Vais-je ressentir quelque chose ? Comment se déroule une césarienne ? Comment l'anesthésie affectera-t-elle l'état de l'enfant? Mon partenaire peut-il m'accompagner pendant la césarienne ? Quand vais-je serrer mon bébé dans mes bras ? Comment soigner une cicatrice de césarienne ? Ces questions et bien d'autres sont répondues par notre "guide" de la césarienne.

Césarienne - comment se préparer ?

Si une coupe planifiée vous attend, la veille de la procédure est impitoyablement prolongée. Il est possible que vous le passiez déjà à l'hôpital. Présentez-vous aux urgences avec la référence, la carte d'identité, le certificat d'assurance valide, la carte de grossesse et les résultats des tests. Vous pouvez faire une prise de sang et un test d'urine car certains hôpitaux veulent les résultats les plus à jour et les tests sont effectués dans leur propre laboratoire (par exemple, groupe sanguin). D'autres établissements s'attendent à ce que vous fassiez vos tests dans la région, alors assurez-vous de faire vos tests lors de votre dernière visite avant la procédure.

N'oubliez pas la layette pour bébé et les choses pour vous-même. Comme toute maman, après l'accouchement, vous aurez besoin de produits d'hygiène, de chemises, de serviettes larges et absorbantes, de quelques sous-vêtements de rechange (de préférence des culottes jetables aérées pour les femmes enceintes, suffisamment hautes pour que l'élastique ne fasse pas mal à la plaie). Prenez de la lecture pour mieux supporter l'attente.Vous devez être à jeun pour l'intervention. L'infirmière vous indiquera à quelle heure de la veille de l'intervention vous pourrez manger et à quelle heure vous pourrez boire (généralement : nourriture facile à digérer jusqu'à 18h00, boire jusqu'à minuit).

Prenez un rasoir car on vous demandera d'enlever les poils pubiens dans la zone coupée. Si vous ne savez pas exactement combien de poils enlever et où, demandez à l'infirmière. Quoi qu'il en soit, avant la procédure, il vérifiera l'état des cheveux et améliorera éventuellement le rasage. Dans certains hôpitaux, on ne vous attendra pas avant le jour de la chirurgie, une heure avant votre incision. Ensuite, vous devez vous rappeler de votre régime alimentaire à la maison.

Césarienne - combien de temps cela prend-il ?

Les soins ont généralement lieu le matin, à partir de 9h00. Cependant, la sage-femme ou l'infirmière viendra vous voir plus tôt. Il vous connectera à une machine CTG pour vérifier comment va votre bébé, mesurer votre tension artérielle et votre température et insérer une canule dans votre veine pour administrer vos médicaments. Vous recevrez également une perfusion pour éviter la déshydratation.

Selon les coutumes de l'hôpital, vous serez vêtu d'une chemise spéciale "entreprise", ouvous pourrez avoir le vôtre. Ainsi préparé, vous irez au bloc opératoire. Jusque-là, votre partenaire peut vous accompagner. Il sera non seulement nécessaire pour faire bouger les choses, mais surtout il vous soutiendra émotionnellement. Cependant, vous serez laissé seul dans la salle d'opération. Et bien. Il n'y a rien d'amusant à regarder un ventre fendu ou des papas s'évanouir. Vous ne travaillez pas à temps partiel pendant une longue période - généralement, l'ensemble de la procédure prend environ 30 minutes.

La césarienne - qu'est-ce que c'est ?

Césarienne - anesthésie

Un anesthésiste veillera sur vous pendant toute l'opération. Il décide du type d'anesthésie , puis contrôle la forme dans laquelle vous vous trouvez et s'assure que rien ne fait mal.Si la procédure est planifiée, elle est le plus souvent réalisée sous anesthésie dite régionale. Un anesthésiste insère une fine aiguille entre les 3e et 4e vertèbres lombaires et administre des médicaments qui inertent temporairement le corps de la taille vers le bas.

La ponction elle-même ne fait pas mal, mais est parfois décrite par certaines femmes comme désagréable. Avant que cela ne se produise, vous devrez vous allonger sur le côté avec vos jambes repliées et plier correctement votre colonne vertébrale pour faciliter une piqûre précise. Votre médecin vous aidera à adopter la bonne position. Dès que l'anesthésie commence à fonctionner, généralement après 2-3 minutes, l'opération commence. Vous ne ressentirez aucune douleur, mais vous resterez éveillé. Vous pouvez recevoir un antibiotique intraveineux en plus des anesthésiques. Il est particulièrement recommandé si vous avez une infection qui pourrait être infectée par un enfant.

