L'utérus est l'un des organes internes du système reproducteur féminin et joue le rôle le plus important dans la reproduction humaine. Il est relié au vagin et aux trompes de Fallope. Comparé à d'autres organes, l'utérus est un petit organe, mais aussi un organe qui a la capacité d'augmenter son volume plusieurs fois afin que le fœtus en croissance puisse se développer librement. Découvrez la structure de l'utérus et ses fonctions et découvrez les maladies de l'utérus.

L'utérus(latinutérus ) ressemble à une poire ou, comme certains le décrivent, à une tête de taureau vue de face. Si vous regardez l'utérus de côté, vous verrez que la partie avant de l'utérus est aplatie et que la partie arrière est légèrement convexe. Quelle est la taille de l'utérus ?

Habituellement, l'utérus mesure environ 7 centimètres de long et 4 centimètres de large. Son épaisseur est de 2,5 centimètres, bien qu'elle puisse varier légèrement en fonction du poids de la femme. Un utérus correctement construit et développé pèse environ 50 à 60 g. Pendant la grossesse, l'utérus augmente son volume plusieurs fois. Son volume standard n'est que de quelques millilitres, mais au neuvième mois de grossesse, il peut atteindre jusqu'à 5 litres.

Contenu :

  1. Construction
  2. Construction incorrecte
  3. Fonctions
  4. Maladies
    • polypes utérins
    • fibromes utérins
    • endométrite (endométrite, endométrite)
    • cervicite
    • cancer de l'endomètre

Utérus : structure

L'utérus est situé au centre de la cavité pelvienne mineure entre l'anus et la vessie.

Il y a deux surfaces et deux bords dans l'utérus. La surface antérieure est aplatie et s'appelle la surface cloquante, tandis que la surface postérieure convexe est la surface intestinale. Les deux surfaces se rejoignent sur les rives droite et gauche.

Du bas, l'utérus est relié au vagin, dans sa partie supérieure se trouvent les trompes de Fallope, à travers lesquelles il est relié aux ovaires.

L'utérus est entouré de ce qu'on appelle les palpébrés, c'est-à-dire la membrane séreuse qui fait partie du péritoine. Et ils soutiennent l'utérus avec des ligaments et des tissus fibreux.

Pendant la grossesse, le bas de l'utérus change de position, remontant vers le sternum, mais vers la fin il tombe au niveau du nombril.

Anatomiquement, l'utérus est composé de quatre sections. Ce sont :

  • Le col de l'utérus , principalement composé de tissu conjonctif élastique. La muqueuse du canal cervical produit une décharge alcaline qui facilite la pénétration des spermatozoïdes. Dans un utérus de femme enceinte, le col de l'utérus agit comme un sphincter de fermeture.
  • L'isthme de l'utérusest à quelques millimètres du canal cervical, en dessous de l'ouverture interne
  • Le corps de l'utérus(dans lequel se trouve la cavité utérine) est constitué principalement de muscles lisses. Ses parois internes sont tapissées de la muqueuse de l'utérus (endomètre), essentielle à l'implantation d'un ovule fécondé. L'embryon mûrit dans la cavité utérine et le fœtus plus tard au cours de la grossesse.
  • Le bas de l'utérus- est la partie la plus éloignée du corps utérin. Le bas de l'utérus se connecte aux parties utérines des trompes de Fallope.

Utérus : structure anormale

Un utérus correctement construit et situé a un corps légèrement pointé vers l'avant par rapport aux os du bassin (ce que l'on appelle la "flexion antérieure"). Cependant, on estime que chez environ 20% des femmes, le corps utérin pointe vers l'arrière. C'est appelé Rétroflexion utérine, qui jusqu'à récemment était considérée comme un changement pathologique. Actuellement, cette forme utérine est considérée comme normale. La rétraction de l'utérus peut rendre la conception difficile ou provoquer des rapports sexuels douloureux. Cependant, au cours de la grossesse, la rétroflexion n'a pas d'importance, car à mesure que l'utérus grandit, il trouve une place qui lui convient et l'angle de position change généralement spontanément.

