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L'otite moyenne est une maladie dont les symptômes apparaissent le plus souvent chez les enfants, bien qu'elle touche également les adultes. Au cours des deux premières années de la vie, jusqu'à 65 %. les enfants en souffrent au moins une fois, et environ 30 %. plus de trois fois. La douleur dans l'oreille est si intense qu'elle fait pleurer le bébé. Comment traiter l'otite moyenne et que faire pour éviter des complications graves ?

L'otite moyenneest une maladie infantile courante, mais elle touche aussi les adultes. Ses symptômes sont présents dans 50 à 85 %. enfants jusqu'à 3 ans. Plus l'enfant est âgé, plus le risque de développer la maladie est faible - même chez les enfants de sept ans, la maladie ne survient pas si souvent. C'est facile à prévoir, car jusqu'à 90 %. les cas sont précédés d'une infection des voies respiratoires supérieures.

Saufotite moyenne aiguëLes spécialistes ORL distinguent d'autres types de cette maladie

  • Otite moyenne chronique
  • Cholestéatome chronique
  • Otite humide
  • Otite allergique

Otite moyenne : causes

La raison de ces otites fréquentes chez les enfants est très simple - c'est principalement l'anatomie. Chez les jeunes enfants, la trompe d'Eustache est courte, large et s'étend horizontalement, reliant la cavité tympanique au pharynx, et son ouverture dans la gorge est constamment ouverte. C'est donc une voie idéale pour que les bactéries et les virus du nasopharynx pénètrent profondément dans l'oreille. Par conséquent, dans environ 90 pour cent. cas aigusotite moyenneest la conséquence d'une infection des voies respiratoires supérieures

Zaotite moyenne aiguëles bactéries peuvent correspondre (environ 70 pour cent des cas) -Streptococcus pneumoniaeetHaemophilus influenzae , c'est-à-dire les mêmes qui provoquent une pharyngite ou une laryngite.

Les virus - principalement grippe, parainfluenza, adénovirus, rhinovirus - sont beaucoup moins fréquents (environ 30% des cas).

Ils créent un exsudat qui est un excellent terreau pour les bactéries. À mesure que l'infection s'aggrave, le gonflement de la muqueuse tapissant la trompe d'Eustache (semblable à la muqueuse du nez lors d'un nez qui coule) augmente, ce qui altère sa perméabilité.

Dans ce cas, la pression à l'intérieur de l'oreille est perturbée, ce qui provoque à son tour un gonflement du tympan et une augmentation de la sécrétion de mucus. En raison de l'obstruction de la trompetteLe mucus auditif a un écoulement difficile : il s'accumule, éventuellement il peut rompre le tympan. Ensuite, les sécrétions commencent à suinter de l'oreille.

Il est très rare que des microbes pathogènes atteignent l'oreille par la circulation sanguine (à partir d'une autre inflammation du corps). Encore moins souvent, ils pénètrent directement de l'extérieur de l'oreille. Cependant, les oreilles et les sinus n'aiment pas l'exposition au froid, donc à moins que vous ne portiez un chapeau, votre risque de contracterotitesou une sinusite augmente. D'autre part, le facteur qui contribue certainement à la maladie est l'imperfection du système immunitaire chez les jeunes enfants - les otites sont beaucoup moins fréquentes après l'âge de 7 ans.

En plus de la structure anatomique des oreilles et du système immunitaire pas complètement développé chez un jeune enfant, il existe également d'autres facteurs de risque d'otite moyenne aiguë :

  • anomalies de la structure du palais
  • hypertrophie des amygdales, en particulier la soi-disant une troisième amande surdimensionnée qui ferme l'embouchure de la trompe d'Eustache
  • obstruction de la trompe d'Eustache, causée par exemple par un gonflement allergique de la muqueuse tapissant la trompe
  • sinusite chronique, ainsi que des maladies infectieuses - scarlatine, rougeole ou varicelle
  • exposer un enfant à la fumée de cigarette, qui irrite les muqueuses du nez et de la gorge

Otite moyenne : symptômes

Les symptômes de l'otite moyennesont :

  • mal d'oreille, palpitant, s'aggravant la nuit, couché
  • perte auditive
  • acouphènes
  • fièvre (même jusqu'à 40°C)
  • anxiété qui perturbe le sommeil
  • réticence à téter (chez les bébés)
  • vomir
  • parfois diarrhée

La douleur à l'oreille disparaît lorsqu'il y a une fuite de l'oreille car la perforation du tympan réduit la pression dans la cavité tympanique.

