Les nodules thyroïdiens (adénomes thyroïdiens) sont généralement des modifications bénignes de la glande thyroïde, palpables sur le cou sous les doigts. Les grumeaux ont tendance à grossir et à exercer une pression sur les organes voisins. Quels sont les causes et les symptômes des adénomes thyroïdiens ? Comment se passe le traitement ?

Nodules thyroïdiens( adénomes thyroïdiens ,Nodus glandulae thyroideae ) sont des changements qui se produisent dans la thyroïde glande, généralement bénignes, qui ne nécessitent pas de traitement thérapeutique. Ils sont palpables - vous pouvez les sentir sous vos doigts. Ils sont beaucoup plus fréquents chez les femmes. Ils apparaissent comme une seule lésion ou forment des grappes plus grandes. Les raisons de leur apparition sont des maladies thyroïdiennes passées, des antécédents génétiques ou une exposition excessive aux rayonnements ionisants.

Symptômes des nodules thyroïdiens

Les lésions du type des adénomes thyroïdiens sont de petits nodules, qui initialement peuvent ne donner aucun symptôme clinique. Cependant, il faut se rappeler que l'espace anatomique autour de la glande thyroïde est petit et que les nodules qui grossissent commencent à montrer des symptômes de compression.

Dans un voisinage relativement proche, il y a le nerf laryngé rétrograde, dont l'irritation donne un symptôme d'enrouement ou une modification du timbre de la voix.

À un stade ultérieur, les principales plaintes sont l'essoufflement, la difficulté à avaler les aliments, d'abord solides, puis liquides.

Une croissance excessive du tissu glandulaire peut entraîner une hyperactivité de la glande thyroïde, connue sous le nom de thyroïde hyperactive.

Diagnostic de l'adénome thyroïdien

En cas de présence de nodules thyroïdiens, tout d'abord, l'équilibre hormonal de l'organe doit être évalué en déterminant l'hormone principale TSH et les hormones libres - fT3 et fT4.

Les tests de diagnostic, en particulier les plus étendus, sont nécessaires pour évaluer la nature du changement. Si nous excluons une malignité potentielle, peut-être que le nodule devrait seulement être observé.

L'outil de diagnostic de base est une échographie de la glande thyroïde, dans laquelle le médecin peut évaluer : l'apparence de la glande, sa forme, la quantité de tissu glandulaire et l'emplacement des changements.

Outre l'échographie, la scintigraphie peut être réalisée avec un isotope servant de marqueur. Des changements douteux nécessitentextension du diagnostic - prélèvement d'un petit échantillon par biopsie à l'aiguille fine (FNA) de la glande thyroïde.

Traitement des nodules thyroïdiens

En cas d'hyperthyroïdie coexistante, un traitement pharmacologique approprié doit être mis en place - supplémentation en hormones thyroïdiennes. Certains patients nécessitent une intensification du traitement et, en plus des hormones administrées par voie orale, un traitement à l'iode radioactif est utilisé.

Les indications du traitement chirurgical sont des résultats positifs à la TA, des modifications nodulaires suspectées d'être malignes, des symptômes de masse tumorale - enrouement, difficulté à avaler, dyspnée.

En règle générale, les changements ne nécessitent pas de solutions aussi radicales et l'observation suffit - si les changements existants ne sont pas élargis et si de nouveaux apparaissent.

Important

Dans tous les cas, vous devez vous rappeler de la possibilité d'un néoplasme malin (cancer de la thyroïde), bien qu'il s'agisse d'une affection rare et qu'elle ne touche que 1% des lésions thyroïdiennes bénignes. Le plus souvent, ces changements sont très bien différenciés - cancer papillaire ou folliculaire.

Dans cette situation, le traitement de choix est l'ablation de la glande thyroïde avec radiothérapie adjuvante. La forme la plus maligne est le cancer anaplasique, bien qu'il survienne de manière casuistique.

Tests thyroïdiens

Les examens de la thyroïde peuvent être divisés en deux parties - l'examen du niveau d'hormones produites par la glande thyroïde et les examens d'imagerie, dont le plus populaire est l'échographie. Notre experte - endocrinologue Marta Kunkel de l'hôpital Medicover raconte à quoi ressemblent ces tests thyroïdiens et ce qu'ils montrent.

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Santé