L'échographie a été utilisée pour la première fois à des fins thérapeutiques dans le traitement de la sciatique en 1938. La thérapie par ultrasons est l'une des méthodes de kinésithérapie les mieux étudiées, tant en termes de phénomènes physiques que de réactions physiologiques induites par les ultrasons. L'efficacité de ce traitement et les effets secondaires qui peuvent découler d'une mauvaise utilisation de la thérapie ont également été bien reconnus.

Les ultrasonssont des vibrations mécaniques d'une fréquence supérieure à 20 000. Hz. Dans le traitement physiothérapeutique, ceux dans la gamme de 0,8 à 3 MHz sont utilisés. Lors de leur application, aucun courant électrique ne traverse les tissus humains. L'efficacité de la thérapie dépend de la détermination correcte des indications pour leur application, de l'utilisation de la dose appropriée et de la méthode d'application.

Comment fonctionne l'échographie ?

L'action des ultrasons peut être locale ou systémique. Lors des traitements par ultrasons, les tissus s'échauffent, c'est ce qu'on appelle l'effet thermique. Le tissu nerveux surchauffe le plus, et le tissu musculaire et le tissu adipeux le sont un peu moins.

L'échauffement des tissus à forte teneur en collagène (tendons, ligaments, fascia, capsules articulaires, cicatrices) augmente leur élasticité, mais ne réduit pas leur résistance.

Les traitements par ultrasons sont une bonne préparation avant de commencer les exercices d'étirement. L'échauffement des tissus favorise également l'accélération des processus de réparation dans les processus inflammatoires chroniques.

Les effets athermiques des ultrasons peuvent être induits en stimulant le flux de fluides intra- et extracellulaires

Ce sont des phénomènes physiques (cavitation, flux acoustique et micromassage) qui sont une conséquence du changement de pression généré par le flux d'ondes ultrasonores. On pense que ces mécanismes ont des propriétés anti-inflammatoires et accélèrent les processus de réparation.

Le traitement par ultrasons modifie le potentiel des membranes cellulaires et améliore la circulation des fluides dans les cellules. La synthèse des protéines est augmentée, la sécrétion de substances actives par les cellules est augmentée, des vaisseaux sanguins sont créés et leur perméabilité est augmentée. La production de collagène est également stimulée.

L'effet biologique général des ultrasons est lorsque les racines, les enchevêtrements,ou des ganglions. Les changements qui se produisent dans le corps sont réflexifs et stimulants pour le système nerveux sympathique. En d'autres termes, la partie du système nerveux autonome responsable de la mobilisation de tout l'organisme.

Échographie : indications

L'effet curatif des ultrasons peut être utilisé pour :

  • combat la douleur et l'inflammation
  • vasodilatation
  • accélération du flux lymphatique dans les vaisseaux lymphatiques
  • accélération de l'absorption tissulaire
  • augmentation de la température des tissus locaux soumis au traitement
  • réduire le tonus musculaire
  • augmentant l'extensibilité du tissu conjonctif dans les cicatrices, les contractures, la fibrose musculaire, les contractures de la capsule articulaire
  • accélération du processus de cicatrisation (non seulement des tissus mous, mais aussi du tissu osseux)
  • formation de composés biologiquement actifs
  • influence sur les enzymes du corps
  • stabilisation du système nerveux sympathique
  • libération de substances analogues à l'histamine biologiquement actives

Ultrasons : technique de traitement

Pour effectuer la procédure, vous devez disposer d'un appareil générant des ultrasons à des fréquences pouvant être utilisées en thérapie. Le type de technique dépendra de la façon dont la tête est guidée sur le corps du patient et du lieu de l'intervention.

