Les néphrolithiases sont quatre affections des voies urinaires qui présentent des symptômes similaires mais des causes différentes. Il existe une malformation congénitale à l'origine de la lithiase urinaire à cystine, les trois restantes - lithiase urinaire phosphatée, oxalate et lithiase urinaire - résultent d'erreurs alimentaires. Découvrez les symptômes des calculs rénaux. Comment traiter les calculs rénaux et comment prévenir les calculs rénaux ?

Lithiase urinairedifféremmentlithiase urinaire(latinlithiase urinaire ,lithiase urinaire) se produit lorsque des produits chimiques se précipitent dans les reins et/ou d'autres parties des voies urinaires, formant une plaque (pierres). Habituellement, le premier symptôme que quelque chose de grave se passe est une crise de colique rénale.

Les hommes souffrent de lithiase urinaire quatre fois plus souvent que les femmes. Ce sont généralement des hommes âgés de 30 à 50 ans. Les femmes sont à risque de lithiase urinaire pendant la grossesse, car la stagnation urinaire et les infections bactériennes des voies urinaires se produisent alors plus souvent. Les bactéries alcalinisent l'urine, et en milieu alcalin, les sels de calcium précipitent plus rapidement, ce qui favorise la formation de calculs.

Crise de colique néphrétique

Une douleur intense accompagnée de nausées, de vomissements et d'hématurie est une attaque de colique néphrétique qui annonce une lithiase urinaire aiguë. Une fois qu'une pierre est coincée dans les voies urinaires, l'urine ne peut pas passer dans la vessie. Une infection se développe alors, entraînant une insuffisance rénale aiguë.

Une attaque commence soudainement, par exemple après un effort physique intense, un long voyage en voiture, après avoir bu de l'alcool. La douleur apparaît dans la région lombaire, irradie le long de l'uretère, vers le bas-ventre et vers les organes génitaux externes. Elle s'accompagne d'une distension abdominale et d'une envie douloureuse d'uriner. La douleur peut être si forte que les malades perdent connaissance. Des analgésiques narcotiques peuvent être nécessaires.

Causes des calculs rénaux

Les calculs urinairespeuvent provenir à la fois de composés physiologiques dans l'urine et de composés pathologiques. Les reins filtrent le sang, c'est-à-dire qu'ils en séparent les substances nocives ou toxiques, puis les éliminent du corps avec l'urine. Parfois, cependant, certains sédiments restent au fond du calice rénal. Une plaque sédimentaire se forme.

Si la plaque se décompose d'elle-même, elle sera éliminée par une voie naturelle, c'est-à-dire à travers les voies urinaires dans la vessie puis à travers l'urètre vers l'extérieur. SiNon.

Cela se produit lorsque la concentration de composés pouvant former des calculs rénaux dépasse le soi-disant le seuil de solubilité dans l'organisme. Contribuez à ceci :

  • tendances héréditaires
  • défauts dans la structure du système urinaire
  • infections des voies urinaires
  • prise de certains médicaments (ex. glucocorticostéroïdes)
  • hyperparathyroïdie
  • maladies gastro-intestinales (maladies inflammatoires de l'intestin comme la maladie de Crohn, syndrome de malabsorption)
  • traitement à long terme de l'ulcère peptique avec des préparations alcalinisantes (réduction de la sécrétion d'acide gastrique)
  • concentration excessive d'urine (par exemple en limitant la consommation d'alcool, provoquant une déshydratation)
  • surdosage en vitamine D3, vitamine C, calcium
  • mauvaise alimentation

Symptômes de calculs rénaux

La néphrolithiase ne donne généralement aucun symptôme pendant de nombreuses années, bien qu'elle puisse bien sûr être détectée par accident, par exemple lors d'une radiographie ou d'une échographie de la cavité abdominale. On dit généralement au patient qu'il a un problème de calculs rénaux lorsqu'il a une crise de colique rénale.

Cela se produit lorsqu'une pierre ferme la lumière des voies urinaires, provoquant un gonflement des reins ou des reins et déclenchant une crise de colique néphrétique. Il s'agit d'une condition qui nécessite l'intervention immédiate d'un spécialiste. Tout d'abord, vous devez soulager rapidement la douleur insupportable - elle est si intense qu'elle s'accompagne souvent de nausées et de vomissements.

Deuxièmement, une anurie prolongée entraîne des lésions rénales. Une douleur très intense sous forme de colique affecte généralement l'abdomen, le flanc et également l'aine, selon le sexe - testicules ou lèvres.

De plus, lors de la "naissance" d'une pierre, une hématurie, des douleurs lors de la miction, des mictions fréquentes, une pression douloureuse et soudaine sur la vessie et des difficultés à la maintenir peuvent survenir. Il y a aussi généralement une température élevée, une peau pâle et des sensations d'agitation et d'inconfort.

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Types de calculs rénaux

  • Calculs de cystine

Il touche 1 pour cent. malade.

Causes :est une anomalie congénitale. Elle consiste en une mauvaise absorption de la cystine, c'est-à-dire un acide aminé.