Si la césarienne est urgente, elle sera probablement réalisée sous anesthésie générale, la soi-disant l'anesthésie, consistant en un sommeil complet, car vous n'aurez pas le temps de vous préparer à l'anesthésie régionale.

Selon un expertDr Marzena Dębska, gynécologue obstétricienne

Césarienne - à quand le prochain bébé ?

Il était une fois conseillé de ne pas tomber enceinte pendant 2-3 ans après une césarienne. Aujourd'hui, un an est considéré comme une période de sécurité. C'est assez de temps pour que tout revienne à la normale. Habituellement, par césarienne sans complications de santé, vous pouvez donner naissance à 3-4 bébés, bien que la détentrice du record américain Kristine House ait passé jusqu'à 11 impériaux sans complications !

Pas moins de 6 femmes polonaises sur 10 dont le premier enfant est né à la suite d'une césarienne, ont la possibilité d'accoucher naturellement la deuxième fois. Car aujourd'hui la règle ne s'applique plus : couper une fois - toujours couper. Si l'obstacle qui s'est produit la première fois n'est pas présent (par exemple, désalignement du fœtus, poids élevé à la naissance, grossesse multiple), l'accouchement vaginal est possible. Cependant, après deux césarières, il est effectuéet la troisième, parce qu'il y a une marque sur l'utérus après chaque intervention et que l'effort causé par l'accouchement peut entraîner sa rupture.

Césarienne - le déroulement de la procédure

Lors d'une césarienne sous anesthésie régionale, vous restez éveillée et pouvez parler à votre médecin. Vous ne perdez pas complètement la sensation, vous percevez la coupe de la peau comme un toucher doux. Si votre bien-être change soudainement - vous vous sentez étourdi, faible ou ressentez une sensation de retour - signalez-le immédiatement au personnel d'exploitation. Les médicaments peuvent être dosés de manière à rendre la procédure plus confortable. Il y aura probablement deux gynécologues pendant l'opération. Vous ne verrez pas ce qu'ils font car ils seront recouverts d'un écran vert, monté à hauteur de vos seins. Parfois, vous pouvez voir quelque chose dans les lampes au-dessus de la table (surtout quand elles sont de type ancien et ont une grande surface), mais ce n'est pas une vue très spéciale.

Après avoir lavé la peau de l'abdomen avec un antiseptique et appliqué des compresses stériles, les médecins ont coupé la peau du bas-ventre et les couches suivantes de la paroi abdominale et de l'utérus. Le plus courant est le soi-disant coupe croisée, 10-15 cm au-dessus de la ligne du maillot. Vous sentirez un léger tiraillement lorsque vous sortirez votre bébé. Tout ne prend que quelques minutes.

Le gynécologue vous montrera le tout-petit pendant un moment, peut-être même vous laissera-t-il embrasser son pied et le remettra au pédiatre. Vous verrez votre bébé être examiné, pesé et mesuré. Pendant ce temps, votre ventre sera cousu (cela peut prendre jusqu'à une heure !). Le bébé ira au service de néonatologie et vous irez au service postopératoire. Si la procédure se déroule sous anesthésie, la dernière chose dont vous vous souviendrez est le moment où le médicament par voie intraveineuse ou inhalée est administré. Après cela, vous dormirez profondément, insensé, et les médecins feront leur travail. Vous vous réveillerez dans la salle de réveil.

Césarienne - salle de réveil

Vous y serez emmené immédiatement après la procédure et vous y resterez probablement plusieurs heures. Cependant, comme il s'agit d'un lieu de soins intensifs (un infirmier pour deux patients, contrôle systématique de la pression artérielle et éventuellement d'autres paramètres, visites fréquentes chez le médecin, etc.), la durée de séjour peut être plus courte si vous êtes en forme, et il y a des procédures imprévues un jour donné et les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale plus tard ont davantage besoin d'une surveillance constante.

Vous serez ensuite transférée dans une chambre normale de la maternité, mais les infirmières et les sages-femmes continueront de vous prendre en charge avec soin. Ils vous laveront, changeront vos fonds de teint, mouilleront vos lèvres si nécessaire, et s'assureront que vous ne ressentiez pas la douleur de la plaie. Vous recevrez des analgésiques spéciaux (très puissants et en même temps extrêmement sûrs) -par voie intramusculaire, intraveineuse ou dans un cathéter péridural. Après environ une journée, les suppositoires suffisent.

Signalez tous vos maux à l'infirmière - ne laissez pas la douleur s'aggraver, car cela pourrait alors être vraiment un problème de la contrôler. Si vous ressentez un froid glacial ou des tremblements du corps (l'effet d'affaiblissement du corps - la césarienne, contrairement aux apparences, demande aussi beaucoup d'efforts), demandez une couverture.

