L'échelle internationale de Barthel est utilisée pour évaluer la mobilité des patients. Une impression spéciale de l'échelle de Barthel est réalisée lors de la qualification du patient pour les soins de longue durée dans l'établissement. Le formulaire décrit des activités telles que se déplacer, manger.

L'échelle de Barthel permet de définir et de décrire quelles activités le patient peut réaliser seul et dans quelle mesure il a besoin d'aide. L'impression de l'échelle de Barthel est remplie par exemple par des médecins (par exemple des gériatres) et des infirmières communautaires afin que le patient puisse être référé à un établissement de soins de longue durée.

Que décrit l'échelle de Barthel ?

L'échelle de Barthel se compose de dix activités quotidiennes. Il s'agit de déterminer ce que le patient peut faire seul, avec l'aide de quelqu'un ou pas du tout, et dans quelle mesure. Pour chaque activité, des points sont attribués (une seule option peut être choisie), qui doivent être comptés à la fin. Plus il y en a, plus grande est l'indépendance du patient.

Les activités décrites dans l'indice Barthel sont :

  • Manger

0 - le patient n'est pas capable de manger seul 5 - a besoin d'aide pour couper, étaler et verser 10 - la personne est indépendante

  • Se déplacer, par exemple du lit à la chaise, s'asseoir

0 - le patient est incapable de bouger, ne maintient pas son équilibre en position assise 5 - le patient a besoin de plus d'aide physique, une ou deux personnes sont nécessaires10 - moins d'aide verbale ou physique est nécessaire15 - la personne est indépendante

  • Hygiène personnelle

0 - A besoin d'aide pour ses activités personnelles 5 - Le patient est autonome pour se laver le visage, se brosser les dents, se brosser les dents (avec l'aide fournie).

  • Utilisation des toilettes (toilettes)

0 - personne dépendante 5 - a besoin d'aide, mais peut faire quelque chose par elle-même 10 - la personne malade est indépendante

  • Laver, baigner tout le corps

0 - dépendant 5 - indépendant (ou sous la douche)

  • Mouvement (sur des surfaces planes)

0 - ne bouge pas ou 50 m 10 - marche avec l'aide (verbale ou physique) d'une personne>50 m15 - autonome (mais peut avoir besoin d'aide, par exemple une canne) 50 m

  • Monter et descendreescaliers

0 - le patient est incapable de 5 - a besoin d'aide (verbale, physique, transfert) 10 - indépendant

  • Habillage et déshabillage

0 - personne dépendante5 - a besoin d'aide, mais peut faire la moitié sans aide10 - indépendante (pour attacher des boutons, une fermeture éclair, attacher des lacets, etc.)

  • Contrôle des selles / du sphincter anal

0 - le patient n'a aucun contrôle sur ses selles (ou a besoin de lavements) 5 - il va occasionnellement à la selle sans le savoir10 - contrôle ses selles

  • Contrôle de l'urine/du sphincter de la vessie :

0 - le patient n'a aucun contrôle sur la miction ou est cathétérisé et donc pas autonome 5 - urine parfois (événements accidentels) 10 - contrôle la miction

Score de Barthel

Vous pouvez obtenir un maximum de 100 points sur l'échelle de Barthel. Il existe trois niveaux d'évaluation : obtenir de 0 à 20 points. signifie dépendance totale, de 20 à 80 points. signifie que le patient a besoin de l'aide des autres dans une certaine mesure, et l'évaluation de l'ordre de 80 à 100 points. signifie qu'avec un peu d'aide, le patient peut fonctionner indépendamment 0-20 points - état du patient "très sévère" 21-85 points - état du patient "modérément sévère" 86-100 points. - état du patient "léger" L'obtention de 40 points sur l'échelle de Barthel ou moins qualifie le patient pour les soins de longue durée - cela signifie qu'il ou elle nécessite des soins constants.

Modifications de l'indice de Barthel

L'échelle de Barthel modifiée prend également en compte les activités nécessaires aux soins et au maintien de la santé du patient. Cela s'applique en particulier aux documents remplis dans le cadre des qualifications pour les soins infirmiers à domicile de longue durée. La fiche d'évaluation comprend :

  • appliquer des pansements (stimulera les plaies, les escarres et les ulcères trophiques)
  • perfusion intraveineuse goutte à goutte résultant d'une recommandation médicale permanente liée au processus de traitement
  • alimentation fistule
  • alimentation par sonde
  • soins de la fistule
  • rincer la vessie
  • entretien de la canule de trachéotomie (en savoir plus sur la trachéotomie)
  • insertion et retrait du cathéter (prescription médicale régulière).
Bon à savoir

Depuis quand utilise-t-on l'échelle de Barthel ?

L'échelle de Barthel fait partie des échelles ADL (Activities of Daily Living Index). Ils définissent le degré d'indépendance du patient en termes d'auto-soins. Il a été développé il y a plus de 50 ans dans le but deévaluation clinique des résultats du traitement des survivants d'un AVC. Actuellement, il est utilisé dans de nombreuses autres maladies, par exemple chez les personnes atteintes de maladies neurologiques et de maladies du système ostéoarticulaire.

En Pologne, l'échelle Barthel est utilisée depuis le 23 décembre 2010 afin d'accorder au patient le droit à des services de soins infirmiers et de soins garantis dans le domaine des soins de longue durée. Le résultat sur l'échelle de Barthel affecte le montant de l'aide financière reçue de l'État.

Qualification des patients

L'échelle de Barthel est utilisée pour orienter les patients vers des soins de longue durée - à la fois en établissement et à domicile. Il a été déterminé qu'une personne nécessitant des services de soins infirmiers, de soins et de réadaptation 24 heures sur 24, et ne nécessitant pas d'hospitalisation, peut être admise dans l'établissement de soins, à condition que le sujet évalué sur l'échelle de Barthel ait obtenu moins de 40 points.

La durée du séjour dans l'établissement dépend également du résultat obtenu sur l'échelle de Barthel - s'il dépasse 40 points, la Caisse nationale de santé ne financera pas le reste du séjour.

Le barème de Barthel et la Caisse nationale de santé : polémique

Les patients, leurs soignants, les organismes qui aident les personnes en perte d'autonomie, soulignent depuis longtemps que la limite établie de 40 points sur l'échelle de Barthel est très basse. Il y a des arguments selon lesquels jusqu'à deux tiers des personnes qui en ont besoin se voient ainsi refuser le droit aux prestations du NHF. Il est également difficile de déterminer le degré de dépendance d'une personne handicapée mentale, qui nécessite également des soins constants, à l'aide de cette échelle. Des interpellations officielles ont été faites à ce sujet, à ce jour la limite de 40 points sur l'échelle de Barthel reste inchangée.

Important

L'échelle de Barthel a été développée par la physiothérapeute Dorothea Barthel et le docteur Florence Mahoney en 1955 et publiée en 1965. Il a été modifié depuis, mais est toujours utilisé aujourd'hui. L'échelle de Barthel est également connue sous le nom de : indice de Barthel, score de Barthel, indice d'invalidité du Maryland.

Catégorie:

Trousse du patient