L'ivermectine est une substance antiparasitaire et anti-inflammatoire qui est récemment devenue un sujet de discussion parmi les scientifiques du monde entier en raison de son effet inhibiteur potentiel sur la réplication du virus SARS-CoV-2. Que traite l'ivermectine ? Est-ce efficace contre le coronavirus ?
Action de l'ivermectine
L'ivermectine a un effet anti-inflammatoire. Il agit en inhibant la production de cytokines inflammatoires. L'ivermectine a également un effet antiparasitaire. Cette substance provoque l'afflux d'ions chlorure dans les cellules musculaires et nerveuses des invertébrés, ce qui provoque la paralysie du parasite et sa mort.
En Pologne, le seul produit enregistré et disponible en pharmacie est la crème Soolantra. Dans la préparation, l'ivermectine est présente à une concentration de 1%. Cette préparation est indiquée pour une utilisation topique dans le traitement de la rosacée.
L'efficacité de l'ivermectine
L'efficacité de l'ivermectine dans ce cas s'explique par son effet anti-inflammatoire et antiparasitaire sur les acariens Demodex. Ces invertébrés constituent la flore physiologique des follicules pileux, mais dans la rosacée leur nombre est augmenté et exacerbe les symptômes d'inflammation cutanée. La crème d'ivermectine à 1 % a été reconnue par la FDA comme une alternative à la crème de métronidazole à 0,75 % de référence.
Indications de l'ivermectine
Crème d'ivermectine à usage externe
La crème d'ivermectine est indiquée pour le traitement des symptômes de la rosacée (acné maculopapulaire) chez les patients adultes.
Pour un usage externe, l'ivermectine peut également être utilisée dans le traitement de la gale et des poux de tête, alors que les préparations qui pourraient être utilisées à cette fin ne sont généralement pas disponibles dans les pharmacies polonaises.
Comprimés d'ivermectine
Les préparations orales d'ivermectine ne sont pas enregistrées en PologneCependant, cette substance est utilisée dans le mondedans le traitement des parasites externes et internes, tant chez l'homme et les animaux . L'ivermectine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. Il ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, ce qui rend son profil d'innocuité assez élevé.
De plus, l'ivermectine n'agit pas sur les cellules humaines et mammifères de la même manière qu'elle le fait sur les cellules d'invertébrés. Il n'y a pas de canaux chez l'hommechlorure glutamate-dépendant, et ce sont les sites de liaison de l'ivermectine.
Que traite l'ivermectine ?
L'ivermectine traite efficacement des maladies telles que :
- gale
- poux de tête
- onchocerkoza (cécité des rivières)
- strongyloïdose (causée par des nématodes intestinaux)
- filariose
Pour cette substance, le professeur Omura a reçu le prix Nobel en 2015. L'ivermectine augmente considérablement les chances d'éliminer complètement la filariose et l'onchocercose.
Actuellement, l'ivermectine est à l'étude dans la lutte contre le paludisme
L'ivermectine peut-elle être utilisée pour prévenir et traiter le COVID-19 ?
Les positionsEMA (Agence européenne des médicaments),etOMScontredisent cette hypothèse. Les experts ont soigneusement examiné les résultats actuels des essais cliniques et ont conclu à l'unanimité qu'à l'heure actuelle, les preuves disponibles ne sont pas suffisantes pour étayer l'utilisation de l'ivermectine dans le traitement du COVID-19 en dehors des essais cliniques.
Il a été émis l'hypothèse que l'ivermectine pourrait bloquer la réplication du virus SARS-CoV-2. Cependant, pour l'instant, seuls les résultats des tests de laboratoire peuvent être invoqués. De plus, l'EMA souligne que les chercheurs ont utilisé une dose d'ivermectine dans les tests beaucoup plus élevée que la dose maximale actuellement autorisée pour le traitement.
Cela pourrait indiquer un effet toxique potentiel, de sorte que les deux organisations ont adopté une position pour mettre en œuvre des essais cliniques appropriés sur la base desquels une telle stratégie de lutte contre le COVID-19 peut être envisagée plus avant.
Dosage de l'ivermectine
Dans le cas de l'ivermectine sous forme de crème, la posologie est la suivante : une fois par jour, lubrifiez votre visage avec la crème pendant 4 mois. Les essais cliniques montrent que chez un grand nombre de patients, les effets de la thérapie sont visibles après seulement 2 semaines d'utilisation de la crème.
Des sources rapportent qu'après 12 semaines de traitement, chez près de la moitié des patients, les lésions d'acné ont complètement disparu ou ont diminué de manière significative.
Il n'est pas nécessaire de modifier la dose pour les patients de plus de 65 ans
La rosacée étant une maladie chronique, les patients utilisent généralement la préparation pendant plus de 12 mois. Dans les essais cliniques, seuls environ 250 patients ont utilisé la préparation pendant plus d'un an. Cependant, l'utilisation à long terme du médicament ne devrait pas mettre en danger la sécurité du patient.
Contre-indications à l'utilisation de l'ivermectine
La contre-indication à utiliser est l'hypersensibilité à l'ivermectine ou aux substances auxiliaires présentes dans la préparation.
Ivermectine - précautions
La crème contenant 1% d'ivermectine peut provoquer des réactionsallergique et cutanée.
L'ivermectine doit être administrée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique et/ou rénale.
L'utilisation de l'ivermectine chez les femmes enceintes ou allaitantes n'est pas recommandée.
Ivermectine - effets secondaires
Une irritation cutanée a été observée chez environ 1% des patients utilisant le médicament sous forme de crème.
Les autres effets secondaires résultant de l'application topique sont : sensation de brûlure de la peau, démangeaisons, peau sèche.