Aidez le développement du site, partageant l'article avec des amis!

Les érythrocytes, ou globules rouges, sont le composant de base du sang qui transporte l'oxygène. La morphologie sanguine, qui sert entre autres à leur évaluation, est l'un des examens de laboratoire les plus fréquemment pratiqués. Grâce à cela, vous pouvez savoir quelle est la norme des globules rouges. Qu'est-ce que cela signifie lorsqu'il y a trop de globules rouges et qu'est-ce que cela signifie lorsqu'il y a trop peu de globules rouges ?

Érythrocytesc'est-à-direglobules rouges(grecerythros -rouge,kytos- cellule) ont été décrites pour la première fois au 17ème siècle par le père de la microbiologie, le naturaliste néerlandais Antoni van Leeuwenhoek.

Les globules rouges, grâce à la teneur en hémoglobine, remplissent plusieurs fonctions importantes dans notre corps, principalement ils transportent l'oxygène.

Notre bien-être et notre santé dépendent de leur état, il vaut donc la peine de les vérifier régulièrement, surtout après 50 ans.

Structure des globules rouges

Le globule rouge est une petite cellule ronde (7,5 μm de diamètre et environ 2 μm d'épaisseur), en forme de disque biconcave en coupe transversale.

Cette construction a plusieurs avantages :

  • augmente le rapport surface/volume , ce qui facilite la fixation et la libération d'oxygène,
  • la distance entre l'hémoglobine située au centre et la surface cellulaire est plus courte, et donc sa meilleure utilisation,
  • aussi la cellule sanguineest plus souplepour surmonter les constrictions et les courbures dans les plus petits vaisseaux sanguins

Les érythrocytes contiennent une quantité minimale d'organites, ils perdent leur noyau pendant la maturation, ils sontdépourvus de noyau , et les mitochondries, les centrioles et l'appareil de Golgi disparaissent également.

Il s'agit de minimiser son propre métabolisme, par conséquent, l'érythrocyte lui-même n'a pas besoin d'une grande quantité d'énergie et l'obtient de la glycolyse, qui est un processus anaérobie effectué dans le cytoplasme. De ce fait, il ne consomme pas l'oxygène qu'il transporte.

L'absence d'organites ne signifie pas que les érythrocytes ne contiennent que du cytoplasme. Ils sont remplis d'hémoglobine - un colorant rouge qui contient un ion de fer (Fe2 +) et lie l'oxygène de manière réversible.

Le squelette cellulaire composé de spectrine et d'ankyrine ainsi que des enzymes, par exemple la glucose-6-phosphate déshydrogénase, sont responsables de la forme de la cellule sanguine.

De plus, cette cellule sanguine contient beaucoupd'autres enzymes, et il existe de nombreuses protéines membranaires à la surface, y compris les antigènes des groupes sanguins (systèmes AB0 et Rh), qui sont des glycoprotéines.

C'est la présence de ces composés et de leur système qui détermine le groupe sanguin d'une personne.

Fonctions des globules rouges

Il est bien connu que les érythrocytes sont responsablesdu transport de l'oxygène des poumons vers les tissus périphériques , ce rôle est dû à la présence d'hémoglobine.

C'est l'hémoglobine qui a la capacité de lier l'oxygène instable là où il y en a beaucoup, c'est-à-dire dans les poumons, et de le restituer là où il y en a peu - dans d'autres tissus.

L'ajout d'oxygèneest associé au changement du degré d'oxydation du fer dans l'hémoglobine de Fe2 + à Fe3 +, et l'hémoglobine oxydée est appeléeoxyhémoglobine .

L'abandon de l'oxygèneprovoque évidemment la réaction inverse et le retour du fer au deuxième étage (Fe2 +), et donc la volonté de rattacher de l'oxygène. L'ensemble du processus se répète.

Il arrive parfois que l'érythrocyte fixe une substance autre que l'oxygène, s'il s'agit demonoxyde de carbone , qui a une affinité beaucoup plus grande pour l'hémoglobine, l'oxygène en est déplacé, et la connexion devient irréversible.

En conséquence, l'érythrocyte perd sa capacité à remplir sa fonction et le composé résultant estcarboxyhémoglobine

Si, cependant, l'hémoglobine est exposée àfacteur oxydant , comme les médicaments, il est également impossible d'ajouter de l'oxygène, car le fer avec Fe2 + est transformé en permanence en Fe3 +, qui ne l'est pas peut être plus oxydé.

