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La névralgie (névralgie) du nerf trijumeau, ou douleur faciale, est une crise de douleur aiguë limitée à la zone du front, de la joue, du nez ou de la mâchoire. Il ne dure que quelques dizaines de secondes, mais est extrêmement fort. Quelles sont les causes de la névralgie du trijumeau ? Comment se passe le traitement de la névralgie du trijumeau ?

Névralgie( névralgie )du nerf trijumeau( douleur , latinnévralgie nervi trigemini , névralgie du trijumeau) survient indépendamment du sexe et de l'âge, bien que la plupart des statistiques montrent que les victimes de cette maladie sont généralement des femmes de plus de 50 ans. âge.

L'attaque est causée par des stimuli totalement inoffensifs dans des conditions normales, par exemple le froid, le mouvement des lèvres, une rafale de vent ou une bouchée dure de nourriture. Au fil des ans, l'intensité des symptômes peut augmenter.

La névralgie du trijumeau attaque les zones du visage innervées par ses trois branches principales (séparées de chaque côté de la tête) qui conduisent le toucher, le froid, la chaleur et la douleur. C'est pourquoi le nerf trijumeau est composé principalement de fibres sensorielles - innervant les joues, les tempes, le front, le nez et le menton - bien que la branche la plus basse contienne également des fibres motrices pour les muscles qui déplacent la mandibule.

Il convient d'ajouter que le nerf trijumeau est l'un des douze nerfs crâniens qui, contrairement aux nerfs rachidiens, partent symétriquement du cerveau et sortent du crâne par les trous de sa base.

C'est aussi le nerf le plus épais, dont les branches - oculaire, maxillaire et mandibulaire - se divisent comme des branches d'arbre en branches de plus en plus petites à mesure qu'elles s'éloignent du tronc principal.

Grâce à cela, le visage est l'une des zones les plus innervées de tout le corps, ce qui l'expose malheureusement aussi à des sensations douloureuses.

Névralgie du nerf trijumeau : symptômes

- La douleur est insupportable, je marche sur le mur, je sens le courant dans ma tête - ce sont les termes colorés utilisés par les victimes de névralgie lorsqu'elles essaient de décrire les crises de douleur. Il peut se précipiter, piquer, brûler, tirer, poignarder, atroce.

- Ces personnes tentent même de se suicider - admet le Dr Janina Pernak de Gast, anesthésiste spécialisée dans le traitement de la douleur, pointant l'ampleur du problème qui laisseun patient avec une crise de névralgie du trijumeau sans soins appropriés.

Elle est particulièrement sensible à ce groupe de patients : - Ils souffrent vraiment. Cette maladie, bien que ses attaques durent peu de temps, peut enlever la joie de vivre. Heureusement, la douleur n'est pas permanente.

Un trait caractéristique de ce type d'affections est la série d'attaques douloureuses qui durent généralement plusieurs dizaines de secondes (moins souvent elles durent jusqu'à une heure), qui passent puis reviennent après un certain temps.

Et elles peuvent être causées par une légère rafale de vent, une sensation de froid et parfois des mouvements des lèvres - c'est pourquoi de nombreux patients, même lorsque rien ne les blesse, vivent dans la peur d'une autre attaque qu'ils ne peuvent jamais prévoir. Ils essaient d'assurer : ils parlent les dents serrées, plissent les yeux.

Névralgie du nerf trijumeau : causes

Une cause fréquente de ce type de névralgie est un vaisseau sanguin qui comprime le nerf trijumeau dans la cavité crânienne, le plus souvent là où le nerf pénètre dans le cerveau.

La pression pulsée du vaisseau sur les fibres nerveuses délicates après un certain temps détruit leur gaine, ce qui interfère avec la transmission des stimuli sensoriels. Quelque chose qui ne serait pas un problème pour les personnes en bonne santé, provoque des souffrances insupportables chez les personnes atteintes de névralgie.

La liste des causes conduisant à la névralgie du trijumeau est cependant plus longue que la compression de l'artère pulsante qui, par caprice de la nature, passe trop près du ganglion ou du tronc nerveux.

Un effet similaire peut être causé par des changements dans le crâne qui indiquent une maladie plus grave, comme une tumeur cérébrale en croissance, une croissance osseuse ou un anévrisme.

- Chez de nombreuses personnes, la source de la névralgie est une dent mal extraite, lorsque lors de l'extraction des dommages à l'une des branches nerveuses. Cela peut aussi être une conséquence du zona ou accompagner la sclérose en plaques, explique le Dr Pernak de Gast. - Et il arrive aussi que des névralgies surviennent sans raison apparente. Quelqu'un va se promener, le vent les souffle et rentre chez lui avec une douleur atroce qui l'accompagnera pendant de nombreuses années.

Névralgie du nerf trijumeau : diagnostic

Choix de la thérapie Le traitement de la névralgie doit être précédé du diagnostic de sa cause. Bien sûr, à condition qu'elle puisse être établie (ce qui n'est pas toujours possible dans le cas de cette maladie).

Pour exclure toute modification du visage, un examen dentaire, ophtalmologique et ORL est recommandé.

Si une névralgie est suspectée, dont la source peut être une pression sur un vaisseau sanguin ou une tumeur au cerveau, une IRM de la tête doit être réalisée, car elle révélera toute anomalieinvisible à l'œil nu.

- Des diagnostics aussi précis prennent parfois beaucoup de temps, mais nous devons être sûrs que le traitement appliqué s'avère approprié - déclare le Dr Janina Pernak de Gast.

Névralgie du nerf trijumeau : traitement

Si les causes de la névralgie peuvent être éliminées chirurgicalement - par excision de la tumeur ou séparation du nerf de l'artère cérébrale pulsante - le patient est alors référé dès que possible à un neurochirurgien qui effectuera la chirurgie nécessaire.

Toute autre cause de névralgie est une indication pour un traitement avec des agents antiépileptiques, qui se sont avérés efficaces pour soulager ce type d'affections. Et bien que de nombreux patients qui utilisent ces médicaments se plaignent de léthargie, de nausées ou de vertiges, se débarrasser de la douleur vaut même de tels effets secondaires gênants.

Mais il se peut que l'administration de comprimés n'apporte pas le soulagement escompté. Selon notre expert, cela peut être remarqué après 3-4 semaines - si le traitement n'aide pas et que les accès de douleur persistent, il ne vaut pas la peine d'augmenter indéfiniment les doses d'anticonvulsivants.

Ensuite, il vaut mieux penser à l'ablation chirurgicale radicale du nerf trijumeau ou à la thermolésion, c'est-à-dire à la coupure précise des fibres nerveuses sous l'influence du courant avec des ondes de radiofréquence.

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Catégorie:

Neurologie