L'incontinence urinaire (MNT) affecte une femme sur huit jusqu'à l'âge de 39 ans, chaque seconde après la ménopause. La plupart cachent ce problème même à leur médecin. Et l'incontinence urinaire est une maladie qui, bien que chronique, peut être traitée avec succès. Que signifie l'incontinence urinaire et que provoque-t-elle ?

L'incontinenceaffecte les deux sexes, mais les femmes en souffrent deux fois plus souvent que les hommes. L'occurrence la plus courante estl'incontinence urinaire d'effort , qui se manifeste par l'urine parfois lors d'un effort même léger - en toussant, en éternuant, en soulevant des objets, en marchant, en faisant du jogging ou en faisant de l'exercice.

Pour la plupart des femmes, il s'agit d'un problème extrêmement embarrassant, qui est également confirmé par les statistiques. Près des 2/3 des femmes souffrant d'incontinence urinaire n'ont jamais consulté de médecin. Et ceux qui ont décidé de parler à un spécialiste, ont retardé en moyenne 3 ans. Si vous n'avez rien fait à votre problème jusqu'à présent, il est temps de le changer.

Incontinence urinaire : causes

L'incontinence urinaire d'effort ne disparaîtra pas d'elle-même. Au contraire, il continuera. Habituellement, cela commence après 45-50. ans, lorsque le niveau d'hormones sexuelles baisse, mais il peut apparaître beaucoup plus tôt. Les professionnels divisent l'incontinence urinaire en trois types :

  • incontinence d'effort- perte de diverses portions d'urine (à partir de gouttes) pendant l'exercice, toux, éternuements, levage d'objets lourds et, dans la forme la plus grave - même se lever d'un chaise. La maladie est favorisée par l'obésité (la MNT survient 4 fois plus souvent chez les femmes obèses que chez les femmes maigres), la ménopause et la période postménopausique, la toux chronique, certaines maladies neurologiques, la grossesse et l'accouchement (surtout chirurgical), le poids élevé à la naissance d'un enfant, l'épuisement de l'organe reproducteur, infections fréquentes des voies urinaires, constipation, travail physique intense et tabagisme.
  • Incontinence Urinaire Urgente capable de prédire. La conséquence est une fuite d'urine - de quelques gouttes à la vidange complète de la vessie. La cause de cette forme de la maladie est une vessie hypersensible, c'est-à-dire qui rétrécit (demandemême avec peu d'urine. Cela peut être le résultat d'un contrôle nerveux insuffisant sur l'activité des voies urinaires inférieures. Les infections urinaires récurrentes peuvent être un facteur causal. Une autre raison est les maladies systémiques, par exemple le diabète, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, la démence sénile. Cette forme de MNT peut également être causée par des médicaments, par exemple des déshydratants.
  • l'incontinence par regorgementse caractérise par une chute d'urine due à un remplissage excessif de la vessie et à un étirement important des parois de la vessie.

De plus, il peut y avoirincontinence urinaire transitoire- nous la traitons chez les personnes qui contrôlent généralement consciemment la vidange de la vessie et n'ont que périodiquement un problème avec celle-ci, par ex. en raison d'une inflammation de la vessie, de la prise de certains médicaments (par exemple des diurétiques ou des relaxants musculaires), de la consommation de boissons alcoolisées et caféinées (elles ont un effet diurétique) ou de boissons aux agrumes (irritant la vessie chez certaines personnes).

Incontinence urinaire : diagnostic

Le diagnostic de l'incontinence urinaire commence par une évaluation globale de la santé. Un entretien gynécologique et obstétrical ou urologique doit être réalisé, ainsi qu'un entretien neurologique. Le patient doit être en mesure de dire au médecin quand il a un problème, comment l'incontinence urinaire affecte sa qualité de vie et comment il évalue la quantité de perte involontaire d'urine.

Les prochaines étapes pour faire un diagnostic sont :

  • examen abdominal
  • Examen gynécologique
  • toucher rectal
  • examen neurologique
  • échographie
  • analyse d'urine et culture d'urine
  • évaluation de la quantité d'urine résiduelle après la miction
  • cystourétroscopie
  • test urodynamique

Un élément diagnostique important est un questionnaire pour l'évaluation de l'incontinence urinaire et un journal mictionnel.

