Le régime rénal consiste à réduire la quantité de protéines. Sa tâche est d'empêcher la production de quantités excessives de produits du métabolisme des protéines, qui peuvent être toxiques pour l'organisme en cas de maladies rénales. Que manger en cas d'insuffisance rénale chronique ? Quels sont les principes du régime rénal ?

Contenu :

  1. Régime rénal - règles
  2. Régime rénal - supplémentation
  3. Quatre périodes d'insuffisance rénale chronique - Recommandations diététiques
  4. Régime rénal - produits recommandés et contre-indiqués

Le régime rénalest un régime qui demande beaucoup de connaissances et qui est difficile à développer de façon autonome. Au moins au début, il vaut la peine d'utiliser l'aide d'un nutritionniste traitant des maladies rénales, qui développera un régime alimentaire individuel en tenant compte des résultats des tests du patient et des maladies accompagnant l'insuffisance rénale.

Régime rénal - règles

Une bonne alimentation pour les problèmes rénaux est de la plus haute importance pour ralentir la progression de la maladie et prévenir des dommages complets aux reins. Voici les règles à respecter absolument.

  • Énergie

La valeur énergétique d'un régime dépend du niveau de nutrition et d'activité du patient. Comme l'insuffisance rénale peut être une conséquence du diabète sucré, les patients peuvent devenir en surpoids et doivent être surmontés.

La perte de poids jusqu'à un poids corporel optimal réduit la progression des lésions rénales et permet un meilleur contrôle glycémique. D'autre part, de nombreux malades souffrent de malnutrition. Il est important de maintenir un apport énergétique adéquat à partir de votre alimentation pour vous protéger contre la dégradation des protéines corporelles.

  • Protéine

La recommandation la plus importante d'un régime rénal est de limiter les protéines. Le métabolisme des protéines conduit à la production d'urée et de créatinine, qui sont éliminées par les reins chez les personnes en bonne santé. La défaillance de cet organe entraîne l'accumulation de composés toxiques dans le corps.

Les régimes avec un excès de protéines entraînent une protéinurie et une accumulation de phosphate, ce qui provoque une décalcification osseuse. La quantité de protéines dans l'alimentation est ajustée aux taux de DFG, d'urée et de créatinine. Plus le DFG est faible et plus les niveaux d'urée et de créatinine sont élevés, moins l'alimentation contient de protéines. La protéine administrée doit être majoritairement d'origine animale, mais ses sourcesen même temps, ils doivent contenir peu de phosphore.

  • Graisses

La graisse n'est pas restreinte dans le régime rénal. Il devrait fournir environ 30% des besoins énergétiques quotidiens. Si un patient souffrant d'insuffisance rénale est également diabétique, la proportion de graisses doit être plus élevée, car dans une telle situation, il est déconseillé d'augmenter la proportion de glucides dans l'alimentation, et ce sont les suppléments de protéines les plus courants retirés de l'alimentation.

Les matières grasses peuvent alors représenter jusqu'à 55 % des besoins énergétiques. Les patients peuvent développer une hyperlipidémie en raison d'une diminution de l'activité de la lipoprotéine lipase plasmatique, d'une intolérance aux glucides et d'une hyperinsulinémie.

Dès lors, les recommandations classiques indiquent d'utiliser principalement des graisses végétales, et de limiter fortement les graisses animales afin de réduire le risque d'athérosclérose. Cependant, de nouvelles recherches montrent que les graisses saturées et les graisses insaturées ont des effets égaux sur le risque de maladie cardiaque et de maladie cardiovasculaire.

  • Glucides

Les glucides complètent les besoins énergétiques du corps. Leur quantité dépend de la quantité de protéines et de graisses dans l'alimentation. Il est important que les aliments glucidiques que vous consommez soient faibles en protéines, en phosphore et en sodium.

Par conséquent, le pain pauvre en protéines et en sodium, le riz blanc, les pâtes blanches, les petits gruaux sont recommandés, et toutes les préparations à base de grains entiers, de gros gruaux ou de riz brun sont limitées. Les sucres simples (sucre, sucreries, miel, boissons sucrées, jus) ne doivent pas apporter plus de 10% d'énergie.

  • Phosphore

Les reins sont responsables de l'excrétion d'environ 70 % du phosphore. Dans l'insuffisance rénale chronique, une rétention rénale se produit, ce qui entraîne une décalcification osseuse, une accumulation de dépôts de calcium et de phosphore dans le cœur, les muscles et les vaisseaux sanguins.

