L'hydronéphrose signifie la rétention d'urine dans les reins. C'est une condition très dangereuse qui entraîne des problèmes rénaux. En conséquence, cela peut même conduire à une défaillance terminale de cet organe. Quelles sont les causes et les symptômes de l'hydronéphrose? Comment cette condition est-elle traitée ?

L'hydronéphroseest diagnostiquée lorsque le rein produit la bonne quantité d'urine, mais qu'il y a une obstruction dans son chemin de drainage (rein - uretère - vessie - urètre) ou qu'il y a un rétrécissement d'une partie des voies urinaires, ce qui rend difficile le passage de l'urine. En conséquence, il s'accumule dans le rein et au-dessus de l'obstruction/du rétrécissement. La conséquence de ce processus est l'élargissement du rein, en particulier le soi-disant le système cupule-pelvien du rein. Une telle condition peut entraîner de gravescomplications- infections des voies urinaires, pyélonéphrite et même insuffisance rénale.

L'hydronéphrose peut survenir non seulement chez les adultes. L'hydronéphrose est l'une des malformations les plus fréquentes chez l'enfant.Selon les recherches, cette maladie touche jusqu'à 2 %. tous les enfants (principalement des garçons). En revanche, lors d'un examen échographique pendant la grossesse, une hydronéphrose est détectéechez un fœtus sur 1000.

Hydronéphrose - causes

  • reins(enroulements collecteurs du parenchyme rénal)

tumeur cancéreuse du rein ; calculs au cours des calculs rénaux ; troubles du fonctionnement des reins dus au tissu kystique. Chez les enfants, la cause fréquente de l'hydronéphrose est une malformation rénale congénitale - un rétrécissement de la jonction pyélo-urétérale (appelée obstruction sous-pyéloïde).

  • uretère

cancer de l'uretère ; lithiase urinaire; caillot sanguin (fermant la lumière de l'uretère); sténose urétérale; nécrose papillaire rénale; ligature des uretères lors d'une petite chirurgie pelvienne ; gonflement des uretères;

  • vessie

cancer de la vessie ; calculs vésicaux; vessie neurogène (la vessie est incapable d'agir comme un réservoir d'urine); cystite; Malformations congénitales : rétrécissement du col de la vessie (c'est là que la vessie se rétrécit puis se transforme en urètre) et reflux vésico-urétéral (évacuation de l'urine vers l'arrière de l'urètre).de la vessie à l'uretère);

  • urètre

Chez l'homme : phimosis et cancer ou hyperplasie bénigne de la prostate. En outre, calculs urétraux, cancer de l'urètre, inflammation, rétrécissement de l'urètre, valves urétrales postérieures (une anomalie congénitale qui ne survient que chez les garçons).

L'hydronéphrose peut également résulter d'une pression exercée sur un fragment du système urinaire par des anévrismes, des hématomes rétropéritonéaux, d'autres tumeurs de la cavité abdominale (y compris les organes reproducteurs, par exemple le cancer du col de l'utérus), l'endométriose. De plus, les blessures du bassin qui exercent une pression sur les voies urinaires ou leur interruption peuvent provoquer une hydronéphrose. D'autres causes possibles incluent les maladies du tractus gastro-intestinal, telles que la maladie de Crohn.

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Hydronéphrose enceinte

L'hydronéphrose pendant la grossesse est généralement causée par la pression de l'utérus en expansion sur les uretères (surtout le droit). Cependant, juste au cas où, des tests devraient être effectués pour exclure d'autres causes possibles de rétention d'urine dans les reins, en particulier l'infection des voies urinaires, qui est assez courante pendant la grossesse.

VÉRIFIER>>INFECTION DU SYSTÈME URINAIRE pendant la grossesse.

Hydronéphrose - symptômes

L'hydronéphrose est généralement détectée accidentellement car elle est asymptomatique. Cependant, s'il présente déjà des symptômes, ils ne sont pas caractéristiques. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, le premier symptôme de l'hydronéphrose est une tumeur de la cavité abdominale. Les enfants se plaignent de troubles digestifs : douleurs abdominales, manque d'appétit, flatulences, diarrhées. Vous pouvez également développer de la fièvre, ce qui indique une infection des voies urinaires, souvent accompagnée d'hydronéphrose.

Chez l'adulte, le symptôme caractéristique est une douleur sourde dans la région lombaire qui irradie vers la symphyse pubienne, et chez l'homme vers les testicules. Les symptômes qui l'accompagnent sont des troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissements et distension abdominale. De plus, une pression artérielle élevée se développe souvent.

La façon dont vous urinez est également un symptôme important. Au cours de l'hydronéphrose, les événements suivants peuvent survenir :

  • miction fréquente (polyurie);
  • miction fréquente la nuit (nycturie);
  • anurie;
  • oligourie;

De plus, il peut y avoir des brûlures et des douleurs pendant la miction, une urine trouble avec une forte odeur (rappelant l'odeur de l'ammoniac) et une hématurie.

Hydronéphrose - diagnostic

Si une hydronéphrose est suspectée, une série de tests urinaires est effectuée. Celles-ci comprennent: l'échographie du système urinaire, la renoscintigraphie (examen des reins à l'aide d'un isotope) et la cystographie (examen de la vessie et de l'urètre).

Hydronéphrose -traitement

Le traitement de l'hydronéphrose dépend de sa cause. Donc, si la rétention urinaire est causée par des calculs, les calculs doivent être retirés. Dans ce cas, une lithotripsie est généralement pratiquée, c'est-à-dire une procédure consistant à écraser les calculs rénaux et urétéraux avec des ondes de choc générées de manière extracorporelle.

CHECK>>Calculs rénaux - méthodes de traitement des calculs rénaux

Si la cause de l'uretère est un défaut anatomique congénital, un traitement chirurgical est nécessaire pour corriger le défaut. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale pour reconstruire le bassinet du rein peut être nécessaire pour permettre aux reins de s'ouvrir. Dans les cas extrêmes (lorsque le rein est déjà gravement endommagé), la seule méthode de traitement peut être l'ablation complète du rein.

Catégorie:

Urologie et Néphrologie