d'une surproduction d'hormones thyroïdiennes peut être long et difficile.

Causes d'une glande thyroïde hyperactive

  • La maladie de Basedow - une maladie auto-immune ; il y a des anticorps dans le sang du bébé qui stimulent la glande thyroïde à surproduire des hormones ; La maladie de Graves chez les jeunes enfants est rarement diagnostiquée, mais son incidence augmente avec l'âge, le plus souvent elle est diagnostiquée chez les adolescents
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes - caractérisé à la fois par des symptômes d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie; la maladie comprend un goitre parenchymateux diffus, des troubles émotionnels, des troubles auditifs, des troubles du développement du système squelettique
  • goitre neutre - goitre élargi à la suite d'une carence en iode (dans ce cas, le traitement peut uniquement inclure l'administration d'iodure de potassium, parfois également en association avec la thyroxine, après quelques mois de traitement, le goitre devrait diminuer , et sinon, le diagnostic doit être approfondi et planifier un traitement ultérieur)
  • thyroïdite aiguë, inflammation purulente - une maladie bactérienne de la thyroïde avec une glande hypertrophiée et douloureuse, avec des signes d'infection générale, le traitement est l'antibiothérapie

Très rare :

  • nodules thyroïdiens - il s'agit généralement d'un seul nodule, parfois de plusieurs. Tout le monde doit être examiné pour exclure un processus néoplasique, le diagnostic d'un tel nodule est une indication pour l'administration de L-thyroxine, qui devrait le réduire de moitié dans les 6 mois, sinon le nodule doit être enlevé chirurgicalement
  • Adénome hypophysaire sécrétant de la TSH
  • tumeurs malignes de la thyroïde

Traitement de l'hyperthyroïdie chezenfants

Il existe trois méthodes de base :

  • pharmacologique - administration de médicaments antithyroïdiens, tels que le thiamazole, le propylthiouracile, le méthylthiouracile. Ils inhibent la production d'hormones thyroïdiennes; le traitement est de longue durée (jusqu'à 2 ans) et comporte un risque élevé d'effets secondaires (atteinte hépatique, atteinte médullaire). Afin de ralentir le rythme cardiaque, le propranolol est administré
  • iodation - administration d'une dose unique d'isotope radioactif de l'iode (J 131), le soi-disant l'iode radioactif, qui consiste à réduire la production d'hormones par la glande thyroïde et la glande elle-même (après 8 ans)
  • chirurgie - excision d'une plus grande partie de la glande thyroïde ou d'un fragment avec des nodules

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Santé