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CONTENU VÉRIFIÉAuteur : Aleksandra Żyłowska-Mharrab, diététiste, technologue alimentaire, éducatrice

L'intolérance au lactose affecte le plus souvent les adultes, et l'allergie au lait - les enfants. Habituellement, dans les formes classiques, il n'est pas difficile de les distinguer les unes des autres. Quels sont exactement les deux types d'hypersensibilité au lait ? Quels sont les symptômes de l'allergie au lait et quels sont les symptômes de l'intolérance au lactose ? Que faut-il exclure de l'alimentation en cas d'intolérance au lactose, et en cas d'allergie au lait ?

Intolérance ou allergie ?

Avant d'entrer dans les considérations d'allergie au lait et d'intolérance au lactose, il est utile de comprendre où se situe la différence entre l'intolérance et l'allergie. L'allergie alimentaire et l'intolérance alimentaire provoquent une réaction indésirable dans le corps après la consommation d'aliments. Cependant, cette réaction se produit avec l'utilisation de mécanismes complètement différents, son arrière-plan est différent.

L'allergie alimentaire est un type d'hypersensibilité qui survient lorsque le système immunitaire réagit de manière inappropriée aux ingrédients alimentaires (le plus souvent des protéines) et commence à les traiter comme un intrus, activant le système immunitaire. Les allergies alimentaires courantes sont généralement des réactions médiées par les IgE.

L'intolérance alimentaire provoque une réaction indésirable de l'organisme sans l'implication du système immunitaire. Les mécanismes de l'intolérance peuvent être différents, souvent complexes et difficiles à reconnaître.

Les causes de l'intolérance incluent :

  • facteurs enzymatiques,
  • métabolique,
  • pharmacologique,
  • toxicologique
  • et les mécanismes de l'idiosyncrasie, c'est-à-dire une réaction variable aux mêmes facteurs typiques uniquement pour une personne donnée.

L'intolérance et l'allergie peuvent produire des symptômes similaires, bien qu'ils soient déclenchés par des mécanismes différents. Il est donc difficile de diagnostiquer le type d'hypersensibilité alimentaire. Cependant, dans le cas de l'allergie au lait (l'allergie la plus courante chez les enfants) et de l'intolérance au lactose (l'intolérance la plus courante chez les adultes), vous pouvez les distinguer les unes des autres avec un peu d'examen. Souvent, leurs symptômes diffèrent les uns des autres.

Qu'est-ce que l'intolérance au lactose ?

L'intolérance au lactose est l'une des réactions d'hypersensibilité alimentaire non allergique les plus courantes. Elle survient principalement chez les adultes et touche environ 37 % des Polonais. Fait intéressant, plus l'Europe est au nord, plusl'intolérance au lactose est plus fréquente. Cela n'affecte pratiquement aucune nation du sud - Italiens ou Espagnols.

L'intolérance au lactose survient après la consommation de lait et de produits laitiers, qui sont la source de sucre du lait - lactose. La cause de l'intolérance au lactose est le déficit de l'enzyme lactase, dont le rôle est de digérer le lactose.

La lactase est produite dans l'épithélium de l'intestin grêle et sa quantité diminue naturellement avec l'âge. Cela est dû au fait que l'alimentation humaine de base à la naissance est le lait maternel. Dans les premières années de la vie, l'activité de la lactase est la plus élevée. Au fil des ans, alors que le lait devrait de moins en moins faire partie de l'alimentation humaine, le corps produit moins de lactase.

Une carence en lactose peut survenir comme suit :

  • alactasie- carence congénitale en lactose, une forme très rare qui survient dès la naissance, avec des symptômes tels que diarrhée peu de temps après avoir consommé même une petite quantité de lait maternel.
  • hypolactasie chez l'adulte- déficit primaire en lactase qui évolue naturellement avec l'âge
  • déficit secondaire en lactase- survient à la suite de lésions entraînant des lésions de l'épithélium de l'intestin grêle, par ex. Maladie de Crohn, maladie coeliaque ou infections parasitaires.

