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L'œdème laryngé survient lorsqu'un excès de liquide s'accumule dans l'espace extracellulaire des tissus qui composent le larynx (par exemple, épiglotte, épiglotte). Quelles sont les causes de l'œdème laryngé ? Comment se passe son traitement ?
Œdème laryngésurvient le plus souvent au cours de l'inflammation, à la fois celles qui se produisent dans le larynx, telles que: laryngite sous-glottique, laryngite aiguë, laryngite, inflammation du cartilage, épiglottite, comme ainsi que celles circulant dans des structures adjacentes, comme par exemple abcès de l'espace parapharyngé, abcès périamygdalien. Le gonflement peut également provoquer des lésions : internes (brûlures, corps étrangers) et externes (accidents, opérations importantes de la tête et du cou).
Un autre type d'œdème laryngé est l'œdème laryngé allergique toxique. Cela peut être une réaction à divers facteurs :
- venins d'insectes (frelons, guêpes, abeilles, bourdons)
- aliments (cacahuètes, fruits de mer, œufs)
- médicaments (antibiotiques, analgésiques)
et bien d'autres. On peut aussi avoir affaire à un œdème de Quincke appelé œdème de Quincke, qui résulte d'un trouble immunitaire. Les mêmes facteurs qui déclenchent l'œdème allergique peuvent entraîner l'œdème de Quincke, et des facteurs physiques tels que le froid, le stress, l'exercice peuvent également y contribuer.
Œdème laryngé : symptômes
Les symptômes dépendent de la cause, de l'emplacement et de l'étendue de l'enflure. Les principales plaintes des patients sont :
- essoufflement augmentant à l'inspiration
- toux sèche
- une voix rauque qui apparaît soudainement
- sensation de corps étranger
- problèmes de déglutition
Il y a aussi de la fièvre et des douleurs lorsque l'inflammation en est la cause.
Un gonflement soudain de la peau, du tissu sous-cutané et des muqueuses est typique de l'œdème de Quincke. Le plus souvent au niveau du visage, des membres, du tronc, de la gorge, de la bouche, du larynx et de la langue.
Un cas exceptionnel est le gonflement allergique causé par le venin d'insecte. Au site de la piqûre, on peut observer un gonflement douloureux et des démangeaisons. Il existe également des symptômes généraux : urticaire, nausées, diarrhée, douleurs abdominales, œdème de Quincke. Un choc anaphylactique peut survenir. Bien qu'à un chocelle ne survient que chez environ 0,5 à 5 % des patients, il convient de rappeler qu'il s'agit d'une affection potentiellement mortelle et qu'une assistance médicale immédiate est nécessaire.
Œdème laryngé : diagnostic
Le médecin procède à un examen physique et physique approfondi. Une attention particulière doit être portée à la présence d'allergies chez le patient et aux médicaments pris. La laryngoscopie indirecte, le lupus ou la laryngoscopie par tube flexible transnasal sont utiles. Afin d'exclure un corps étranger, une radiographie du cou peut être réalisée en projection antéro-postérieure et latérale. Si le gonflement persiste pendant une longue période, il peut être nécessaire (en particulier chez les personnes âgées) d'effectuer une biopsie pour exclure un néoplasme.
Œdème laryngé : traitement
Nous choisissons le traitement en fonction du facteur provoquant le gonflement. Lorsque la cause est une infection bactérienne, nous donnons des antibiotiques. En cas de blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les médicaments qui agissent pour réduire l'enflure sont les glucocorticostéroïdes.
Si le gonflement a été causé par une maladie systémique concomitante, vous devez vous concentrer principalement sur son traitement. En cas d'allergie ou d'œdème de Quincke, des stéroïdes intraveineux, des antihistaminiques, de l'adrénaline sont utilisés. Dans les cas extrêmes, le seul moyen est de pratiquer une trachéotomie.
Laryngite
La laryngite chez l'adulte est l'infection bactérienne la plus courante, dont le symptôme caractéristique est l'enrouement. Comment traite-t-on la laryngite? Écoutez notre experte Katarzyna Bukol-Krawczyk, interniste du groupe Lux Med.