Cette forme d'hémoglobine estméthémoglobine

Les deux formes anormales d'hémoglobine peuvent être traitées, généralementavec de fortes doses d'oxygène pur , mais il n'y a une chance de guérison que si la quantité dans la circulation est faible.

Une autre tâche importante des érythrocytes est la régulation du pH sanguin - les globules rouges sont l'un des tampons de base du sang.

Une fonction moins importante des globules rouges est de transporter le dioxyde de carbone

L'hémoglobine ne transporte que légèrement le dioxyde de carbone des tissus vers les poumons, cette forme s'appellecarbaminohémoglobineet, comme l'oxyhémoglobine, c'est une liaison instable.

La majeure partie du dioxyde de carbone est dissoute dans le plasma.

Production et dégradation des globules rouges

Le processus de production des érythrocytes estl'érythropoïèse , et les cellules dont ils sont issus -les érythroblastes . Les globules rouges sont produits et mûris dans la moelle osseuse rouge, c'est-à-dire dans les épiphyses des os longs et des os plats.

Ce qui est intéressant dans la vie fœtaleLes érythrocytes sont également produits dans la rate, dans le foie et dans le sac vitellin.

Seulesles formes matures sont libérées dans le sanget un petit pourcentage de réticulocytes immatures, s'il y en a trop ou s'il y a des stades de développement précoces dans le sang, il s'agit d'un trouble de la production ou d'une perte trop rapide des cellules sanguines de la circulation, une telle situation nécessite un diagnostic.

Chaque minute, environ 2,6 millions de globules rouges se forment.

Un certain nombre d'ingrédients sont nécessaires à la bonne production de cellules sanguines :

  • principalement du fer - les érythrocytes contiennent jusqu'à 80% du fer présent dans le corps, soit environ 3,5 grammes
  • vitamine B12
  • acide folique
  • vitamine C
  • vitamine B6
  • vitamine E

et ce processus est stimulé par l'érythropoïétine sécrétée par les reins, ils ont moins d'influence :

  • glucocorticostéroïdes
  • thyroïde
  • adrénaline

Les érythrocytes vivent environ 120 jours, après quoi ils sont capturés par le foie et la rate, cette dernière agissant comme un filtre éliminant les cellules sanguines anciennes et anormales.

Les ingrédients qui composent les érythrocytes sont "recyclés" - ils sont retraités et utilisés pour produire de nouvelles cellules sanguines.

L'hémoglobine est métabolisée dans le foie pour produire la bilirubine, qui donne sa couleur à la bile. Ensuite, l'urobilinogène, la stercobiline et l'urobiline sont formés à partir de la bilirubine, cette dernière est le colorant des selles et la dernière est présente dans l'urine, ce qui lui donne une couleur jaune.

Le fer contenu dans l'hémoglobine est en grande partie réutilisé, seule une petite quantité est excrétée par l'organisme.

Érythrocytes : norme

La morphologie du sangdu sang est un test de base, il est souvent effectué non seulement dans diverses maladies, mais aussi chez des personnes en bonne santé afin d'évaluer l'état général du corps en d'une manière très basique.

Le résultat de cette étude contient plusieurs données, dont l'interprétation correcte en dit long sur les globules rouges - leur structure, leur processus de production et leurs performances.

Le paramètre important estle nombre d'érythrocytes (RBC), les valeurs normales varient :

  • de 4,2 millions à 5,4 millions de cellules sanguines / μl pour les hommes
  • 3,5 millions de cellules/μl à 5,2 millions de cellules/μl pour les femmes

Le plus important, cependant, estla quantité d'hémoglobine (HGB ou HB) ses normes fluctuent :

  • 14 à 18 g/dl pour les hommes
  • 12 à 16 g/dL chez la femme

Ce paramètre évalue la quantité d'hémoglobine dans un volume sanguin donné et il est pris en compte, par exemple, lors de la prise de décisions concernanttransfusions sanguines.

La quantité suivante esthématocrite(HT ou HCT), c'est le rapport du volume d'érythrocytes au volume de l'échantillon de sang total, sonnormal les valeurs sont:

  • de 40% à 54% pour les hommes
  • 37% à 47% pour les femmes

Érythrocytes au-dessus de la normale

L'augmentation du nombre de globules rouges estérythrocytose(c'est-à-direérythrocytes au-dessus de la normale ), sa cause est le plus souvent la déshydratation, l'augmentation est simplement associée à un épaississement du sang.