Le patient doit répondre aux questions suivantes :

  • combien de fois perd-il de l'urine
  • combien d'urine est perdue
  • dans quelles situations l'urine est perdue sans le savoir
  • après quel événement la fuite s'est produite
  • est la douleur associée à la miction
  • L'énurésie nocturne se produit-elle la nuit
  • combien de fois l'urine passe-t-elle pendant la journée

De plus, lors de la conversation avec le médecin, le patient présente un journal de miction, qui documente les affections liées aux troubles de l'incontinence et permet d'évaluer les habitudes alimentaires concernant la consommation d'alcool et la miction.

L'agenda Mictone devraitinclure :

  • nombre d'urines par jour
  • fréquence des épisodes de miction incontrôlée
  • quantité de miction involontaire
  • nombre d'épisodes de miction nocturne

Découvrez ce que vous devez savoir sur l'incontinence urinaire et les autres maladies du système urinaire

Incontinence urinaire : trois stades

Les spécialistes ont adopté une échelle en trois points qui leur permet de déterminer la gravité de la maladie :

  • 1er degré - un écoulement incontrôlé d'urine se produit lors d'une tension abdominale soudaine, lorsque la pression dans la cavité abdominale augmente rapidement (éternuement, rire, effort physique, par exemple soulever un objet lourd, tousser)
  • 2e degré - les fuites d'urine se produisent lors d'activités normales telles que le jogging, le travail manuel et la montée d'escaliers. Toute activité qui nous fait écarter les jambes peut être un prétexte pour uriner
  • 3ème degré - les fuites d'urine se produisent dans pratiquement toutes les situations, donc le problème n'est pas seulement le flux d'urine lui-même, mais aussi son odeur, et cela peut également entraîner des infections secondaires

Incontinence urinaire : traitement conservateur

En cas d'incontinence urinaire urgente, on propose à la femme un traitement conservateur, qui consiste à modifier son mode de vie, à modifier son régime alimentaire, le type et la quantité de liquides (par exemple, limiter la consommation de café), à exercer les muscles du plancher pelvien et à suivre une pharmacothérapie .

Les médicaments qui sont utilisés dans ce groupe de femmes sont destinés à "calmer" la vessie afin qu'elle ne réagisse pas avec une vidange rapide de l'urine qui s'y écoule. Ces médicaments fonctionnent 24 heures sur 24, mais - surtout - n'interfèrent pas avec la miction physiologique. Si ces méthodes échouent, il est possible d'injecter dans la vessie de la toxine botulique.

En cas d'incontinence urinaire d'effort mineure, une femme doit apprendre à renforcer consciemment les muscles du plancher pelvien grâce à des exercices appropriés. La situation idéale est la rééducation des muscles du plancher pelvien par électrostimulation.

Une autre méthode de renforcement de ces muscles est le biofeedback, qui est contrôlé à la fois par le médecin et le patient, en exerçant des contractions du plancher pelvien à l'aide d'un équipement spécial.

Les femmes qui, pour diverses raisons, ne peuvent pas se rendre dans une clinique spécialisée, peuvent acheter un électrostimulateur individuel pour leur propre usage (coût d'environ 500 PLN) et l'utiliser conformément aux instructions du médecin.

Incontinence urinaire : procédures invasives

Les femmes qui connaissent une aggravation significative de l'incontinence urinaire se voient proposer une opération par le médecin. Mais différentPour des raisons, la procédure peut également être effectuée avec une maladie moins avancée.

Actuellement, la plupart des cliniques utilisent une technique pour le traitement chirurgical de l'incontinence urinaire, qui consiste à implanter une bande de polypropylène synthétique sous l'urètre. Au fil du temps, la bande grandit avec les tissus du patient et stimule la production locale de collagène. De nouvelles fibres de collagène soutiennent l'urètre, ce qui empêche les fuites d'urine.

La procédure est réalisée par voie transvaginale, sans perturber la paroi abdominale. La méthode est peu invasive et la procédure est courte. Avec une qualification appropriée pour la chirurgie, son efficacité est estimée à 90 %.

La chirurgie abdominale est également possible. Cette méthode est utilisée lorsque, en plus de l'incontinence urinaire, il existe un autre problème médical (par exemple, des fibromes utérins) qui doit être résolu chirurgicalement. Pendant plusieurs semaines après la procédure, une femme peut ressentir une gêne vaginale et un écoulement de couleur sang apparaît, ce qui est un signe de guérison et de nettoyage du vagin.

Habituellement, après l'opération, le patient reçoit un congé de maladie (environ un mois). Dans la période postopératoire, il est conseillé d'éviter les efforts physiques, le levage de charges lourdes et les sports intensifs.

