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L'insuffisance hépatique est une condition dans laquelle le foie est incapable de remplir ses fonctions. Cela peut être le résultat d'une maladie chronique, mais parfois le problème surgit soudainement. Quels sont les causes et les symptômes de l'insuffisance hépatique ? Comment se passe son traitement ?

L'insuffisance hépatiqueest une condition dans laquelle le foie est partiellement ou complètement incapable de fonctionner efficacement, c'est-à-dire synthétiser, métaboliser, stocker, filtrer, etc. L'insuffisance hépatique peut être classée comme chronique et aiguë.

L'insuffisance hépatique chroniqueest un dysfonctionnement hépatique permanent et progressif qui est la conséquence d'une maladie chronique. Cette affection se caractérise par le développement d'une encéphalopathie hépatique (perturbations du fonctionnement du système nerveux causées par des toxines qui pénètrent dans l'organisme en raison de lésions hépatiques) et de troubles hémorragiques plasmatiques.

Ce groupe comprend principalement la cirrhose du foie, ainsi que l'hépatite chronique, l'hépatite lobulaire chronique, l'hépatite de type lupus et l'hépatite chronique non précisée.

À son tour,insuffisance hépatique aiguëest un dysfonctionnement hépatique potentiellement réversible, soudain, permanent et progressif (sans diagnostic préalable de maladie hépatique) caractérisé par l'apparition d'une encéphalopathie hépatique 4 à 26 semaines après la lésion, troubles de la coagulation du foie et du plasma.

Insuffisance hépatique - causes

L'insuffisance hépatique chronique est causée par de nombreux facteurs, dont les plus courants sont l'abus chronique d'alcool, une mauvaise alimentation, l'hépatite virale (VHB, moins souvent le VHC ou d'autres virus causant l'hépatite), le cancer du foie.

À son tour, l'insuffisance hépatique aiguë survient généralement à la suite d'un empoisonnement avec des médicaments (paracétamol ou autres médicaments hépatotoxiques) ou des toxines (le plus souvent avec la toxine du champignon). L'insuffisance hépatique aiguë peut également être la conséquence d'une hépatite B fulminante, d'une thrombose veineuse hépatique et d'autres maladies du foie (par exemple, hépatite chronique auto-immune, maladie de Wilson) et de maladies systémiques (par exemple, choc ou septicémie).

Insuffisance hépatique - symptômes

Échec chroniquele foie peut être asymptomatique. Ce n'est que lorsque la majeure partie de cet organe est endommagée que des symptômes de défaillance apparaissent. Au départ, il y a de la faiblesse, ainsi que des affections du système digestif, telles que :

  • anorexique
  • perte de poids
  • se sentir rassasié après avoir mangé
  • faible tolérance aux graisses et à l'alcool
  • douleur abdominale du côté droit
  • flatulences
  • éructations désagréables après avoir mangé
  • nausées

Ensuite, il y a la jaunisse, l'hypertrophie du foie, un gonflement autour des chevilles, des varices oesophagiennes ou rectales. L'ascite, qui est la présence de liquide dans la cavité abdominale, indique généralement que votre insuffisance hépatique est très avancée.

Les symptômes d'échec aigu sont très similaires à ceux qui apparaissent au stade avancé de la forme chronique de la maladie, et en plus, il y a des troubles de la conscience, et le contact avec le patient est impossible. Ces symptômes apparaissent de 4 à 26 semaines après une atteinte hépatique.

La dernière étape de l'insuffisance hépatique est constituée de troubles métaboliques profonds (acidose métabolique) et d'un coma hépatique, avec pour conséquence la mort.

Insuffisance hépatique - traitement

Tant en cas d'insuffisance hépatique aiguë que chronique, un régime pauvre en protéines est important (l'apport en protéines doit être de 60 g max. par jour). Un traitement pharmacologique est également utilisé, mais la méthode de traitement la plus efficace est la transplantation hépatique.

La greffe en cas d'insuffisance hépatique chronique doit être effectuée lorsque les autres options de traitement sont épuisées et que des symptômes d'insuffisance hépatique avancée apparaissent. Cependant, la transplantation doit être effectuée avant que la défaillance multiviscérale ne se produise. En cas d'insuffisance hépatique aiguë, il est impératif de réaliser une greffe le plus tôt possible. Selon les statistiques, environ 60 % survivent après une greffe de foie.

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Catégorie:

Gastrologie