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La thérapie à l'iode radioactif est utilisée dans les maladies de la glande thyroïde, qui provoquent l'hyperactivité de cet organe. L'iode 131 radioactif est une alternative au traitement chirurgical et son objectif est d'inhiber la surproduction d'hormones thyroïdiennes. Vérifiez quel est le traitement à l'iode radioactif, quelles sont les indications de son utilisation et quels peuvent être les effets secondaires.

Le traitement à l'iode radioactifest utilisédans les maladies de la glande thyroïdepour supprimer la glande thyroïde et ainsi réduire la sécrétion d'hormones par cette orgue

Le rayonnement émis par l'131I agit sur les cellules de la glande thyroïde. À la suite de cette interaction, ils les détruisent partiellement et, par conséquent, inhibent la sécrétion d'hormones. Un effet supplémentaire du traitement à l'iode radioactif est la réduction de la taille de l'ensemble de la glande.

Traitement à l'iode radioactif - indications

Le traitement à l'iode 131est indiqué dans les maladies de la glande thyroïde au cours desquelles il existe une surproduction d'hormones thyroïdiennes, c'est-à-dire l'hyperthyroïdie. Il s'agit principalement de la maladie de Basedow, du goitre thyroïdien nodulaire (nodulaire) et de l'adénome toxique. Il est également utilisé dans les maladies qui ne sont pas liées à l'hyperthyroïdie, mais qui impliquent un goitre de pression sur la trachée.

Le traitement à l'iode de la glande thyroïdeest une alternative au traitement chirurgical

- Dans le traitement de l'hyperthyroïdie, le radio-isotope iode131I peut être utilisé, qui s'accumule dans les nodules thyroïdiens ou le parenchyme et élimine progressivement les cellules qui produisent des quantités excessives d'hormones - explique le prof. Bożena Birkenfeld du Département de médecine nucléaire de l'Université de médecine de Poméranie à Szczecin.

- La décision d'un traitement radio-isotopique ou chirurgical est prise lorsque le traitement pharmacologique n'aide pas ou est insuffisant. La méthode de traitement qui sera utilisée dépend en grande partie de la décision du patient : s'il préfère avaler une capsule contenant de l'iode radioactif et rentrer chez lui, ou pour une raison quelconque, il décidera de subir une opération anesthésique et de rester à l'hôpital - explique le Prof. Bożena Birkenfeld.

- Le traitement par radio-isotopes et la chirurgie peuvent conduire à une situation où les hormones thyroïdiennes ne seront pas suffisantes dans le corps (une hypothyroïdie se développera) etvous devrez les prendre sous forme de comprimés tous les jours. Dans de nombreux cas, cela est considéré comme l'effet souhaité de la thérapie. Prendre des pilules d'hormones thyroïdiennes ne provoque aucun effet secondaire si le dosage est correct. Il convient de noter qu'actuellement, la posologie de ces médicaments est surveillée de manière très précise - explique le Dr Maria Listewnik du Département de médecine nucléaire de l'Université de médecine de Poméranie à Szczecin.

Traitement à l'iode radioactif - contre-indications

Les seules contre-indications au traitement à l'iode radioactif sont la grossesse et l'allaitement.

Traitement à l'iode radioactif - comment se préparer ?

Une semaine (et dans certains cas même un mois) avant le début du traitement, tous les médicaments anti-thyroïdiens et autres médicaments contenant de l'iode (par exemple l'huile de poisson) doivent être arrêtés. D'autres médicaments (par exemple pour l'hypertension artérielle, le diabète) doivent être pris comme recommandé

Il est recommandé de manger un repas léger 2-3 heures avant de prendre la capsule d'iode 131.

Traitement à l'iode radioactif - qu'est-ce que c'est ?

1) Recherche

Avant d'utiliser la thérapie à l'iode radioactif, il est nécessaire d'effectuer des tests préliminaires pour déterminer si un traitement avec 131I peut être effectué.

Les tests comprennent la détermination de la concentration d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps dans le sang, des mesures de la capacité d'absorption de l'iode radioactif par la glande thyroïde, une scintigraphie (scintigraphie thyroïdienne) et une échographie de la glande thyroïde (USG du glande thyroïde).

Dans certains cas, une biopsie supplémentaire à l'aiguille fine de la glande thyroïde est réalisée afin d'exclure le développement d'un processus néoplasique dans la glande thyroïde du patient. Les résultats de ces tests sont évalués par le médecin traitant lors de la visite qualificative pour la thérapie à l'iode radioactif.

Un spécialiste en médecine nucléaire décide de qualifier un patient pour ce traitement. La date d'administration d'une dose d'iode radioactif est déterminée individuellement avec chaque patient.

2) Administrer de l'iode radioactif

Chez la femme, un test de grossesse est réalisé avant l'administration d'iode radioactif (le jour du traitement prévu).

Si les symptômes de l'hyperthyroïdie s'aggravent quelques jours après la prise d'iode-131 (augmentation de l'excitabilité nerveuse, rythme cardiaque rapide ou irrégulier, transpiration, mains tremblantes), consultez un endocrinologue ou un médecin spécialiste en médecine nucléaire.

Le traitement consiste à administrer une capsule (de taille et de forme similaires aux capsules d'antibiotiques populaires) contenant de l'iode radioactif 131, qui doit être avalée. Après avoir pénétré dans le corps, l'iode radioactif est absorbé par la glande thyroïde et le rayonnement le détruittissu hyperactif. De cette manière, l'activité de la glande thyroïde est inhibée et, par conséquent, la production d'hormones par cet organe est réduite.

