L'hypercalcémie est un excès de calcium dans le sang. Sa bonne absorption est déterminée par les hormones sécrétées par la parathyroïde et la glande thyroïde. L'hypercalcémie est causée par une production excessive ou incontrôlée d'hormones, ainsi que par des maladies néoplasiques qui métastasent dans les os. Quelles sont les causes et les symptômes de l'hypercalcémie ? Quel est le traitement de l'excès de calcium dans le sang ?
Hypercalcémieàexcès de calciumdans le sang résultant d'une mauvaise gestion de cet élément par l'organisme. Les hormones en sont responsables.
Les hormones les plus importantes pour ce processus sont :
- hormone parathyroïdienne (PTH) produite par les glandes parathyroïdes
- calcitonine sécrétée par les cellules thyroïdiennes
Ils décident quelles quantités de calcium ingérées avec la nourriture notre corps est capable d'absorber, lesquelles excréter et lesquelles - être libérées des os.
L'hormone PTH stimule l'absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal, la libération d'ions calcium par les os et augmente l'absorption de cet élément dans les reins.
La calcitonine a l'effet inverse : elle inhibe l'absorption et contrôle l'excrétion du calcium lorsqu'il y a un excès de calcium dans l'organisme.
Le bon fonctionnement de ces hormones est dû au bon fonctionnement des glandes endocrines qui les produisent. S'ils produisent des hormones en excès ou de manière incontrôlée, ils sont dits hyperactifs.
Hypercalcémie : causes
L'hypercalcémie est dans la plupart des cas le résultat d'une surproduction de PTH, c'est-à-dire une glande parathyroïde hyperactive ou survient chez des patients atteints d'adénome parathyroïdien.
En outre, les maladies néoplasiques provoquent une décalcification excessive des os, en particulier celles qui se métastasent (myélome, cancer du sein, cancer de la prostate, cancer du poumon ainsi que cancer du rein ou cancer de l'ovaire).
Moins fréquemment, la cause de l'hypercalcémie peut être une immobilisation prolongée provoquant une décalcification osseuse.
Hypercalcémie : symptômes
Les symptômes d'un excès de calcium dans le corps, c'est-à-dire l'hypercalcémie, peuvent être :
- dysfonctionnement rénal (polyurie, lithiase urinaire)
- troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, constipation, ulcères gastriques et duodénaux, pancréatite, calculs biliaires)
- troubles cardiovasculaires (hypertension, problèmes cardiaques)
- faiblesse
- désorientation
- somnolence
Ces affections apparaissant ensemble sont appelées syndrome hypercalcémique.
Hypercalcémie : diagnostic
La base d'un diagnostic médical est de tester le niveau de calcium dans le sérum sanguin.
Les médecins diagnostiquent une hypercalcémie lorsque la concentration sérique de calcium dépasse 2,75 mmol/L (la norme est de 2,2 à 2,6 mmol/L).
Pour déterminer la cause exacte de la maladie, il est également nécessaire de tester la concentration de créatinine, chlorure, phosphate, magnésium, potassium, hormone PTH et mesure des gaz sanguins.
Hypercalcémie : traitement
Le traitement est basé sur la lutte contre la maladie sous-jacente qui a provoqué l'utilisation inappropriée du calcium par l'organisme (hyperthyroïdie, cancer).
De plus, l'objectif est de réduire la quantité de calcium dans le sérum.
Une hydratation abondante et l'administration de diurétiques réduisent l'absorption du calcium dans les reins, la calcitonine et les bisphosphonates réduisent la libération de cet élément par l'os et les corticostéroïdes inhibent son absorption dans le tractus gastro-intestinal.