Si vous avez un rhume, demandez à votre médecin des mesures d'arrêt de la toux afin de ne pas forcer les muscles du plancher pelvien et d'endommager la sangle. La zone opérée prend 6 semaines à guérir et vous devez vous abstenir de rapports vaginaux pendant cette période. Ensuite, vous pouvez reprendre des relations sexuelles normales. Le partenaire ne sentira pas la présence de la bande.

La plupart des femmes ressentent une amélioration significative juste après la chirurgie. Pour d'autres, vous devez attendre environ 2 semaines pour l'effet. Il est également important de s'abstenir d'activités qui ont causé l'incontinence urinaire après la procédure. Il vaut la peine de prendre soin d'un poids corporel approprié, d'éviter la constipation et d'éliminer les épices très épicées, les grandes quantités d'alcool et de café du menu.

Certaines chirurgies et cliniques proposent un traitement de l'incontinence urinaire avec des lasers erbium dentelés. Cependant, la Société polonaise d'urogynécologie, soucieuse des intérêts des patients polonais et leur fournissant un traitement fiable, ne recommande ni ne soutient le traitement de l'incontinence urinaire et l'abaissement des organes pelviens à l'aide d'un laser, considérant cette méthode expérimentale, non prouvée , d'une efficacité douteuse et éventuellement grevée de complications tardives. Texte intégral de la position PTUG

  • Incontinence urinaire masculine - causes et traitement
  • L'incontinence urinaire aidera l'opération
  • Pessarothérapie : indications et bénéfices. Types de pessaires

Cole dixième pôle a des problèmes d'incontinence urinaire

Le fait que l'incontinence urinaire est une maladie chronique, mais elle peut être traitée efficacement, explique le prof. Tomasz Rechberger, chef du département et de la clinique de gynécologie de l'Université de médecine de Lublin et Anna Sarbak de l'Association UroConti des personnes souffrant d'incontinence urinaire.

Source vidéo : newseria.pl

Tu dois le faire
  • Les hormones aident

Une forme de traitement pharmacologique de l'incontinence urinaire d'effort est l'hormonothérapie. De petites doses d'hormones sont administrées juste pour compenser leurs carences dans le corps.

  • Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire

Ne soyez pas timide à son sujet si d'autres méthodes pour surmonter le problème ont échoué. Il existe de nombreuses techniques (jusqu'à 120) pour effectuer de telles procédures, certaines d'entre elles ne nécessitent pas de couper la paroi abdominale. Votre médecin vous proposera la meilleure méthode.

  • Buvez autant que vous voulez

S'abstenir de boire est une grosse erreur. Premièrement, il peut déshydrater le corps. Deuxièmement, cela ne diminuera pas votre urine, mais elle deviendra très concentrée. L'urine condensée irrite la peau et les muqueuses des organes génitaux, ce qui peut être une cause importante de vaginite, par exemple.

  • Limiter les agrumes

Éliminer ou réduire l'irritation de la vessie de votre alimentation quotidienne. Ceux-ci incluent : l'alcool, les sodas, le café, le lait, les agrumes, les tomates, le chocolat et les épices piquantes.

  • Réguler les selles

Les matières fécales résiduelles compriment la vessie, ce qui réduit sa capacité. Ils peuvent également bloquer l'urètre, ce qui rend difficile la vidange complète de la vessie.

  • Arrêter de fumer

Fumer provoque souvent une toux chronique qui peut fragiliser le support de l'urètre. La nicotine agit directement sur les muscles du détrusor urinaire, provoquant leur contraction, et interfère également avec l'action des œstrogènes.

  • Si vous êtes en surpoids, perdez du poids

L'obésité entraîne une faiblesse des muscles du plancher pelvien. Cela entraîne également la réduction des organes pelviens, qui est une cause très fréquente d'incontinence urinaire.

  • Faites particulièrement attention à l'hygiène

L'incontinence urinaire est la cause d'infections bactériennes des voies urinaires et des voies génitales. Si vous devez prévenir les fuites d'urine, n'utilisez que des inserts urinaires "respirants". Ils sont plus absorbants et disposent d'un insert antibactérien spécial qui neutralise en outre l'odeur d'urine. Ils ne contiennent paslatex, de sorte qu'ils ne causent pas de frottements et de brûlures. Ceci est important car la peau autour du périnée est hypersensible, elle est facile à endommager et les plaies y sont difficiles à cicatriser.

Catégorie:

Urologie et Néphrologie