Une grande partie de l'isotope radioactif est capturée par la glande thyroïde et y reste active pendant environ quelques semaines. Cependant, une partie de la dose radiopharmaceutique administrée au cours des premiers jours suivant le traitement par 131I est excrétée dans l'urine, la sueur et les fèces.

Après l'administration de la préparation, le patient rentre chez lui - l'hospitalisation n'est pas nécessaire.

Il convient de savoir que l'iode radioactif est un médicament produit et importé dans les installations de médecine nucléaire à des doses prescrites individuellement pour chaque patient sur la base de tests préalablement effectués et des recommandations d'un médecin spécialiste.

Le diagnostic, l'administration d'iode radioactif et les soins pendant un an après la dose de 131I sont administrés sur la base du contrat du centre donné avec la Caisse nationale de santé, donc le patient est qualifié pour la thérapie est traité gratuitement.

- Au cours des tests, le médecin évalue la capacité de la thyroïde du patient à accumuler de l'iode (le corps humain absorbe l'iode radioactif de la même manière que l'iode provenant d'autres sources, comme les poissons de mer). Un examen échographique et une scintigraphie de la glande thyroïde sont effectués, ainsi que des tests de laboratoire, notamment la concentration d'anticorps anti-thyroïdiens dans le sérum, et éventuellement une biopsie à l'aiguille fine pour examiner la nature des nodules détectés et exclure une tumeur - dit Prof. Bożena Birkenfeld.

3) Visites de contrôle

Après l'administration de la dose thérapeutique d'131I, des tests de suivi sont effectués pour permettre d'évaluer l'efficacité du traitement. Le premier contrôle est effectué dans un délai d'un à trois mois après le traitement, les contrôles suivants sont effectués après 6 et 10 mois.

Occasionnellement, une thyroïde sous-active devient ou une hyperthyroïdie persistante se produit. L'effet le plus courant de cette thérapie est la réalisation d'une fonction thyroïdienne normale. La thérapie peut également être utilisée chez les enfants et les femmes en période de procréation.

Selon un expertDr Maria Listewnik du Département de médecine nucléaire de l'Université de médecine de Poméranie à Szczecin

Le traitement par radio-isotopes et la chirurgie peuvent conduire à une situation où il y aura une insuffisance d'hormones thyroïdiennes dans le corps (une hypothyroïdie se développera) et il sera nécessaire de les prendre quotidiennement sous forme de comprimés. Dans de nombreux cas, cela est considéré comme l'effet souhaité de la thérapie. Prendre des pilules d'hormones thyroïdiennes ne provoque aucun effet secondaire si le dosage est correct. Il convient de noter qu'actuellement, la posologie de ces médicaments est très étroitement surveillée.

Important

Une femme après un traitement à l'iode radioactif pendant 12 mois ne devrait pas tomber enceinte

Vous devez utiliser une contraception pendant environ un an après avoir pris de l'iode radioactif pour éviter une grossesse. C'est le temps nécessaire à la réparation de l'ADN de toutes les cellules reproductrices endommagées par des radiations nocives.

Traitement à l'iode radioactif - que faire après avoir reçu de l'iode radioactif ?

1. Aucun aliment ne doit être pris jusqu'à deux heures après l'administration du médicament, mais après cette période, vous pouvez manger comme d'habitude, il n'y a aucune indication de restrictions alimentaires. C'est un avantage incontestable de la thérapie radiopharmaceutique - le patient n'a pas à faire face à des restrictions supplémentaires.

Une personne traitée à l'iode radioactif est en arrêt maladie. Le rayonnement de la dose prise ne constitue pas une menace pour le patient, ni pour les personnes de l'environnement proche du patient, à condition que les recommandations médicales soient suivies.

2. Pendant quelques jours (3-4) vous devriez :

  • minimiser le fait de rester dans la même pièce avec les autres membres du ménage
  • buvez beaucoup de liquides pour éliminer rapidement l'iode radioactif du corps qui n'est pas capté par la glande thyroïde
  • sucer des bonbons ou du chewing-gum pour réduire l'accumulation d'iode dans vos glandes salivaires
  • tirer deux fois la chasse d'eau
  • bien laver la baignoire ou la pataugeoire après le bain
  • se laver les mains souvent
  • s'abstenir de rapports sexuels
  • dormir dans un lit séparé
  • les sous-vêtements et le linge de lit doivent être lavés séparément et bien rincés
Important

Éviter tout contact étroit avec les enfants et les femmes enceintes pendant au moins 2 semaines

Après l'administration d'iode radioactif, le patient émet un rayonnement (son intensité dépend principalement de la dose reçue par le patient) jusqu'à ce que l'iode radioactif ne soit pas excrété par l'organisme, ce qui dure environ 2 semaines. Présente-t-il une menace pour l'environnement? Si vous croisez quelqu'un dans le couloir, que vous vous tenez à côté de vous dans le bus ou même que vous lui serrez la main, ce n'est pas une menace. Cependant, rester près d'une personne après avoir reçu un traitement à l'iode radioactif pendant plus de 24 heures peut être dangereux. Pour cette raison, une personne qui a suivi ce type de thérapie doit limiter au minimum les contacts avec les membres du ménage. Les précautions s'appliquent surtout aux enfants et aux femmes enceintes, car pour eux l'iode radioactif est particulièrement dangereux. Les contacts étroits et à long terme avec les femmes enceintes et les jeunes enfants (câlins, dormir dans un lit, etc.) doivent être évités pendant au moins deux semaines après l'administration d'iode radioactif.

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Catégorie:

Santé