L'utérus se développe pendant le ventre d'une fille. Pendant cette période, divers défauts de sa structure peuvent également se développer.La fréquence des malformations utérines est estimée à 3-4%. Il monte à 5-10% chez les femmes avec des fausses couches à répétition et jusqu'à 25% chez les femmes avec des fausses couches tardives et des naissances prématurées.

Les anomalies congénitales de l'utérus sont classées selon les groupes suivants :

Groupe I- absence congénitale ou dysgénésie du col de l'utérus. La seule façon d'avoir un enfant pour les femmes atteintes de ce défaut est d'utiliser la procédure de fécondation in vitro.

Groupe II- utérus licorne (environ 10% des défauts). Le défaut résulte de l'inhibition du développement de l'un des flux de Muller. Une seule trompe de Fallope est également vue le plus souvent parce que l'autre, comme une partie de l'utérus, ne s'est pas développée. Dans certains cas, la deuxième partie de l'utérus est présente, mais au stade rudimentaire de développement (la soi-disant corne vestibulaire).

Groupe III- double utérus (environ 8% des malformations). Il survient en l'absence de fusion du conducteur de Muller. Il en résulte un dédoublement du corps et du col de l'utérus, et parfois aussi du vagin. Chez les femmes atteintes de cette maladie, il n'y a généralement aucun symptôme sur lequel attirer l'attentionanomalies. Le double utérus est propice à une fausse couche ou à une malposition du fœtus et à la soi-disant fausses couches prématurées (environ 2 %). Une femme avec un double utérus peut ne pas avoir de problèmes de conception et d'interruption de grossesse (environ 20%).

Groupe IV- utérus à deux cornes. Il survient avec une fusion incomplète des fils de Muller. Elle se caractérise par la présence d'un col de l'utérus et d'un corps utérin avec des cornes distinctes. Il représente environ 30% de tous les défauts utérins. La probabilité d'accoucher à l'heure prévue est supérieure à 60 %, mais certains médecins pensent que la possibilité d'une interruption de grossesse chez les femmes atteintes de ce défaut est plus faible.

Groupe V- utérus septal, résultant d'une résorption septale anormale entre les canaux de Muller. Le septum peut séparer l'ensemble de l'utérus, ce qui aggrave le pronostic de grossesse et d'interruption de grossesse. Dans le diagnostic de ce défaut, l'échographie transvaginale tridimensionnelle et l'hystéroscopie diagnostique sont de la plus haute importance. Ce défaut peut être éliminé en effectuant une hystéroscopie opératoire. Après le retrait du septum dans l'utérus, le taux de fausses couches passe de 88 % à 14 % et le taux d'accouchements à terme passe de 3 % à 80 %.

Groupe VI- utérus arqué. Elle est considérée comme une forme utérine normale et n'est pas associée à un risque accru de fausse couche et de naissance prématurée.

Utérus : fonctions

Le col de l'utérus est le col qui relie le vagin à la cavité utérine la plus proche du tractus génital. Le col de l'utérus joue un rôle important dans le processus de fécondation et pendant la grossesse. C'est ainsi que les spermatozoïdes passent du vagin au tractus génital et c'est là que leur sort est décidé.

Selon la phase du cycle menstruel, la décharge alcaline produite par la muqueuse cervicale est soit une barrière naturelle pour les spermatozoïdes, soit un environnement favorable propice à leur mouvement plus rapide. En cas de fécondation, le col de l'utérus se ferme pendant la grossesse pour protéger le fœtus des influences extérieures.

Derrière le col de l'utérus se trouve l'isthme de l'utérus, un rétrécissement de plusieurs millimètres qui sépare le col de l'utérus. Le corps est la plus grande partie de l'utérus.

En son sein, on distingue la cavité utérine, qui est un lieu important pour le processus de fécondation puis pour le développement du fœtus. C'est dans la muqueuse de la cavité utérine que se niche l'œuf fécondé (processus de mise en œuvre).

Ensuite, à partir de la muqueuse de la cavité et du soi-disant chorion, se forme le placenta, c'est-à-dire l'endroit où se développe le fœtus et qui fournit à l'enfant de l'oxygène et des nutriments. Les produits métaboliques sont également emportés par le placenta.

