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Les tests de dépistage de la grippe gagnent en popularité. Le virus de la grippe provoque des infections respiratoires aiguës et tue chaque année plusieurs centaines de milliers de personnes dans le monde. Les personnes âgées et immunodéprimées sont particulièrement vulnérables aux complications de la maladie. Et c'est chez eux que les tests de dépistage de la grippe revêtent une importance particulière pour identifier le virus. Quels sont les types de tests de dépistage de la grippe ? Quels tests effectuer pour obtenir un résultat fiable ?

Les tests de grippesont la base du diagnostic de la maladie. En effet, en raison de la similitude du tableau clinique et de l'évolution de la grippe (appelés symptômes pseudo-grippaux) avec d'autres infections virales, il est impossible de diagnostiquer la maladie sur la base des seuls symptômes. La grippe est une maladie potentiellement mortelle, en particulier dans les groupes à haut risque de complications, comme les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes immunodéprimées. Pour cette raison, il est important d'identifier rapidement le virus et d'appliquer un traitement approprié, par exemple avec des inhibiteurs de la neuraminidase. Cependant, le dépistage de la grippe n'est généralement pas effectué systématiquement, car la plupart des gens sont légèrement malades et n'ont pas besoin de pharmacothérapie.

Test de la grippe - types de tests

Les tests de laboratoire pour les virus de la grippe comprennent :

  • tests moléculaires (génétiques) visant à confirmer la présence du matériel génétique du virus dans l'échantillon prélevé
  • tests sérologiques (immunologiques) pour confirmer la présence d'anticorps dirigés contre le virus de la grippe dans l'échantillon prélevé
  • tests de diagnostic rapides dont l'avantage est d'obtenir le résultat du test en quelques ou plusieurs dizaines de minutes

Test de la grippe - tests moléculaires

Le test moléculaireest le test de grippe le plus sensible et le plus spécifique. Les tests sont principalement basés sur la réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (RT-PCR). Le test consiste à détecter le matériel génétique du virus, c'est-à-dire l'ARN dans l'échantillon prélevé etest le soi-disant l'étalon-or dans le diagnostic de la grippe . La haute spécificité des tests moléculaires est garantie par l'utilisation d'amorces et de sondes fluorescentes spéciales qui se connectent aux séquences caractéristiques du virus de la grippe.

L'avantage des tests moléculaires est qu'ils peuvent être différenciésinfections par des types particuliers de virus de la grippe, et même en précisant son sous-type, par exemple A (H1N1) pdm09 ou A (H3N2).

Le matériel correctement collecté pour l'étude est la clé pour obtenir un résultat fiable du test moléculaire de la grippe. L'écouvillon utilisé pour l'écouvillon ne peut pas être en coton, en coton ou en bois. Le plus souvent, des écouvillons en Dacron (un type de fibre synthétique) sont utilisés à cette fin. De plus, le temps de prélèvement, les conditions de stockage et de transport de l'échantillon sont importants.

Des anomalies peuvent entraîner des résultats faussement négatifs, c'est-à-dire que le patient est infecté par le virus de la grippe mais que le test est négatif. Dans ce cas, lorsque les symptômes indiquent clairement la grippe, le test doit être répété à partir d'un échantillon nouvellement prélevé.

Test grippe - tests sérologiques

En plus des tests moléculaires de la grippe, des tests sérologiques peuvent être effectués pour détecter la présence de protéines immunitaires (anticorps) dans le sang du patient. Cependant, leur importance en pratique clinique est marginale, car elles ne confirment pas l'infection active par le virus de la grippe. En effet, le système immunitaire a besoin de plusieurs jours pour produire des anticorps IgM et IgG spécifiques contre le virus.

Pour cette raison, des tests sérologiques doivent être effectués sur deux échantillons de sang du patient prélevés au début de la maladie et pendant la période de convalescence ou plusieurs semaines après l'infection. Un test de dépistage de la grippe une seule fois ou au tout début d'une infection peut donner un résultat faussement négatif.

Les tests sérologiques sont plus importants pour évaluer l'efficacité de la vaccination contre les virus de la grippe

Le test sérologique le plus couramment utilisé pour le diagnostic de la grippe est letest d'inhibition de l'hémagglutination . La méthode repose sur la capacité des anticorps dirigés contre une protéine à la surface des virus de la grippe (hémagglutinine) à inhiber l'agglutination des globules rouges (collage).

Un autre test sérologique couramment utilisé estsur la méthode d'inhibition de la neuraminidase . Ce test est principalement utilisé pour évaluer l'efficacité d'un vaccin contre la grippe.