Lorsque vous vous réveillez de l'anesthésie, vous pouvez avoir mal à la gorge car pendant l'anesthésie générale, l'intubation (un tube spécial est placé dans le larynx) pour vous permettre de respirer. Vous pouvez avoir mal à la tête, parfois vous vomissez (comme après toute anesthésie).

Préparez-vous également au fait que vous pourriez vous sentir très faible. Puisqu'il y a un écoulement dans vos poumons après l'anesthésie, vous pouvez tousser. Cela peut aggraver la douleur dans l'abdomen, mais se débarrasser du volume résiduel est essentiel pour éviter les infections respiratoires. Il est plus confortable de se racler la gorge à l'expiration.

Lorsque vous présentez un risque d'infection (rupture prématurée de la vessie, infection vaginale, travail prolongé, etc.), des antibiotiques vous seront administrés. Dans la mesure du possible, votre médecin en choisira une qui vous permettra d'allaiter votre bébé. Et dans la salle de réveil ou à ses abords, une personne proche peut parfois être présente.

Césarienne - se remettre en forme

  • Premiers pas

Après l'anesthésie (si seulement votre état de santé le permet), vous pourrez vous remettre sur pied quelques heures après l'intervention. Après une anesthésie régionale - selon les recommandations de l'anesthésiste, mais généralement après une douzaine environ. Cependant, de nombreux médecins recommandent de manière prophylactique dans ce dernier cas la position allongée, sans lever la tête, pendant 24 heures complètes pour minimiser le risque de douleur intense. Un tel inconfort survient chez quelques pour cent des femmes après une anesthésie régionale et peut persister (avec une intensité décroissante) jusqu'à deux semaines. Il est alors nécessaire de prendre des analgésiques car le mal de tête gêne le fonctionnement normal.

Alors ne bougez pas la tête, mais dès que vous sentez que vous reprenez le contrôle de vos jambes, essayez de bouger les pieds. Faites tourner les roues dans différentes directions. Cela démarrera la circulation dans vos jambes et aidera à prévenir les blocages vasculaires. Le moment venu, la sage-femme qui s'occupe de vous vous aidera à vous asseoir. Après un long moment d'attente, grâce à son soutien, vous vous lèverez. Ne le faites pas vous-même, sinon vous pourriez avoir des vertiges et vous pourriez tomber. Les premiers pas sont douloureux, mais les inconforts passeront plus vite que vous ne le pensez.

  • Douche et toilettes

N'ayez pas peurhors de l'eau! Dès que vous commencez à marcher, vous pouvez prendre une douche. Votre corps demande à être soigneusement lavé. Vous pouvez laver le site de coupure sans crainte, mais choisissez des cosmétiques doux, hypoallergéniques et sans danger pour le bébé. Lorsque vous êtes à proximité, l'odeur intense et certains ingrédients des savons normaux peuvent l'irriter.

Dans de nombreux hôpitaux, une sonnette d'alarme est installée dans la cabine de douche. N'hésitez pas à l'utiliser si vous vous sentez faible. Vous pouvez également utiliser un tabouret spécial et vous laver en position assise. Si de tels "luxes" font défaut, il est préférable de se laver avec la porte de la salle de bain ouverte.

Une douche est aussi une excellente occasion de faire votre premier pipi. Vous devez vous uriner le plus tôt possible après avoir retiré le cathéter de l'urètre, qui a vidé votre vessie après l'intervention (la sage-femme le fera sans douleur et rapidement avant d'essayer de se lever). Certaines femmes ont un problème avec cela, mais le bruit de l'eau le résout généralement.

Il y a aussi des problèmes de défécation. Plus il est petit, plus vous essayez de marcher vite, car la position verticale soutient le travail des intestins. Lorsque vous pouvez manger normalement (généralement le troisième jour), complétez votre alimentation avec des pruneaux ou des raisins secs. Ils contiennent beaucoup de fibres et préviennent la constipation. Cependant, si le problème persiste, un suppositoire laxatif vous sera administré. Avec les douleurs causées par les gaz accumulés et la sensation de « verser » dans l'estomac, les changements fréquents de position apportent un soulagement.

  • Fèces

Après une césarienne, vous n'avez pas besoin de prendre soin de votre périnée d'une manière particulière. Des lavages fréquents et le changement des serviettes suffisent, car au début, les selles sanglantes, comme après chaque naissance, sont assez abondantes. Celles post-césariennes ne diffèrent pas des normales et ressemblent à des saignements menstruels : elles sont d'abord rouges, puis roses, brunes et enfin incolores. Habituellement, cependant, ils sont plus courts : pendant trois ou quatre semaines (jusqu'à 8 semaines après l'accouchement naturel). S'ils s'avèrent très rares ou s'il n'y en a pas du tout, consultez votre médecin au cas où. Cela peut signifier qu'ils se sont arrêtés et que vous avez besoin de décongestionnants utérins ou que vous devez ouvrir le canal cervical.