Le corps de l'utérus est construitdes muscles lisses. Leurs contractions en fin de grossesse permettent la naissance du bébé. Le fond est la partie la plus profonde de l'utérus. Sa position aide à déterminer l'âge du fœtus.

Utérus : maladies

Comme tous les organes de notre corps, l'utérus est également exposé à de nombreuses maladies. Il vaut mieux n'en ignorer aucun, car ils peuvent être stériles et parfois mortels.

Polypes utérins

Les polypes utérins sont des parties envahissantes de la muqueuse qui peuvent se développer dans diverses parties de notre corps, comme l'utérus, mais aussi dans le nez, l'oreille, l'œsophage et le larynx. Le risque de développer des polypes utérins est plus élevé avec des troubles hormonaux, en particulier des niveaux élevés d'œstrogène.

Les polypes ne causent aucune affection caractéristique ou distincte. Mais, lorsqu'ils grossissent, ils provoquent des saignements anormaux pendant le cycle menstruel et pendant les rapports sexuels. Ils peuvent également provoquer des règles prolongées.

Les polypes peuvent rendre difficile la grossesse ou provoquer une fausse couche. Ils sont traités par hormonothérapie ou par curetage. De plus en plus, un historoscope est utilisé pour retirer les polypes, c'est-à-dire un spéculum terminé par une caméra, qui permet de voir même de très petits polypes et de les retirer. Ensuite, ils sont soumis à un examen histopathologique pour voir s'ils contiennent des cellules cancéreuses. Si tel est le cas, votre utérus devra peut-être être retiré.

Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont parmi les tumeurs bénignes les plus courantes de l'organe reproducteur féminin. On estime qu'environ 40 % des femmes entre 35 et 55 ans en ont.

Beaucoup de femmes ne savent pas qu'elles ont des fibromes parce qu'elles ne présentent souvent aucun symptôme. Les plaintes surviennent lorsque les tumeurs grossissent et provoquent des saignements ou des douleurs menstruelles prolongées et abondantes.

Les myomes sont détectés lors d'un examen gynécologique, d'une échographie intra-utérine, d'une tomodensitométrie, d'une imagerie par résonance magnétique ou lors d'une hystéroscopie, c'est-à-dire une endoscopie de la cavité utérine.

Les myomes sont constitués de muscles lisses, tout comme la paroi de l'utérus. Ils se forment lorsque les cellules musculaires se multiplient de manière excessive dans une zone d'un organe et y forment une tumeur, c'est-à-dire un myome. Il s'agit généralement d'une structure sphérique située dans l'utérus.

Selon l'endroit où ils sont apparus, les fibromes se distinguent :

  • sous-muqueuse - renflement dans la cavité utérine
  • sous-série - sont sous la membrane utérine de l'extérieur
  • intra-muros - situé à l'intérieur de la paroi utérine
  • pedunled - ils sont mobiles, comme un boutonsur la jambe et peut suggérer des tumeurs ovariennes

La présence de fibromes peut être confirmée par :

  • règles abondantes
  • douleurs dans le bas-ventre ou dans la région du dos
  • vers le haut
  • douleur pendant les rapports sexuels
  • sensation de plénitude ou de lourdeur dans le bas-ventre, élargissement de la circonférence abdominale
  • miction fréquente
  • constipation persistante
  • fièvre avec douleurs abdominales
  • fortes contractions
  • anémie
  • saignements entre les règles
  • difficulté à tomber enceinte

La décision de commencer le traitement est prise par un médecin qui prend en compte la taille et le nombre de tumeurs, leur emplacement, leur taux de croissance, les symptômes et les affections de la patiente, son âge, ses plans de reproduction, ses attentes et ses préférences.

Les petits changements qui ne causent aucune affection ne sont soumis qu'à l'observation. Il est alors nécessaire de réaliser une échographie vaginale tous les six mois.