Test de grippe - Tests de diagnostic rapide

Le test de diagnostic rapide de la grippe (RIDT) repose sur la détection directe des protéines (antigènes) des virus grippaux A et B. Le résultat du test est disponible en 15 à 30 minutes, le test peut donc être effectuée par un médecin ou une infirmière lors de la visite du patient au cabinet.

Les tests de diagnostic rapide de la grippe sont basés sur le dosage immunoenzymatique ou l'immunochromatographie. Ils sont actuellementl'un des tests de diagnostic les plus largement utilisés pour les virus de la grippe.

L'inconvénient des tests de diagnostic rapide est le taux élevé de résultats faussement négatifs, qui augmente encore pendant la saison de la grippe. En revanche, pendant les périodes de faible incidence grippale (par exemple l'été), la probabilité de résultats faussement positifs augmente. Par conséquent, ces tests doivent être traités comme un test préliminaire et tout résultat douteux doit être confirmé par un test de laboratoire de toute façon.

Le matériel pour le test est un écouvillon nasopharyngé, une aspiration nasale ou un lavage des voies respiratoires supérieures, qui doit être prélevé chez l'adulte au plus tard 48 heures après l'apparition des premiers symptômes d'infection. Chez les jeunes enfants, le nombre de particules de virus grippal est généralement plus élevé et un test plus tardif (même après 5 jours) est également possible.

Test de la grippe - à quoi ressemble la collection de matériel de test ?

Une collecte d'échantillons correcte est essentielle pour obtenir un résultat de test de grippe fiable.

Afin d'obtenir un écouvillon du nasopharynx, la personne qui prend l'écouvillon de dacron est insérée dans la narine du patient à une profondeur de 3 à 5 centimètres. Puis, après quelques tours, l'écouvillon est retiré et placé dans le tube de transport. Cette méthode d'extraction est généralement utilisée par les adultes.

Chez les enfants, cependant, les rinçages ou les aspirations du nez sont plus souvent effectués. L'aspiration est retirée par la personne prenant une petite quantité de solution saline stérile dans le nez à l'aide d'une seringue. La solution saline est ensuite réaspirée dans la seringue. L'aspiration ainsi obtenue est placée dans un milieu virologique spécial.

Le test sérologique est effectué sur le faux sang prélevé au pli du coude

Test de grippe - quand le test est-il effectué ?

  • chez les personnes hospitalisées suspectées d'avoir influencé
  • chez les personnes présentant des symptômes pseudo-grippaux à haut risque de complications :
    • personnes âgées
    • souffrant de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, l'asthme, les maladies rénales et hépatiques, le diabète
    • avec immunodéficience, par exemple séropositif, greffe d'organe
    • chez les femmes enceintes
    • sur les personnes obèses
  • dans une enquête épidémiologique qui identifie la source de l'infection et les voies de propagation de l'infection
  • en train d'évaluer l'efficacité de la vaccination contre la grippe

Test grippe - comment interpréter les résultats des tests sérologiques ?

Augmentation de la concentration d'anticorps IgM et IgG contre les protéines viralesla grippe (par exemple l'hémagglutinine) indique une infection causée par la grippe. Cependant, sachez qu'une étude sur un seul échantillon peut ne pas être cliniquement informative. Par conséquent, des tests sérologiques doivent être effectués sur deux échantillons de sang prélevés pendant la période aiguë de la maladie (mais au plus tard 7 jours après leur apparition), puis pendant la période de convalescence (2 à 4 semaines après le début de la maladie). Il s'agit de déterminer la dynamique changeante des anticorps.

Tests grippe - comment interpréter les résultats des tests moléculaires ?

Un résultat positif obtenu par des méthodes moléculaires signifie que la personne testée a une infection active par le virus de la grippe. Un résultat négatif signifie qu'il n'y a pas d'infection par le virus de la grippe. Cependant, dans le cas où les symptômes indiquent clairement la grippe, le test doit être répété à partir d'un échantillon nouvellement prélevé.

Test de la grippe - où peut-il être fait ? Prix ​​

En Pologne, les tests moléculaires et sérologiques de la grippe sont effectués par plusieurs laboratoires de diagnostic de référence, notamment Institut national d'hygiène de Varsovie. Un test de grippe peut également être effectué dans des laboratoires commerciaux.

Le prix d'un test sérologique(anticorps IgM et IgG) est d'environ 160 PLN

Le coût d'un test moléculaireavec un sous-type de virus est d'environ 200 PLN.

Test grippe - et coronavirus

Les experts appellent à un chevauchement entre la grippe et le COVID-19 en automne et en hiver. Les deux maladies sont causées par des infections virales et présentent un tableau clinique très similaire. Par conséquent, il sera crucial de distinguer l'infection chez les personnes présentant des symptômes pseudo-grippaux. Plusieurs entreprises développent actuellement des tests moléculaires et sérologiques pour différencier les deux infections.

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