1. Titre

  • méthode labile - la tête à ultrasons est réalisée en mouvements circulaires (circulaires) ou en bandes (par exemple lors de traitements dans la région paraspinale)
  • méthode stable (debout) - avec l'utilisation d'ultrasons impulsionnels, lorsque le traitement est effectué sur des points sélectionnés, des ganglions nerveux et des dépôts de calcium. Actuellement, cette méthode est rarement utilisée en raison du risque de surchauffe des tissus

2. Lieu de traitement

  • méthode locale (directe) - le traitement est effectué directement sur la peau et les tissus situés plus profondément dans la zone des lésions (par exemple, les articulations du coude, du genou, de la cheville) ou des endroits douloureux
  • méthode segmentaire (indirecte ou segmentaire-paraspinale) - le traitement est effectué dans la région paraspinale, dans la ligne des racines nerveuses qui innervent les zones malades

Ultrasons : combien de temps dure la procédure ?

Les traitements utilisant des ultrasons peuvent être effectués à différents moments, qui dépendent, par exemple, de l'emplacement des lésions, de la taille de la surface échographique, du type et du stade de la maladie ou de l'état général de le patient.
Le traitement peut avoir lieu :

  • court - de 1 à 3 minutes
  • moyen - de 4 à 9 minutes
  • longue - 10-15 minutes
  • la sonication segmentaire est effectuée pendant 2 minutes

Les traitements par ultrasons en rééducation sont utilisés en série

Le premier est généralement jusqu'à 10 traitements pour les maladies chroniques qui durent depuis plusieurs mois. Le nombre de ces traitements, si le médecin le juge nécessaire, peut être étendu à 12-15 traitements. C'est appelé cycle de traitement complet.

Dans les maladies aiguës, jusqu'à 6 traitements dans une série, mais une pause de 1 ou 2 jours entre les traitements doit être maintenue.

Lors du traitement de blessures ou de contractures post-traumatiques, les traitements sont généralement effectués tous les jours (5 jours par semaine). Après une série de traitements, il devrait y avoir une pause de 3 à 4 mois.

Que traitent les ultrasons ?

  • douleurs dorsales et lombaires
  • sciatique
  • syndromes douloureux dans l'arthrose de la colonne cervicale
  • arthrose de la hanche (coxarthrose) et du genou (gonarthrose)
  • dégénérescence des articulations des mains et des pieds
  • syndrome douloureux de l'épaule
  • douleur à l'articulation du coude
  • épine calcanéenne
  • névralgie
  • douleurs fantômes après l'amputation d'un membre
  • cicatrices
  • ulcères du tibia
  • La maladie de Dupuytren, c'est-à-dire la contracture de l'aponévrose palmaire

Échographies : contre-indications

Aucun traitement n'est effectué :

  • chez les patients cancéreux et après suppression des modifications prolifératives
  • pendant la grossesse
  • avec des troubles de la coagulation
  • en cas de défaillance du système cardiovasculaire (défaillance circulatoire, arythmies)
  • chez les personnes porteuses d'un stimulateur cardiaque implanté
  • pour les troubles circulatoires périphériques
  • avec des troubles de la coagulation sanguine
  • dans la thrombophlébite
  • pour les varices
  • inflammation aiguë continue et forte fièvre
  • lésions cutanées (en particulier dans le processus de maladies infectieuses en cours)
  • chez les personnes après l'implantation d'une endoprothèse
  • après irradiation et chirurgie lourde

Les traitements ne sont pas non plus utilisés chez les personnes atteintes de névrose végétative et de névralgies d'origine inconnue.

L'échographie n'est pas utilisée sur les organes du thorax et de la cavité abdominale.

Une grande prudence dans la prescription de tels traitements doit être exercée chez les personnes atteintes d'athérosclérose avancée.

Une attention particulière doit également être accordée à la réalisation de traitements au niveau du visage et du crâne pour éviter les effets des ultrasons sur le cerveau et les globes oculaires.

Aussi, n'utilisez pas les traitements ci-dessustroisième vertèbre cervicale pour éviter l'exposition aux ondes de la moelle.

A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil a reçu, à l'occasion de la Journée mondiale du malade, deux fois le "Crystal Pen" au concours national des journalistes promouvant la santé, et de nombreux prix et distinctions lors des concours du "Journaliste médical de l'année" organisés par l'Association polonaise des Journalistes pour la santé.

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