Lorsqu'un bébé naît sans un rein (agénésie rénale), il peut fonctionner comme des pairs en bonne santé. Le problème survient lorsque ce rein unique existant présente un défaut de développement ou une maladie, et donc beaucoup moins efficace.

L'agénésie rénale( rein manquant ) n'est pas un problème si rare, car il survient chez une personne sur 1100-1200. Ce problème est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes (ratio 1,8 : 1).

Pourquoi un bébé naît-il sans un rein ?

- Les troubles prématurés de l'organogenèse fœtale qui surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse sont à blâmer ici. Ils consistent en l'absence de formation du bourgeon rénal ou, plus souvent, du beignet urétéral, dont l'arrivée dans la région du blastémis rénal est une condition de son développement ultérieur - explique le Dr Jerzy Czyż, urologue pédiatrique et chirurgien du Centre BIOS de diagnostic médical et d'hématologie et de l'Hôpital pour enfants de Varsovie. Au stade actuel, de tels défauts sont détectés dans la période prénatale, mais ce n'est pas toujours le cas. - Quelque temps avant l'ère des examens d'imagerie non invasifs, l'agénésie rénale était le plus souvent découverte au moment de l'autopsie. Actuellement, nous le découvrons accidentellement lors d'une échographie de la cavité abdominale, réalisée pour diverses raisons, le plus souvent non rénales, explique le Dr Jerzy Czyż. - Ou lors du diagnostic d'anomalies de la structure des organes reproducteurs, qui accompagnent assez souvent l'agénésie rénale, en particulier chez les femmes (25 à 50%).

Lorsqu'un rein manque et que l'autre est malade …

S'il s'avère que l'enfant a un rein et après les tests (scintigraphie rénale), nous sommes sûrs qu'il fonctionne correctement et prend le relais de l'autre - pas besoin de s'inquiéter. C'est pire si le seul est accablé d'inconvénients. En cas d'agénésie des deux reins, le pronostic est sombre - dans la plupart des cas, le fœtus est mort ou le décès survient peu après l'accouchement - pyélonéphrite des reins et des uretères. Un symptôme d'anomalies congénitales du système urinaire peut être moins ou pas de liquide amniotique (oligohydramnios).une obstruction innée dans les voies urinaires qui obstrue l'écoulement de l'urine, par exemple à la hauteur du bassin avec l'uretère ou de l'uretère avec la vessie, ou en raison d'un drainage vésico-urétéral, ou d'un défaut de l'urètre (par exemple valve urétrale postérieure). Les malformations rénales congénitales comprennent également l'hypoplasie (le rein est de structure normale, mais beaucoup plus petit) et la dysplasie (structure anormale du parenchyme rénal).Les enfants atteints d'agénésie rénale sont généralement sous la surveillance constante de spécialistes : un néphrologue ou un urologue. Afin de confirmer le diagnostic d'agénésie rénale, il est nécessaire d'effectuer des tests d'imagerie - échographie et scintigraphie rénale - En cas de problème avec le deuxième rein, il convient tout d'abord de déterminer s'il s'agit d'un trouble congénital du développement, comme l'hypoplasie ou la dysplasie, ou secondaire, causée par des processus maladies survenant après la naissance de l'enfant - explique le Dr Jerzy Czyż. - Les malformations des voies urinaires, qui peuvent mettre en danger l'autre rein, doivent être exclues et, si elles sont découvertes, des indications pour un éventuel traitement doivent être déterminées.

Important

Si l'enfant a une agénésie rénale :

  • Assurez-vous de boire suffisamment - le rein doit être confortable pour travailler,
  • apprenez à votre enfant à utiliser le pot dès que possible (de préférence jusqu'à 1,5 ans) au lieu d'utiliser des couches jetables,
  • Ne donnez pas, s'il n'y a pas besoin, de vitamines artificielles - celles provenant d'aliments naturels fournis en quantités appropriées, incl. les fruits et légumes sont les meilleurs.

Comment prendre soin d'un rein

Les parents d'enfants avec un rein sont souvent préoccupés par l'état du rein parce qu'il n'y a qu'un rein et qu'ils doivent travailler pour deux. Ils font plus attention au régime alimentaire de l'enfant, s'assurent qu'il boit la bonne quantité de liquides, consultent un pédiatre ou un néphrologue chaque fois qu'ils prennent un médicament ou des vitamines. Il existe cependant certaines observations indiquant une plus grande fréquence d'hypertension artérielle, de protéinurie et de caractéristiques d'insuffisance rénale légère chez les personnes atteintes d'agénésie d'un rein - explique le Dr Jerzy Czyż. - Une surcharge d'un seul rein conduisant à son insuffisance n'est pas non plus à exclure. Mais il n'existe actuellement aucune preuve convaincante et concluante déterminant les causes et la prévalence des caractéristiques de l'insuffisance rénale chez les personnes nées avec un seul rein. Cependant, en raison du risque possible, certains médecins déconseillent à ces personnes de pratiquer des sports de contact et extrêmes en raison du risque de blessure et de lésion du seul rein. - À mon avis, cependant, cela n'est pas justifié,parce que nous avons des organes vitaux mais uniques, comme le cerveau et le foie. Ils doivent être protégés de la même manière - déclare le Dr Jerzy Czyż.

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Urologie et Néphrologie