  • Soins des cicatrices

Traitez soigneusement la plaie sur le ventre. Il guérit généralement rapidement, mais pour votre propre confort, essayez de ne pas l'offenser. Il est préférable de porter des culottes larges et amples en coton ou des culottes post-partum jetables spéciales (prix PLN 2-4 chacune). Ils sont aérés et suffisamment hauts pour que l'élastique ne blesse pas la plaie. De temps en temps, laissez respirer la plaie et renoncez complètement aux sous-vêtements.

La cicatrice peut vous faire mal, vous tirer ou vous piquer, puis vous démangerquelques semaines. Cependant, les symptômes diminueront progressivement. Si vous ressentez une douleur lorsque vous toussez, éternuez ou riez, appuyez sur votre ventre avec un oreiller moelleux - cela devrait être un soulagement. La plaie s'estompe progressivement du rouge au rose, et finalement un peu plus claire que votre peau, presque invisible sous vos poils pubiens . Cependant, si vous remarquez qu'il devient rouge, gonflé, plus douloureux, des pertes ou du pus suintants, consultez votre médecin dès que possible. Aussi quand il y a de la fièvre dans la puerpéralité. Un traitement antibiotique sera probablement nécessaire.

Si le médecin qui vous a opéré a utilisé des sutures ordinaires pour coudre la peau (au "milieu", des sutures résorbables modernes sont utilisées), elles seront retirées dans la salle de traitement après 6 à 8 jours. Les retirer ne fait pas mal, cela prend quelques secondes et il n'y a pas de problèmes ultérieurs liés au fait que, par exemple, vous ne tolérez pas le type de couture ou qu'il y a des problèmes pour la dissoudre. Au bout d'un mois, la plaie ne devrait pas trop vous poser de problème, bien que certaines mamans très sensibles aient l'impression que la zone autour de la cicatrice est légèrement engourdie même après quelques mois.

À la surface de la plaie, des bosses parfois inoffensives mais disgracieuses appelées chéloïdes se forment. S'ils vous dérangent (mais il est peu probable que vous les remarquiez même sous le bikini le plus étriqué), vous pouvez parler à votre chirurgien de la façon de vous en débarrasser. Les pommades lissantes empêchent la formation de telles lésions. Vous pouvez les utiliser dès que les croûtes se détachent de la plaie.

  • Retour au sexe

Étant donné que votre vagin n'a subi aucun dommage pendant l'accouchement, vous pourrez avoir des rapports sexuels plus tôt qu'après l'accouchement vaginal. Vous pouvez également ressentir plus de plaisir parce que les muscles n'ont pas été étirés et qu'il n'y a pas beaucoup de mou dans le vagin. Vous pouvez avoir des relations sexuelles dès 6 semaines après l'accouchement (certains médecins suggèrent qu'une continence de 4 semaines est suffisante). Cependant, l'énormité des responsabilités avec l'enfant et les changements hormonaux enlèvent parfois l'appétit pour les farces. Mais ça finit par s'estomper.

Habituellement, six mois après la procédure, à la fois externe et interne, il n'en reste presque aucune trace. L'utérus et l'abdomen seront complètement guéris et vous serez de retour en pleine forme. Peut-être est-il temps de penser au prochain enfant ? Un an après la procédure, la prochaine grossesse est aussi sûre que possible.

  • Retour au sexe

Étant donné que votre vagin n'a subi aucun dommage pendant l'accouchement, vous pourrez avoir des rapports sexuels plus tôt qu'après l'accouchement vaginal. Vous pouvez également ressentir plus de plaisir parce que les muscles n'ont pas été étirés et qu'il n'y a pas beaucoup de mou dans le vagin. Vous pouvez avoir des relations sexuelles dès 6 semaines après l'accouchement (certains médecins suggèrent que4 semaines d'abstinence suffisent). Cependant, l'énormité des responsabilités avec l'enfant et les changements hormonaux enlèvent parfois l'appétit pour les farces. Mais ça finit par s'estomper.

Habituellement, six mois après la procédure, à la fois externe et interne, il n'en reste presque aucune trace. L'utérus et l'abdomen seront complètement guéris et vous serez de retour en pleine forme. Peut-être est-il temps de penser au prochain enfant ? Un an après la procédure, la prochaine grossesse est aussi sûre que possible.

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Accouchement