La maladie de Boston est parfois confondue avec la varicelle, qui développent toutes deux une éruption cutanée. Mais la maladie de Boston est causée par un virus différent et les symptômes - en particulier l'emplacement de l'éruption cutanée - sont différents. Le virus de Boston attaque le plus souvent les enfants, mais les adultes tombent aussi parfois malades. Apprenez à reconnaître la maladie de Boston et le traitement de la maladie de Boston.

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Boston Disease( Boston ), également connue sous le nom deBoston rash , est causée par Virus Coxsackie avec des familles d'entérovirus - il s'agit le plus souvent des virus Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1 et B3 et de l'entérovirus 71 (EV 71). Certaines personnes disent à tort que le virus de Boston est responsable du développement de la maladie.

L'infection de Boston se produit parcontact avec des sécrétionsune personne malade ou un porteur asymptomatique ("maladie des mains sales"), mais il est important que les virus soient excrétés dans les fèces même pour plusieurs semaines après la disparition des symptômes. En raison de la forte contagiosité, des infections épidémiques sont parfois rencontrées dans les crèches, les jardins d'enfants et autres centres.

Pour décrire cette maladie, les spécialistes utilisent aussinoms:

  • stomatite entérovirale avec éruption cutanée
  • éruption vésiculeuse, qui est une maladie des mains, des pieds et de la bouche
  • eczéma vésiculaire stomatite vésiculeuse
  • éruption cutanée à entérovirus
  • Main, fièvre aphteuse (HFM)

La littérature professionnelle n'utilise pas le nom de maladie de Boston et n'est pas non plus couverte par la Classification internationale des maladies de la CIM-10.

La maladie de Boston est plus fréquente chez les enfants âgés de2 à 10 ans , mais Boston est également diagnostiquée chezadultes¹. Alors que chez les enfants, elle est bénigne et que la guérison a lieu dans environ7-10 jourset que la maladie n'a aucune conséquence, son évolution chez l'adulte peut être plus pénible et plus longue, avec d'éventuelles complications systémiques cardiaques ou neurologiques. De telles complications surviennent rarement chez les enfants. Des cas d'encéphalomyélite et de myocardite aiguë ont été signalés sporadiquement.

Maladie de Boston : éruption cutanée et autres symptômes

Les principaux symptômes de la maladie de Boston sont :

  • fièvre (également appelée fièvre de Boston)
  • mal de gorge
  • malaise général
  • téméraire
  • ils s'accompagnent parfois d'un manque d'appétit, de nausées, de vomissements et de diarrhée
  • lymphadénopathie cervicale

Rashdans la maladie de Boston :

  • se présente sous la forme de vésicules séreuses de 1 à 3 mm de diamètre, semblable à celle de la varicelle
  • se produit uniquement sur les mains et les pieds, ainsi que dans la bouche et la gorge - ils occupent la paroi arrière de la gorge, le palais mou, la langue, les gencives et la muqueuse des joues
  • parfois il arrive aussi qu'une éruption papuleuse apparaisse également sur la peau d'autres parties du corps, par exemple sur les fesses ou le tronc
  • les bulles, surtout celles dans la bouche, sont très gênantes. Ils se cassent facilement, entraînant des érosions nettement délimitées sur une surface rouge, souvent douloureuses, qui rendent difficile de manger ou de boire quoi que ce soit

Ensuite, des bulles oblongues (ovales ou elliptiques) très caractéristiques apparaissent sur la peaubulles grisesavec une fine couverture de 3-7 mm, fixées sur un substrat rouge vif / cerise . Les lésions sont le plus souvent situées sur les paumes, la plante des pieds et les surfaces latérales des mains et des pieds, mais des taches et des cloques peuvent également apparaître sur les fesses et la région génitale ; ils sont très rares sur le visage, les membres et le torse.

Maladie de Boston : Diagnostics

Votre médecin doit distinguer la maladie de Boston des autres affections qui se manifestent par une éruption cutanée. Tout d'abord, de la varicelle - dans ce cas, les lésions sont dispersées sur la peau du tronc, des membres, du visage et même dans le cuir chevelu poilu. La distribution des changements ressemble à un ciel parsemé d'étoiles.

Le médecin doit également distinguer la maladie de Boston des allergies - ici, il y a des démangeaisons intenses et la présence de lésions dispersées sur la peau de tout le corps.

Un autre diagnostic courant est l'érythème polymorphe exsudatif (variété mineure) au cours de l'herpès simplex - ici, les éruptions cutanées sont généralement plus importantes et ont la forme d'une cible de tir .¹

Maladie de Boston : traitement

La maladie, comme beaucoup d'autres maladies virales, nécessite un traitement symptomatique.des agents antipyrétiques et analgésiques sont administrés

Les bulles d'éruption doivent être séchées, comme pour la variole, avec des lotions et des crèmes antivirales ou du violet de gentiane, qui peuvent être achetés en pharmacie. Il est important que le patient ne gratte pas ou ne presse pas le contenu des cloques car cela pourrait entraîner des infections bactériennes secondaires. Il est indiqué dans certains cas pour prévenir les démangeaisons et les brûluresl'inclusion d'antihistaminiques. Nous évitons les poudres car elles favorisent les surinfections bactériennes. La maladie est bénigne dans la plupart des cas. Les complications sous forme de méningite sont très rares.

Fait important, voyager au-dessus de Bostonne protège pascontre une nouvelle maladie

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Virus Coxsackie : la cause de nombreuses maladies

Les virus Coxsackie qui causent la maladie de Boston sont également responsables du rhume, de la pharyngite et de l'angine virale, ainsi que de la diarrhée tiède chez les nourrissons. Ils peuvent également provoquer des maladies graves : myocardite et pancréatite.

Il existe une théorie selon laquelle c'est l'infection par les virus Coxsackie qui relie le diabète de type 1. Selon elle, ce sont ces virus qui détruisent les cellules insulaires pancréatiques responsables de la production d'insuline.

Bibliographie :

1. Kuchciak-Brancewicz M., Bienias W., Kaszuba A.,Maladie de Boston , "Practical Dermatology" 2014, n° 1

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  • Coqueluche chez l'adulte : pourquoi les adultes attrapent-ils la coqueluche ?

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