Une crise thyroïdienne est une complication rare, mais très dangereuse et potentiellement mortelle, qui peut se développer au cours de l'hyperthyroïdie. Une hospitalisation immédiate est alors nécessaire. Quelles sont les causes d'une crise thyroïdienne ? Comment reconnaître ses symptômes ? Comment se passe le traitement ?

La crise thyroïdienne , ou "tempête thyréotoxique" ou crise thyréotoxique, est une exacerbation des symptômes de l'hyperthyroïdie. L'augmentation rapide du niveau d'hormones thyroïdiennes conduit à l'hypercatabolisme, c'est-à-dire à la dégradation incontrôlée des cellules. L'effet est, entre autres la formation d'un grand nombre de produits du métabolisme des protéines qui empoisonnent l'organisme.

Crise thyroïdienne : causes

Une crise thyroïdienne survient généralement chez les personnes qui ont une glande thyroïde hyperactive qui ont soudainement cessé de prendre des médicaments qui suppriment la production d'hormones thyroïdiennes (stimulants thyroïdiens) ou qui ne sont pas traitées correctement. Une crise thyroïdienne peut également se développer à la suite d'une exacerbation des symptômes de l'hyperthyroïdie au cours de la maladie de Basedow et en cas d'hyperthyroïdie nodulaire. Chez les personnes en bonne santé, une crise peut indiquer une hyperthyroïdie non diagnostiquée.

Chez les personnes diagnostiquées avec une hyperthyroïdie, les facteurs qui augmentent le risque de crise thyroïdienne sont :

  • infection bactérienne ou virale
  • traumatisme
  • brûlure grave
  • hypoglycémie
  • acidocétose diabétique
  • chirurgie (en particulier, une opération sur la glande thyroïde lors d'une glande hyperactive)
  • surdose d'hormones thyroïdiennes
  • utilisation de produits de contraste ou de médicaments contenant de l'iode
  • embolie pulmonaire
  • grossesse
  • stress

Crise thyroïdienne : symptômes

Un symptôme caractéristique d'une crise thyroïdienne est une température corporelle élevée (39-41 degrés C). Il y a aussi la transpiration, les vomissements et la diarrhée, qui conduisent très rapidement à la déshydratation. Un symptôme dangereux est l'augmentation de la fréquence cardiaque - plus de 140 battements par minute (tachycardie). C'est le résultat de l'action directe des hormones de la glande thyroïde sur le système conducteur. De plus, certains symptômes sont considérés comme typiques d'une crise thyroïdienne, tels que :

  • bancalémotionnel
  • désorientation et prise de conscience
  • anxiété et délire
  • insomnie
  • rougeur de la peau
  • nausées
  • perte de poids
  • jaunisse
  • tremblements corporels et faiblesse musculaire
  • hypotension (hypotension)
Important

La crise thyroïdienne met la vie en danger !

Une crise thyroïdienne est une affection directement mortelle car elle peut entraîner un collapsus circulatoire (la crise s'accompagne le plus souvent de fibrillation auriculaire et de tachycardie supraventriculaire). Ce sont les arythmies et l'insuffisance circulatoire qui sont les causes les plus fréquentes de décès chez les patients. De plus, une crise thyroïdienne peut entraîner une défaillance multiviscérale ou un coma. Par conséquent, lorsque les symptômes d'une crise thyroïdienne apparaissent chez un patient, une ambulance doit être appelée dès que possible.

Crise thyroïdienne : premiers secours et traitement

Étant donné que la crise thyroïdienne met la vie en danger (30 à 50 % des cas sont mortels), le patient doit être hospitalisé dès que possible - de préférence dans une clinique d'endocrinologie. Le moment et la vitesse d'action sont extrêmement importants car la complication s'accompagne souvent d'une fibrillation auriculaire et d'une tachycardie supraventriculaire - conditions qui conduisent à un collapsus cardiovasculaire. De plus, une défaillance multiviscérale ou un coma peuvent se développer. Par conséquent, immédiatement après avoir remarqué des symptômes inquiétants chez un patient souffrant d'hyperthyroïdie, une ambulance doit être appelée. Avant l'arrivée de l'ambulance, des compresses froides peuvent être faites pour abaisser la température corporelle du patient.

À l'hôpital, le patient est immédiatement transfusé avec du plasma ou du sang total. Il est également nécessaire de corriger les perturbations électrolytiques et d'abaisser la température corporelle. Certains patients ont besoin de bêta-bloquants pour arrêter les effets indésirables des hormones thyroïdiennes sur le cœur.

Une fois que la situation est maîtrisée et que le patient ne risque plus de perdre la vie, on lui donne des médicaments pour supprimer la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Parfois, une dialyse est nécessaire pour nettoyer le sang.

Après une véritable crise thyroïdienne, les patients se rétablissent très lentement. Ils sont généralement très faibles et présentent des symptômes de myopathie thyroïdienne sévère (lésions musculaires), ce qui signifie qu'ils doivent rester au lit pendant plusieurs jours.

Important

Une crise thyroïdienne peut être confondue avec un phéochromocytome, une crise végétative ou une intoxication médicamenteuse. Des symptômes similaires peuvent également apparaître chez les personnes qui ont pris des substances psychoactives, sont exposées en permanence à un grand stress, sont à des températures élevées (climat tropical) ou sont exposées à une exposition excessive au soleil.

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Santé