Symptômes d'intolérance au lactose

Les symptômes de l'intolérance au lactose surviennent lorsque le corps ne parvient pas à digérer et à absorber le sucre du lait. Le lactose non digéré pénètre dans le gros intestin, où il est fermenté par les bactéries intestinales.

La sévérité des symptômes dépend de la quantité de lactose ingérée et du niveau de déficit en enzyme lactase. Il est important de noter que les symptômes n'apparaissent pas immédiatement après avoir mangé du yaourt ou bu du café avec du lait, mais de quelques heures à plusieurs heures plus tard.

Les symptômes de l'intolérance au lactose incluent :

  • flatulences,
  • diarrhée,
  • constipation,
  • douleurs à l'estomac,
  • sensation d'éclaboussures dans les intestins,
  • décharge de gaz,
  • coliques chez les bébés

Qu'est-ce qui ne peut pas être mangé si vous êtes intolérant au lactose ?

Si vous êtes intolérant au lactose, évitez les produits laitiers contenant du lactose, ainsi que tous les aliments et boissons à base de lait, par exemple les gâteaux au fromage, les cafés au lait.

Certaines personnes n'ont pas à les exclure complètement. Tout le monde a un niveau d'intolérance différent, c'est pourquoi certaines personnes développent des symptômes d'intolérance au lactose à partir d'une tranche de fromage cottage, et chez d'autres seulement quelques verres de lait.

Le nombre de produits laitiers qui ne causent pas de maux doit être ajusté individuellement les uns aux autres. Actuellement, il existe également des solutions qui permettent presque complètementpour se débarrasser du problème de l'intolérance au lactose. Vous pouvez prendre le comprimé d'enzyme lactase avec un repas laitier pour combler le déficit de l'enzyme produite par l'intestin grêle.

Les magasins proposent également une très large sélection de produits laitiers sans lactose - du lait, en passant par le fromage cottage, le beurre et le fromage.

Le lait sans lactose a un goût plus sucré non pas à cause du sucre ajouté, mais parce que le lactose qu'il contient est déjà décomposé en glucose et en galactose, et que le glucose est sucré.

Quelle est la quantité de lactose dans les produits laitiers ?

Teneur en lactose des produits alimentaires [g / 100g]
Lait de vache sucré4.6 - 4.9
Lait de chèvre sucré4,4
Lait de brebis sucré5,1
Poudre de lait de vache39 - 51
Lait de vache condensé9.4 - 10.3
Yaourt4.6 - 5.0
Kéfir4,1
Babeurre4.7
Petit lait5,1
Fromages jaunes0,1
Fromages blancs2.9 - 3.1
Fromages "Feta"1.0
Fromage homogénéisé2.0 - 2.9
Fromage cottage3,3
Fromage fondu1.0
Glace4,4
Crème sure3.1 - 4.0

Qu'est-ce qu'une allergie au lait ?

L'allergie au lait, ou plus précisément l'allergie aux protéines du lait, est une réaction indésirable du système immunitaire après la consommation de lait et de produits laitiers.

Les protéines principalement responsables d'une réaction allergique indésirable sont :

  • α-lactalbumine,
  • β-lactoglobuline,
  • albumine de sérum bovin,
  • immunoglobulines bovines,
  • caséine allergènes
  • et la lactoferrine bovine

Le lait de vache a une composition protéique similaire à celle des autres mammifères, si souvent une réaction allergique apparaît après avoir consommé n'importe quel type de lait animal, pas seulement du lait de vache.

L'allergie au lait survient principalement chez les nourrissons et les enfants. On estime qu'elle touche 3 à 4 % des enfants de moins de deux ans et moins de 1 % des enfants de 10 ans. L'allergie au lait disparaît généralement d'elle-même avec l'âge.