Le traitement est nécessaire lorsque les fibromes sont gros, provoquent des saignements abondants, conduisent à l'anémie et sont douloureux. Une intervention médicale rapide est également essentielle lorsqu'ils se développent rapidement. C'est alors que l'on soupçonne que le myome s'est transformé en sarcome, c'est-à-dire en tumeur maligne. Les statistiques médicales rapportent que cela se produit dans moins de 1 fibrome sur 100.

Endométrite (endométrite, endométrite)

L'endométrite est le plus souvent le résultat d'un curetage inapproprié ou d'une complication après l'accouchement. C'est le résultat du transfert de bactéries du vagin vers l'utérus. L'inflammation se manifeste par des saignotements, des saignements et des douleurs dans le bas-ventre. Parfois, il y a une température élevée. Une endométrite non traitée peut entraîner la formation d'adhérences, qui peuvent aboutir à l'infertilité.

Cervicite

La cervicite est une affection courante. Selon des données estimées, elle touche environ 50 % des femmes. Le plus souvent, elle est causée par une infection. La maladie a deux variétés : aiguë et chronique.

La cervicite aiguë est généralement causée par une maladie sexuellement transmissible telle que la chlamydiose, la gonorrhée, l'herpès génital et le virus du papillome humain (VPH). Elle peut être liée à une allergie, par exemple aux produits d'hygiène intime ou aux spermicides.

La cervicite chronique est un effet secondaire courant du travail

Les symptômes de la cervicite peuvent être :

  • saignements vaginaux anormaux
  • douleurs vaginales
  • douleur pendant les rapports sexuels
  • mal de dos
  • sensation de pression dans le bassin
  • pertes vaginales blanches ou grises inodores

La cervicite est généralement traitée avec des antibiotiques. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications, notamment infertilité

Cancer du col de l'utérus

Le développement du cancer du col de l'utérus est favorisé par l'infection par le papillomavirus humain (HPV). La plupart des femmes découvrent leur état bien trop tard, bien que le cancer soit facilement détecté par un test Pap normal. La détection précoce du cancer permet une procédure non invasive, après quoi les complications sont rares.

En Pologne, seulement 40% des femmes peuvent être guéries parce qu'elles voient un médecin avec une forme avancée de cancer.

Les symptômes du cancer du col de l'utérus peuvent être :

  • cycles menstruels irréguliers
  • saignement après un rapport sexuel
  • saignement post-ménopausique
  • écoulement nauséabond
  • constipation
  • pollakiurie
  • douleur dans le bas-ventre et la région lombaire

Cancer de l'endomètre

Les causes du cancer de l'endomètre ne sont pas entièrement comprises, mais on sait qu'une détection précoce est complètement curable. C'est pourquoi chaque femme devrait consulter régulièrement un gynécologue et subir une cytologie et une échographie transvaginale.

Les femmes qui n'ont pas encore accouché, les femmes de plus de 40 ans, les femmes en surpoids pendant la périménopause ou pendant la ménopause sont particulièrement vulnérables au cancer de l'utérus.

Le cancer de l'endomètre peut se manifester par :

  • saignements vaginaux quand ils ne devraient pas se produire (par exemple entre les règles ou après la ménopause)
  • pertes vaginales brunes
  • douleur dans le bas-ventre
  • douleurs et saignements pendant les rapports sexuels
  • faiblesse générale
  • perdre du poids sans raison apparente

Lisez aussi d'autres articles sur l'utérus :

  • Curetage utérin : qu'est-ce que c'est ?
  • Contractions utérines : quelles maladies indiquent-elles ?
  • DIU : comment fonctionne cette méthode de contraception ?
  • Varices utérines : causes et symptômes
  • Malformation utérine et grossesse : sera-t-elle à risque ?
  • Prolapsus utérin : causes, symptômes, traitement
A propos de l'auteurAnna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil récompensé à l'occasion de la Journée Mondiale du Malade, deux fois "Crystal Pen" enun concours national pour les journalistes faisant la promotion de la santé et de nombreux prix et distinctions lors de concours pour le "Journaliste médical de l'année" organisé par l'Association polonaise des journalistes pour la santé.

Lire plus d'articles de cet auteur

Catégorie:

Maladies féminines