La cause de l'érythrocytosepeut aussi être une légère hypoxie à long terme du corps, elle se produit dans diverses situations :

  • étant en haute montagne, où l'oxygène dans l'air est beaucoup moins
  • fumer des cigarettes, cela se traduit par la présence de petites quantités de monoxyde de carbone, certains érythrocytes ne remplissent pas leur fonction, et le corps équilibre cet état en produisant des cellules sanguines supplémentaires
  • syndrome d'apnée obstructive du sommeil, cette maladie consiste en des interruptions de la respiration et un manque d'apport d'oxygène aux poumons
  • maladies pulmonaires (par exemple MPOC), elles réduisent l'efficacité du transfert d'oxygène des poumons vers le sang

Les causes occasionnelles d'hyperémie sont :

  • cardiopathie congénitale dans laquelle du sang désoxygéné est mélangé à du sang oxygéné
  • médicaments, par exemple glucocorticoïdes
  • la polycythémie vraie, c'est-à-dire une augmentation incontrôlée du nombre d'érythrocytes, est l'une des causes les plus rares de l'augmentation de ces cellules sanguines, et les valeurs des globules rouges dépassent plusieurs fois la limite supérieure de la normale

Érythrocytes inférieurs à la normale

La diminution des paramètres des globules rouges estérythrocytopénie(c'est-à-direérythrocytes en dessous de la normale ) et indique une anémie, c'est-à-dire une anémie

Il y a plusieurs raisons à cela, la plus courante étant la carence en fer, puis en vitamine B12 et en acide folique. Cette affection survient également au cours de maladies chroniques et après une hémorragie, et les plus rares sont les anémies hémolytiques (liées à la destruction des cellules sanguines).

L'anémie peut également être un signe de surcharge hydrique et survient parfois pendant la grossesse.

Il convient de rappeler que de légères déviations de morphologie peuvent également survenir chez des personnes en parfaite santé. Cependant, il vaut la peine de consulter chaque résultat de ce test avec votre médecin.

Érythrocytes et autres paramètres morphologiques

Si une anémie est détectée sur la base du nombre d'érythrocytes, d'hémoglobine et d'hématocrite, d'autres données morphologiques aideront grandement à diagnostiquer la cause de la maladie. Ces valeurs sont :

  • teneur moyenne en hémoglobine sanguine (MCH), qui en est la massele composé contenu dans un érythrocyte, ici la norme est dans la gamme 27-31 pg
  • la concentration moyenne d'hémoglobine dans la cellule sanguine (MCHC), c'est-à-dire la masse d'hémoglobine dans un volume donné d'érythrocytes, la norme est de 32-36 g / dl

Si ces valeurs sont abaissées, l'anémie ferriprive est le principal suspect, mais elle peut aussi être causée par des maladies chroniques ou la thalassémie.

L'augmentation du MCH et du MCHC peut être observée dans la sphérocytose, c'est-à-dire une maladie dans laquelle les globules rouges ont une forme anormale. Le paramètre suivant est :

  • le volume moyen des cellules sanguines (MCV), ou simplement sa taille, doit être compris entre 82 et 92 fl.

Une réduction du VGM confirme un diagnostic d'anémie ferriprive, mais elle survient également, bien que beaucoup moins fréquemment, dans la thalassémie et les maladies chroniques.

L'augmentation de ce paramètre peut être observée dans l'anémie causée par une carence en vitamine B12 et en acide folique, le manque de ces micronutriments peut être causé par un manque de régime alimentaire, des maladies de l'estomac et des intestins, mais aussi une cirrhose du foie et l'alcoolisme.

Le VGM augmente également en cas d'hypothyroïdie et à la suite d'une chimiothérapie et parfois pendant la grossesse.

Deux paramètres sont moins importants dans l'évaluation globale :

  • réticulocytes (Ret.) , leur norme est de 0,5 à 1,5% de la quantité d'érythrocytes, et en quantités absolues de 20 à 100 000 / μl. Ce sont des formes juvéniles et immatures de globules rouges qui viennent de quitter la moelle osseuse. Leur présence est associée à la reconstitution du pool manquant d'érythrocytes, qui sont physiologiquement détruits. L'augmentation indique la compensation des globules sanguins en excès, elle se produit dans le cas de : anémie hémolytique, hémorragie, et aussi après le traitement approprié de l'anémie. Une diminution est observée lorsque le processus de production d'érythrocytes est perturbé, c'est-à-dire dans l'anémie aplasique et l'anémie par carence en vitamine B12. C'est un indicateur très précis de l'exactitude du processus de production de cellules sanguines
  • coefficient de variation de la distribution du volume des globules rouges (RDW-CV) , la norme est de 11,5 à 14,5%, tout simplement, ce chiffre détermine combien les tailles individuelles diffèrent les uns des autres Globules rouges. Des résultats supérieurs à 14,5 % peuvent survenir à la suite de carences - fer, vitamine B12 ou acide folique, ainsi qu'après une transfusion sanguine.