Vous devez réduire considérablement la quantité de phosphore dans votre alimentation quotidienne. Les aliments riches en phosphore comprennent les abats, le fromage jaune, le fromage fondu, le fromage feta, les jaunes d'œufs, le hareng, les petits poissons mangés avec les arêtes, les légumineuses, le cacao, le chocolat, les boissons au cola, le riz brun, le gruau épais, le son.

Pour réduire la concentration de phosphates, il est recommandé d'utiliser des préparations qui fixent les phosphates dans le tube digestif pendant les repas.

  • Sodium

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la capacité d'excréter le sodium diminue, entraînant une augmentation de la soif, de la rétention d'eau, de l'œdème et de l'hypertension artérielle. Les aliments riches en sel, tels que les préparations de viande, l'ensilage, les soupes et sauces en poudre, les mélanges prêts à l'emploi, doivent être éliminés de l'alimentation.épices, cubes de bouillon, aliments en conserve, cornichons, produits fumés, fromage, fromage feta, collations telles que craquelins, chips, cacahuètes salées.

Le sel alimentaire doit être réduit, ou de préférence éliminé. L'apport en sodium ne doit pas dépasser 1800-2500 mg / jour.

  • Potassium

Le potassium est retenu dans la période d'échec en phase terminale et d'oligurie. La quantité de cet ingrédient doit alors être limitée à 2000-2500 mg/jour. Des niveaux élevés de potassium dans le sang mettent la vie en danger car ils interfèrent avec la fonction cardiaque.

Les aliments riches en potassium à limiter comprennent les légumineuses, le cacao, le chocolat, les noix, les pruneaux, les raisins secs, les figues, les bananes, les champignons, les agrumes, les avocats, les tomates, les pommes de terre, les légumes à feuilles, les carottes, le sarrasin.

Afin de réduire le potassium, les légumes pelés et finement hachés sont versés dans de l'eau bouillante, trempés pendant une demi-heure, rincés plusieurs fois et cuits jusqu'à ce qu'ils soient tendres. Cependant, il provoque une perte importante de vitamines.

  • Vitamines et minéraux

Les restrictions nutritionnelles dans le régime rénal entraînent une carence en calcium. Une supplémentation en vitamine D et en calcium est recommandée pour maintenir un métabolisme optimal du calcium et du phosphate.

En raison de la mauvaise absorption du fer et du manque d'hormone érythropoïétine nécessaire à la construction de l'hémoglobine, il est nécessaire de compléter à la fois le fer et l'érythropoïétine. Le régime rénal est souvent carencé en vitamine B1, vitamine B2, vitamine B6, acide folique, biotine et vitamine C.

Leur supplémentation est recommandée. Les patients peuvent développer une carence en zinc, mais la supplémentation n'est commencée que lorsqu'il y a des symptômes évidents de sa carence. En raison de la diminution de l'excrétion rénale de magnésium, une hypermagnésémie peut se développer. Ensuite, vous devez exclure de l'alimentation le maïs, les graines de pavot, les betteraves, les graines de lin, l'avoine, le cacao, les noix, le soja, les haricots, les pois, le chocolat, les tomates et la pâte de tomate, le persil et la racine de persil.

  • Liquides

La quantité de liquide dans le régime rénal dépend de la quantité d'urine excrétée, de l'œdème et de l'hypertension artérielle. La quantité de liquide autorisée par jour est calculée en ajoutant 500 ml à la quantité d'urine excrétée pendant la journée. N'oubliez pas que l'équilibre hydrique comprend l'eau non seulement dans les boissons, mais aussi dans les soupes, les sauces, les légumes et les fruits.

