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Les fonctions de base du foie sont testées en marquant des indicateurs sanguins - des enzymes. Avec la détermination de la concentration de bilirubine (le principal pigment de la bile), ils constituent ce que l'on appelle tests hépatiques. Quelles sont les normes des indicateurs individuels dans les tests hépatiques ?

Tests hépatiquesdétecter l'hépatite chronique causée par les virus B et C, la stéatose hépatique causée par l'obésité, les troubles du métabolisme des graisses, le diabète ou l'abus d'alcool, ainsi que les lésions hépatiques causées par des médicaments ( notamment les anti-inflammatoires et les hormones sexuelles).

Étant donné que la plupart d'entre nous mènent une vie qui endommage le foie, ce test devrait être effectué par chaque adulte une fois par an.

Typiquetest de laboratoire du foiecomprend l'évaluation de l'activité d'enzymes sélectionnées contenues dans les cellules du foie, qui en cas de dommage (pas de mort) sont jetées à l'extérieur, c'est-à-dire dans le sang.

Les deux principales enzymes hépatiques sont l'alanine aminotransférase (ALAT, ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST, AST). Même de légers dommages aux cellules du foie augmentent leur activité dans le sang. On peut même affirmer que plus les dommages au foie sont importants, plus l'activité de ces enzymes dans l'échantillon de sang prélevé est élevée.

Les aminotransférases sont des enzymes présentes principalement dans le foie et les muscles, y compris le muscle cardiaque. Physiologiquement, ils se trouvent à l'intérieur des cellules, donc une augmentation de leur activité dans le sang sera associée à des dommages aux cellules dans lesquelles ils se produisent.

Des valeurs très élevées, atteignant plusieurs milliers (la norme est inférieure à 40 U / l), indiquent généralement des lésions hépatiques virales ou des lésions après une intoxication aux champignons. Des résultats anormaux peuvent être associés à des dommages mécaniques à cet organe (jaunisse), à ​​des calculs dans la vésicule biliaire ou à d'autres formes de pression sur les voies biliaires.

Quand les tests hépatiques sont-ils prescrits ?

Le médecin ordonne les tests hépatiques lorsque le patient se plaint de :

  • faiblesse générale, fatigue constante, perte d'appétit, perte de poids déraisonnable, spasmes musculaires douloureux
  • troubles du système digestif, par exemple flatulences, nausées, éructations, vomissements, douleur dans la zone droite sous les côtes, diarrhées fréquentes, selles décolorées ou modification de celles-cicohérence, etc.
  • chez les hommes, le test peut être justifié par la perte de poils sous les aisselles et le pubis, la perte de libido, l'impuissance et la gynécomastie, c'est-à-dire l'hypertrophie des glandes mammaires
  • chez les femmes, la raison de la commande du test peut être des troubles menstruels, une perte de menstruation, l'infertilité, des ecchymoses cutanées, des saignements fréquents du nez et des gencives
  • jaunissement de la peau ou du blanc des yeux ou démangeaisons de la peau

Préparation à l'examen

Les tests hépatiques, ou tests de transaminase, sont effectués à partir d'un échantillon de sang prélevé dans une veine de la flexion du coude. Nous allons au test à jeun, ce qui signifie que nous ne mangeons pas pendant au moins 12 heures avant la prise de sang. La nutrition est importante pour une bonne évaluation de la fonction hépatique.

Lorsqu'il existe des indications urgentes pour les tests hépatiques, ils sont effectués quel que soit le régime alimentaire.

Si vous mangez une grosse jointure la veille du test, les tests ne montreront pas une image fidèle de l'état du foie et les résultats ALT et AspAt seront gonflés. Boire de l'alcool a un effet similaire. Un régime trop gras ou un abus d'alcool se reflétera toujours dans les résultats du test.

Il est également préférable d'abandonner le café et le chocolat, car ils provoquent un rétrécissement des voies biliaires, ce qui sera également visible dans les résultats du test.

Étant donné que le taux plus élevé de transaminases persistera pendant plusieurs jours, par conséquent, lorsque nous aurons des tests hépatiques, évitez un régime alimentaire lourd et buvez de l'alcool pendant au moins une semaine avant le test.

Tests hépatiques - normes pour les indicateurs individuels

  • ALAT (alanine aminotransférase), également connue sous le nom de GPT ou ALT :

La norme pour les femmes est<35 U/l (j.m/l)Norma dla mężczyzn wynosi <45 U/l (j.m/l) Norma dla dzieci (1-15 rok życia) <25 U/l (j.m/l)

Des valeurs supérieures à celles-ci peuvent survenir en cas d'hépatite chronique ou aiguë, d'ictère mécanique ou de mononucléose.

  • AST (aspartate aminotransférase), également connue sous le nom de GOT ou AST :

La norme pour les femmes est de 5 à 40 U / I (UI / l) La norme pour les hommes est de - 19 U / l.

Le niveau de cette enzyme augmente dans la cirrhose, l'inflammation, la jaunisse mécanique et après une crise cardiaque.

  • Bilirubine totale

0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol/l)

Bilirubine directe normale (conjuguée) : 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol/l) Bilirubine indirecte normale (libre, non conjuguée) : 0,2-0,7 mg % (3,4-12 µmol/l)

  • Phosphatase alcaline (FA, ALP, Falk, FAL)

Norme pour les nouveau-nés : 50-165 U/I (UI/l) Norme pour les enfants : 20-150 U/I (UI/l) Norme pour les adultes : 20-70 U/l (UI/l)

  • GGT(Gamma-glutamyltransférase)

Pour les femmes - 10-66 U / l (UI / l) Pour les hommes - 18-100 U / l (UI / l)

  • GGTP (Gammaglutamyltranspeptidase)

La norme est de 6 à 28 U / l L'augmentation de la valeur de l'enzyme peut indiquer, tout d'abord, un abus d'alcool ou une obstruction biliaire.

  • LDH (lactate déshydrogénase)

La normale est de 120 à 240 U / l Des niveaux élevés peuvent signifier une hépatite, une maladie des voies biliaires, une myocardite, un post-infarctus ou une maladie néoplasique.

  • ChE (cholinestérase)

Norme : 1900-3800 U/l

  • Antigène HBs

Norme : résultat négatif

  • Anticorps VHC

Norme : résultat négatif

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