Si les tests de laboratoire ne permettent pas de déterminer la cause des perturbations du nombre ou de la structure des globules rouges, une biopsie de la moelle osseuse est effectuée et le processus de production de ces globules sanguins est évalué.

Érythrogramme, évaluation optique des cellules sanguines

Actuellement, toutes les analyses de sang sont effectuées surutilisant des analyseurs automatiques, mais les mots décrivant l'apparence des érythrocytes existent toujours, ils sont utilisés, par exemple, pour décrire avec précision la nature de l'anémie.

En terme de taille nous avons :

  • microcytes- petits globules rouges
  • macrocytes- gros globules rouges
  • mégalocytes- globules rouges géants

Si, cependant, nous rapportons ces concepts aux paramètres décrits ci-dessus, on peut en conclure qu'ils correspondent au VGM, c'est-à-dire au volume érythrocytaire.

L'anisocytose est la présence d'érythrocytes de différentes tailles dans la circulation.

En terme de forme incorrecte, on peut distinguer :

  • sphérocytes- érythrocytes ronds
  • leptocytes- érythrocytes minces
  • ovalocytes- érythrocytes ovales
  • acanthocytesetéchinocytes- érythrocytes avec projections
  • schizocytes- fragments de globules rouges
  • érythrocytes thyroïdiens

Le phénomène de différentes formes d'érythrocytes est appelé poïkilocytose, et chacune des apparitions susmentionnées de cellules sanguines est caractéristique d'une maladie dans laquelle de tels érythrocytes apparaissent, par exemple le schizocyte dans l'anémie microangiopathique et le leptocyte dans la thalassémie.

La couleur des érythrocytes est également décrite par des termes appropriés :

  • hypochromie- pigmentation plus faible avec augmentation de la luminosité centrale
  • hyperchromie- forte coloration et pas d'éclaircissement à l'intérieur
  • polychromatophilie- couleur hétérogène d'une cellule sanguine
  • anisochromiemais c'est l'occurrence simultanée de coloration correcte et incorrecte des cellules sanguines

La couleur de l'érythrocyte est liée à la teneur en hémoglobine, c'est-à-dire MCH et MCHC, et ces valeurs déterminent indirectement leur apparence.

Il convient également de connaître quelques autres anomalies pouvant affecter les globules rouges :

  • les érythroblastessont des érythrocytes immatures contenant un noyau cellulaire, ils apparaissent dans la circulation en cas d'augmentation de la production d'érythrocytes ou au cours de cancers du sang
  • le roulement des cellules sanguinesa lieu lorsqu'elles sont recouvertes d'anticorps
  • Les corps de Howell-Jollysont des restes du noyau cellulaire, ils peuvent parfois être observés dans l'anémie
  • Corps de Heinzest une hémoglobine endommagée, survient dans la thalassémie et la méthémoglobinémie
  • Les corps de Howell-Jolly et de Heinzsont collectivement appelés inclusions intra-érythrocytaires
  • Hyperémie (polycythémie) :causes, symptômes et traitement
  • Maladies du sang : anémie, polycythémie, leucémie, hémophilie
Important

La morphologie sanguine est un test simple et largement disponible qui évalue non seulement les érythrocytes, mais aussi les leucocytes et les plaquettes.

L'interprétation doit cependant être laissée au médecin, car une bonne évaluation du résultat nécessite des connaissances et de l'expérience.

Des déviations simples et légères ne sont généralement pas une cause de préoccupation, et les anomalies de la numération globulaire doivent être vérifiées en répétant le test.

La méthode de préparation à l'examen est extrêmement importante, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas faire d'exercice ou rester debout longtemps avant l'examen. Vous devez également jeûner pendant 8 heures avant le test.

Aidez le développement du site, partageant l'article avec des amis!

Catégorie:

Recherche