CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Patryk Jasielski
Les reins sont responsables de la production d'urine et de l'élimination des déchets du corps. Ce sont des organes essentiels et leur fonctionnement optimal aide à maintenir l'équilibre du système. Il est donc important d'en prendre soin et d'effectuer des contrôles réguliers. L'état de la fonction rénale peut être évalué à l'aide de divers tests.
L'état des reinspeut être évalué en fonction de l'efficacité de leur fonction première, qui est de filtrer le sang et de produire l'urine. L'urine est également évaluée et peut changer sa composition dans les maladies rénales. Des tests d'imagerie sont également effectués pour vérifier leur apparence. Dans certaines situations, un fragment d'organe est prélevé sous forme de biopsie pour évaluer sa structure microscopique.
Il existe différentes indications pour vérifier l'état de vos reins. Ils résultent de l'apparition de symptômes inquiétants, tels qu'une modification de l'apparence des urines, des douleurs au niveau des reins, l'apparition d'une hypertension artérielle ou un gonflement autour des chevilles et des yeux.
Des examens périodiques des reins sont recommandés pour les personnes âgées, affaiblies, diabétiques, souffrant de maladies rhumatismales ou d'hypertension.
Créatinine et eGFR
La créatinine est un produit du métabolisme des protéines, et plus précisément de la créatine et de la phosphocréatine. Sa concentration dans le corps est mesurée dans le sang. Il est relativement constant et dépend dans une faible mesure de la masse musculaire et de l'apport de produits carnés dans l'alimentation. Une augmentation de la concentration de créatinine dans le sang est toujours la preuve d'une détérioration de la fonction excrétrice rénale (en cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique).
L'augmentation du taux de créatinine, cependant, ne se produit que lorsqu'environ la moitié du parenchyme rénal ne fonctionne pas. Des concentrations réduites sont observées chez les personnes à faible masse musculaire, les personnes affaiblies, les végétariens et pendant la grossesse.
Le taux de créatinine sanguine est utilisé pour calculer l'eGFR, ou taux de filtration glomérulaire approximatif. Il s'agit d'un indicateur du nombre de millilitres de sang filtré par les reins par minute. Normalement, c'est 80-120 ml / min. Diverses formules sont utilisées pour estimer l'eGFR. Les plus populaires sont les modèles MDRD, CKD-EPI et Cockcroft-Gault.
Tous les calculs nécessitent le taux de créatinine sanguine, l'âge, la race et le sexe de la personne testée. Dans ce dernier, vous devez également savoirpoids. La réduction du DFG peut indiquer une insuffisance rénale chronique. Sur la base des déterminations de ce paramètre, l'avancement de cet échec est également gradué.
Urée et acide urique
L'urée est un produit de dégradation des protéines dans le corps et est composée d'ammoniac et de dioxyde de carbone. La concentration dans le corps dépend de l'apport en protéines alimentaires, de l'hydratation et de la fonction rénale.
Une augmentation de la concentration est observée dans l'insuffisance rénale aiguë et chronique ou dans la déshydratation. Cela peut également être le résultat d'une hémorragie gastro-intestinale, d'une dégradation accrue (catabolisme) des protéines. Une telle condition se produit, par exemple, dans le cas de blessures importantes ou de brûlures étendues. C'est un indicateur moins sensible de la fonction rénale que la créatinine.
La connaissance de sa concentration est cependant utile dans l'insuffisance rénale très avancée. Des niveaux réduits sont rarement observés, en particulier au cours de l'insuffisance hépatique.
L'acide urique est un produit du métabolisme des purines, composants des acides nucléiques formant l'ADN. Son excrétion dépend principalement des reins.
Des niveaux élevés peuvent indiquer une insuffisance rénale aiguë et chronique. On le trouve également dans l'hypothyroïdie ou une alimentation riche en purines (c'est-à-dire contenant des aliments comme les abats et la bière).
Une concentration réduite est associée à la grossesse, à l'acromégalie et aux maladies rénales telles que les tubulopathies (ou maladies tubulaires).
Examen général des urines
Un test d'urine peut vous en dire beaucoup sur la santé de vos reins. Il évalue un certain nombre de paramètres. La protéinurie, c'est-à-dire l'apparition de protéines dans un échantillon d'urine, peut indiquer une maladie des reins, plus précisément des glomérules ou tubules rénaux. L'un des symptômes de la protéinurie est la formation de mousse d'urine dans les toilettes après l'avoir passée.
De même, l'apparition de sucre dans les urines, c'est-à-dire la glucosurie, peut être un symptôme d'insuffisance rénale, résultant d'une atteinte de la membrane de filtration. Un autre changement dans l'urine qui peut indiquer un problème rénal est la présence de globules rouges et blancs. Ce symptôme est associé à une lésion du parenchyme de l'organe ou à une infection.
De même, la présence de rouleaux granuleux, cellulaires, érythrocytaires et cireux. Ils proviennent des tubules rénaux et indiquent leur fonction altérée.
échographie rénale
L'échographie est l'examen d'imagerie de base utilisé pour observer l'apparence des reins. Il permet d'évaluer leur localisation, de détecter et de différencier les lésions.
Vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les vaisseaux rénaux et l'apparence des voies urinaires. Il est conseillé en cas de symptômes évoquant une maladie rénale, tels que des douleurs dans la région lombaire, une tumeur palpableet des changements dans l'urine.
Ils doivent être pratiqués après un traumatisme abdominal, en cas de suspicion de lithiase urinaire, de pyélonéphrite et de troubles de la circulation sanguine, par exemple en cas d'embolie de l'artère rénale.
C'est simple, rapide et facile d'accès. Il n'est pas assez précis pour reconnaître certaines maladies. C'est plus d'une fois une introduction au diagnostic étendu des maladies d'origine rénale.