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Auteur : Time S.A

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Régime rénal - supplémentation

Doses recommandées de supplémentation vitaminique chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, quel que soit le stade de la maladie :

VitamineDose journalière recommandée
B11,1, - 1,2 mg
B21,1 - 1,3 mg
B55 mg
B610 mg
B122,4 µg
C75 - 90 mg
PP14 - 16 mg
H30 µg
Acide folique1mg
UNNe pas compléter
E400 - 800 UI
D sous forme active0,25 - 1 µg
KNe pas compléter

Quatre périodes d'insuffisance rénale chronique - Recommandations diététiques

  • Période I (échec latent) - pas de recommandations diététiques particulières, protéines dans la norme physiologique - de 0,8 à 1,0 g / kg de poids corporel idéal ;
  • Période II (insuffisance compensée) - réduction des protéines à la valeur de 0,6 - 0,8 g/kg N.m., limitation du phosphore, supplémentation en vitamine D ;
  • Période III (insuffisance décompensée) - régime pauvre en protéines, contenant 0,6 g / kg N.m. protéines par jour, limitant le phosphore, le potassium, le sodium, enrichi de préparations industrielles riches en énergie et pauvres en protéines ;
  • Période IV (échec en phase terminale) - limitation des protéines à la quantité de 0,3 à 0,6 g / kg n.m., limitation du sodium, du potassium, du phosphore et des fluides, introduction de préparations d'acides céto-aminés exogènes en quantité de 15 -20 g par jour (acides céto-aminés) sont des composés avec une structure très similaire aux acides aminés, dans lesquels un groupe amino est remplacé par un groupe cétone ; en cas de carence en acides aminés provenant de l'alimentation, ils sont métabolisés dans le de la même manière que les acides aminés, mais sans formation de composés azotés nocifs); Thérapie de remplacement rénal nécessaire

Régime rénal - produits recommandés et contre-indiqués

RecommandéContre-indiqué
Protéine
Veau maigre, porc maigre, bœuf maigre, poulet sans peau, lapin, poisson, lait, fromage cottage, fromage à grains, blanc d'œufAbats, fromage jaune, fromage fondu, fromage de type feta, jaunes d'œufs, hareng, petits poissons mangés avec les arêtes
Produits à base de glucides
Pain pauvre en protéines, farine de blé type 500 et 750, riz blanc, semoule, nouilles aux deux œufs, pain de seigle léger, Kaiser rolls, pain de blé, pain B alton, pain nature, pain de Mazovie, pain de campagne, pommes de terreRiz brun, pain graham, farine complète, céréales complètes, flocons d'avoine, seigle, farine de seigle, gruau épais, muesli, pain croustillant, pain pumpernickel, pain de seigle complet, pain aux céréales, germe, son
Légumes
oignon, concombre frais, laitue, chou chinois, poivron vert, chou de Bruxelles, chou-fleur, chou blanc, épinard, radis, poireau, courgette, poivron rouge, chou rouge, potiron, navet, carotte, tomate, chou-rave, chou italien, chicorée, betteraveMaïs, germes, céleri, pois verts, brocoli, racine de persil, ail, lentilles, pois, haricots, soja, pois chiches, champignons, champignons séchés
Fruits, noix et graines, chocolat
Myrtilles, poire, mangue, citron, pastèque, fraises, pomme, raisins, cerises, fraises des bois, cerises, orange, mandarine, banane, pêche, framboises, kiwi, prunes, nectarines, ananas, groseilles, papaye, groseilles rouges, groseilles blanches, abricots, pamplemousse, melonCassis, chocolat, cacao, noix, amandes, sésame, graines de pavot, graines de citrouille, graines de tournesol, etc.
Graisses
Huiles végétales, margarines molles, beurre, mayonnaiseMargarines dures
Produits laitiers
Lait de brebis, lait de vache, babeurre, boissons lactées, lait concentré non sucré, kéfir, yaourts aux fruits, yaourts nature, lait en poudreLait de chèvre
Voir la galerie de 5 photosA propos de l'auteurAleksandra Żyłowska-Mharrab, diététicienneTechnologue alimentaire, diététiste, éducatrice. Diplômé en biotechnologie à l'Université de technologie et de services nutritionnels de Gdańsk à l'Université maritime. Un partisan d'une cuisine simple et saine et de choix conscients dans l'alimentation quotidienne. Mes intérêts principaux incluent la construction de changements permanents dans les habitudes alimentaires et la composition individuelle d'un régime alimentaire en fonction des besoins de l'organisme. Parce que la même chose n'est pas saine pour tout le monde ! Je crois que l'éducation nutritionnelle est très importante, tant pour les enfants que pour les adultes. Je concentre mes activités sur la diffusion des connaissances sur la nutrition, analyse les nouveaux résultats de recherche et tire mes propres conclusions. J'adhère au principe qu'un régime est un mode de vie, pas un strict respect des repas sur une feuille de papier. Il y a toujours de la place pour de délicieux plaisirs dans une alimentation saine et consciente.

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Régimes