Traitement :La base est un régime qui limite la quantité de cystine et de méthionine. La pénicillamine peut être administrée, qui forme des composés solubles avec la cystine.

Alimentation :la base doit être le lait, ses produits et les produits végétaux. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquides. La consommation de viande doit être limitée etses conserves.

  • Pierres phosphatées (struvite)

Souffre de 5 à 10 pour cent de celui-ci. malade.

Causes :infections fréquentes des voies urinaires par des bactéries productrices d'uréase telles que Proteus, Klebsiella et Pseudomonas. L'uréase est la décomposition de l'urée en ammoniac, rendant l'urine alcaline.

Traitement :acidifier l'urine est le plus important. Cependant, cela ne peut pas être atteint par l'alimentation seule. Il est nécessaire de prendre des médicaments acidifiants.

Régime :consiste à éviter les aliments riches en calcium et en phosphates, c'est-à-dire les graines de légumineuses, et à limiter les pommes de terre, les légumes et les fruits, ainsi que le lait et les œufs. Poisson, gruau, pâtes, pain, beurre, viande sont recommandés.

  • Pierres d'oxalate (oxalate de calcium)

S'applique à 70 à 80 pour cent patients atteints de lithiase urinaire.

Causes :il peut s'agir d'une hyperparathyroïdie, d'un surdosage en vitamine D3, d'une excrétion excessive de calcium, de citrates et d'oxalates par l'organisme.

Traitement :augmentation de la quantité de liquides à 4-5 litres par jour. Médicaments qui piègent le calcium dans le tube digestif et réduisent son excrétion dans les urines.

Régime :consiste principalement à limiter la consommation d'oxalate. Exclure le chocolat, le cacao, les épinards, la rhubarbe, l'oseille, les citrons, les betteraves, les épices fortes, l'alcool, les orangeades, le coca-cola, le café et le thé ; limite - pommes de terre, tomates, pois, prunes, fraises.

La levure, les germes, les œufs, le pain complet, le gruau, la viande maigre, le poisson, la volaille, les concombres, la laitue, le beurre, les oignons et les fruits sont recommandés.

  • Goutte

Ils en souffrent de 5 à 10 %.

Causes :se développe lorsque le pH de l'urine est acide ou que le corps produit un excès d'acide urique. Elle affecte également les patients atteints de lymphomes, de leucémies et de maladies de la moelle osseuse.

Le traitement :est facile car les calculs peuvent être dissous en prenant les bons comprimés. Il existe également des agents qui modifient la réaction acide de l'urine en alcaline.

Régime :doit réduire l'acidité de l'urine. Ceci peut être réalisé en servant des plats laitiers et de grandes quantités de légumes et de fruits. La deuxième règle est de limiter les aliments sources de purines (bases puriques) présentes dans les abats (foie, poumon, langue, rein, cerveau et cœur), les bouillons, les gelées et sauces, les sardines et les harengs. Les légumineuses (pois, haricots, lentilles et fèves) et les champignons sont riches en purines. Ils contiennent également du cacao, du café et du thé.

Mieux vaut éviter le porc, le boeuf, l'agneau. Il est préférable de cuire à la vapeur et de la viande - en grande quantitél'eau. La volaille maigre et le veau sont recommandés. Leur quantité dans la ration alimentaire quotidienne ne doit cependant pas dépasser 100-150 g.

Légumes, fruits, sucre, petites quantités de beurre, lait, fromage maigre, pommes de terre sont recommandés. Le contenu calorique quotidien total des aliments ne doit pas dépasser 2000-2200 kcal.

Les herbes qui combattent cette forme de lithiase urinaire sont les feuilles d'airelles rouges, de cassis, de bouleau et de chiendent. Un verre de ce mélange doit être bu au moins 3 fois par jour entre les repas.

Traitement des calculs rénaux

70 pour cent les patients peuvent être traités pharmacologiquement. Les opérations ne sont utilisées que sur les grosses pierres, bien que les médecins choisissent de plus en plus souvent des techniques non invasives.

L'ablation chirurgicale des calculs urinaires est très rarement utilisée, car les méthodes modernes, moins invasives, sont tout aussi efficaces.

  • La lithotripsie transcorporelleconsiste à décomposer les calculs urinaires à l'intérieur du corps du patient à l'aide de ce qu'on appelle onde de choc. La procédure est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie. La pierre concassée est ensuite excrétée naturellement.
  • La néphrolithotripsie percutanéeest réalisée sous anesthésie. Il consiste à insérer un néphoscope dans le bassin rénal par une petite incision dans la peau près du rein, à travers laquelle le médecin peut voir la pierre, déterminer son emplacement et utiliser les outils appropriés pour la briser puis la retirer.
  • L'urétéro-rénoscopieest réalisée sous anesthésie. Le médecin passe un spéculum flexible à travers l'urètre, dans la vessie puis dans l'uretère. L'échelle peut être inspectée à travers le voyant et, à l'aide d'outils appropriés, retirée en entier ou brisée en plus petits morceaux.
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Catégorie:

Urologie et Néphrologie