L'allergie au lait peut prendre trois formes :

  • immédiat- complètement dépendant des anticorps IgE, où jusqu'à 45 minutesdes symptômes tels que des vomissements, de l'urticaire et même un choc anaphylactique surviennent lors de la consommation de lait.
  • intermédiaire- ne dépend que partiellement des anticorps IgE, les symptômes apparaissant dans les 45 minutes à 20 heures après la consommation de lait et comprennent des vomissements, de la diarrhée et des changements cutanés.
  • retardé- indépendant des anticorps IgE, où divers symptômes apparaissent plus de 20 heures après la consommation de lait

Symptômes d'allergies au lait

Une allergie au lait et aux produits laitiers provoque généralement des symptômes autres que l'intolérance au lactose. Les symptômes qui apparaissent après avoir consommé du lait incluent :

  • choc anaphylactique (de quelques minutes à 2 heures après consommation),
  • ruches,
  • œdème de Quincke,
  • démangeaisons de la peau,
  • dermatite atopique,
  • vomissements,
  • diarrhée,
  • colique,
  • sang dans les selles,
  • manque d'appétit,
  • Qatar,
  • tousser,
  • difficulté à respirer,
  • anémie,
  • anxiété,
  • asthme

L'hypersensibilité au lait de vache (réaction indépendante des IgE) peut se manifester par une colite induite par les protéines alimentaires avec des symptômes répétés tels que :

  • vomissements,
  • pâleur,
  • faiblesse et fatigue,
  • comme une inflammation allergique du rectum et du côlon,
  • ou œsophagite allergique à éosinophiles qui ressemble à un reflux.

Les symptômes d'une allergie au lait apparaissent pour la première fois lors de l'introduction des substituts de lait dans l'alimentation d'un enfant, généralement vers l'âge de 6 mois.

Qu'est-ce qu'on ne peut pas manger si on est allergique au lait ?

Dans le cas d'une allergie au lait IgE-dépendante, il est nocif de manger toutes quantités de lait et de produits laitiers, qui sont la source de protéines allergènes. Avec la réaction indépendante des IgE, vous n'avez pas à vous soucier des traces de lait et de protéines de lait.

Les éléments suivants doivent être exclus de l'alimentation en cas d'allergie au lait :

  • lait, yaourt, kéfir, babeurre, fromage cottage, jaune, blanc, fondu, homogénéisé, fromage bleu, mozzarella, feta,
  • glace,
  • bouillies de lait,
  • lait maternisé,
  • pouding,
  • suppléments protéinés,
  • tous les produits de boulangerie avec du lait - gâteaux, biscuits, biscuits, petits pains au beurre, crêpes, etc.,
  • chocolat, tablettes de chocolat,
  • café au lait, cacao, smoothies au lait ou au yaourt ou avec l'ajout d'un supplément protéiné, chocolat chaud,
  • en cas d'allergie IgE-dépendante - tous les produits alimentaires portant l'information "peut contenir des allergènes : lait, protéines de lait".

Ce qui est différentintolérance au lactose due aux allergies au lait - résumé

Intolérance au lactoseAllergie au lait
Principalement trouvé chez les adultesPrincipalement trouvé chez les nourrissons et les jeunes enfants
Augmente avec l'âgeIl disparaît spontanément avec l'âge
Les symptômes sont liés à des affections du tube digestifLes symptômes comprennent des vomissements, des changements cutanés et des problèmes respiratoires.
Les symptômes s'aggravent avec la quantité de produits laitiers consommésLes symptômes surviennent après avoir consommé très peu de lait
Les symptômes d'intolérance apparaissent plusieurs à plusieurs heures après la consommation de produits laitiers.Les symptômes de l'allergie IgE-dépendante apparaissent quelques à plusieurs minutes après la consommation de produits laitiers.
La cause de la réaction du corps est la présence de sucre de lait - lactose.La cause de la réaction de l'organisme est la présence de protéines de lait
Les produits laitiers sans lactose peuvent être consommés sans danger.Ne mangez aucun produit laitier ou laitier, même en petite quantité
Sonde

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