Otite moyenne : diagnostic. Quels tests doivent être effectués ?

L'examen otoscopique est la base du diagnostic de l'otite moyenne aiguë. Elle consiste à visualiser (à l'aide d'un spéculum spécial) l'intérieur du conduit auditif externe et le tympan.

En cas de suspicion de complications (par exemple, mastite, se manifestant par un gonflement et une douleur dans la zone située derrière l'oreillette), votre médecin peut prescrire une tomodensitométrie de l'os temporal.

Otite moyenne : traitement

L'otite moyenne aiguë chez un enfantest généralement traitée par un pédiatre ou un spécialiste ORL - le médecin diagnostique la maladie après avoir examiné l'oreille avec un otoscope, en fonction de l'apparence de la tympan. Si les symptômes sont aigus - il apparaîtrafièvre supérieure à 39 ° C, vomissements, diarrhée, maux d'oreille sévères - vous devez donner un analgésique et consulter un médecin dès que possible ou l'appeler à la maison.

Cependant, si l'enfant a plus de deux ans, que l'infection est relativement bénigne et qu'il n'y a pas d'autres facteurs de risque (comme une immunodéficience ou une tendance aux otites récurrentes), le rendez-vous peut être reporté au lendemain et médicaments administrés jusqu'alors analgésiques.L'otite moyenne aiguënécessite toujours des antibiotiques. De plus, l'antibiotique est également recommandé :

  • lorsqu'un enfant malade a moins de six mois
  • chez les enfants ayant une forte fièvre
  • avec fuite d'oreille
  • en cas d'otite moyenne aiguë bilatérale

C'est aussi la façon dont les enfants du groupe à risque accru sont traités :

  • sujets aux otites
  • Syndrome de Down
  • défauts craniofaciaux
  • troubles immunitaires

Il est ensuite administré pendant 7 à 10 jours. Une visite de suivi est requise après la fin du traitement.

Parfois, cependant, une paracentèse est nécessaire - une procédure qui consiste à inciser le tympan pour permettre à la sécrétion de sortir. Le traitement apporte un soulagement immédiat, soulageant la douleur causée par la tension du tympan enflammé. De plus, du matériel pour examen bactériologique est collecté au cours de la procédure.

Lorsqu'un écoulement purulent apparaît dans l'oreille, une bonne hygiène du conduit auditif est très importante - changement systématique des pansements, utilisation de gouttes auriculaires (prescrites par un spécialiste ORL). Après un certain temps, la membrane guérira sans aucun préjudice pour la santé.

Otite moyenne : remèdes maison

Le soulagement est généralement apporté en appliquant des compresses chaudes et sèches sur l'oreille, par exemple une serviette chauffée sur un radiateur. De cette façon, vous pouvez accélérer la rupture du tympan. Lorsqu'un écoulement purulent apparaît dans l'oreille, il est nécessaire de contacter un spécialiste ORL dès que possible. De plus, le patient doit se reposer - si l'enfant ne le souhaite pas, il n'est pas obligé de s'allonger, mais ne doit pas s'exercer physiquement.

Otite moyenne : complications

Le traitement de l'otite moyenne aiguë prend généralement environ 3 semaines. Après cela, l'otoscopie doit être effectuée à nouveau pour s'assurer que l'infection a guéri - il n'y a pas de décharge dans la cavité tympanique et le trou dans la membrane est fermé. Le spécialiste ORL doit également vérifier toute déficience auditive. L'otite moyenne aiguë a tendance à devenir chronique, ce qui entraîne des complications - mammite, parésie ouparalysie périphérique du nerf facial, inflammation de l'oreille interne. Tout d'abord, il est lié à une perte auditive causée par le liquide résiduel dans la cavité tympanique.

Otite moyenne : comment prévenir la maladie ?

C'est extrêmement difficile - il n'y a pas de mesures spéciales qui vous protégeront contre la maladie. La seule chose que les spécialistes ORL recommandent est un traitement soigneux de toute infection de la gorge et du nez, ainsi que des otites externes.

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