CONTENU VÉRIFIÉAuteur : lek. Patryk Jasielski
L'urine peut subir des modifications dans de nombreuses maladies, pas seulement celles affectant les reins et le système urinaire. Les anomalies peuvent être observées à l'œil nu (décoloration, mousse, nébulosité) ou à l'aide d'un microscope et de techniques de laboratoire spéciales. L'analyse d'urine peut en dire long sur votre santé et est donc l'un des tests les plus élémentaires et les plus courants. Quand l'urine doit-elle vous alerter ?
L'urine, produite par les reins, est utilisée par le corps pour éliminer les déchets inutiles. Il vous permet également d'éliminer l'excès d'eau, d'électrolytes et d'autres substances. Une analyse d'urine est utilisée pour évaluer si l'urine est normale. Ils sont généralement fabriqués à partir d'un échantillon de la première ou de la deuxième urine du matin. L'échantillon d'urine est recueilli dans un récipient stérile spécial. Il doit être testé dans les 2 heures suivant la collecte. L'analyse générale de l'urine consiste en l'évaluation des caractéristiques physiques, biochimiques et morphologiques. En plus d'un examen général, les taux urinaires d'électrolytes, d'hormones et de médicaments peuvent être mesurés dans l'urine.
Quelles sont les caractéristiques d'une urine normale ?
L'urine normale est l'urine prélevée sur une personne en bonne santé et répond aux critères de laboratoire et se situe dans la plage de valeurs de référence, qui correspond à 95% de la population humaine générale. En une journée, 600 à 2500 ml d'urine sont normalement excrétés.
Il se compose d'environ 96% d'eau, 2,5% de produits métaboliques contenant de l'azote (tels que l'urée, la créatinine et l'acide urique), 1,5% de sels minéraux (principalement des phosphates, des chlorures et des carbonates) et une quantité minimale d'autres substances , incl. colorants.
L'urine normale est claire, jaune clair (couleur paille). Il a un pH (c'est-à-dire acide-base) d'environ 5-6 (c'est-à-dire légèrement acide) et a une odeur caractéristique légèrement intense.
Sa masse volumique, c'est-à-dire sa densité en fonction de la teneur en particules dissoutes, est d'environ 1,023 g/ml. Environ 150 mg de protéines sont perdues dans l'urine par jour. Cependant, les méthodes d'analyse standard ne sont pas assez sensibles, de sorte que l'urine normale ne contient pas de protéines.
De même, le glucose ne doit pas y être détecté. Ils recherchent également l'urobilinogène et la bilirubine, qui sont des composants des acides biliaires produits parle foie. La concentration correcte d'urobilinogène est de 1 mg / dl (décilitre).
Dans l'urine des personnes en bonne santé, on trouve également des cellules sanguines uniques. La présence de jusqu'à 3 globules rouges (globules rouges) dans le champ de vision du microscope et jusqu'à 3 leucocytes (globules blancs) est considérée comme normale.
L'urine saine est stérile (pas de bactérie) et aucun rouleau de sang (cellules endommagées ou protéines insolubles présentes dans le sédiment urinaire) n'est trouvé, à l'exception des rouleaux vitrés.
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Modifications des caractéristiques physiques de l'urine
Les caractéristiques physiques de l'urine comprennent :
- couleur,
- parfum,
- gravité spécifique,
- moussant,
- nébulosité
- et pH
Un symptôme inquiétant que vous pouvez observer par vous-même est l'urine rouge. Il y a plusieurs raisons à cette condition. Cela peut indiquer la présence de sang, d'hémoglobine, d'urobilinogène et de bilirubine.
Certains médicaments peuvent changer la couleur de l'urine. L'urine devient également rouge après avoir mangé de la betterave ou des pignons de pin. Une couleur blanc laiteux et une turbidité accompagnent les infections des voies urinaires. L'opacification est le plus souvent le résultat de la précipitation de calculs urinaires, constitués de cristaux de phosphate ou d'urate.
Le changement d'odeur peut être lié à l'alimentation - par exemple, l'asperge donne à l'urine son odeur caractéristique. Les autres causes de changement d'odeur comprennent les infections des voies urinaires, le cancer et les troubles métaboliques.
La gravité spécifique, ou la densité de l'urine, peut être abaissée ou augmentée. En cas de concentration perturbée, l'urine a une densité inférieure à 1,023 g/ml. C'est le cas de l'hyperthyroïdie et de la fonction surrénalienne, de l'hypothyroïdie, des troubles électrolytiques et des lésions rénales.
L'urine concentrée, c'est-à-dire plus de 1,035 g / ml, se produit lorsque du glucose, de l'alcool éthylique et d'autres substances y sont présents.
Une autre caractéristique anormale est la mousse d'urine. Cela peut être un symptôme dérangeant qu'il y ait trop de protéines dans l'urine (c'est-à-dire protéinurie), d'acides aminés ou de sels biliaires (si le canal biliaire est bloqué). Si un tel symptôme est observé, il est recommandé d'effectuer un test d'urine.
La dernière propriété physique de l'urine est son pH. Lorsqu'il est abaissé, il indique une acidification de l'organisme, par exemple en cas de lésions rénales, d'ingestion de toxines ou d'infection des voies urinaires. Elle peut être la conséquence de troubles électrolytiques (hyperkaliémie, c'est-à-dire d'un excès de potassium dans l'organisme) ou de troubles hormonaux (hyperthyroïdie).
L'augmentation du pH peut aussi être infectieuse, résulter de troublesélectrolytes (hypokaliémie, c'est-à-dire faibles quantités de potassium) ou hormones (par exemple en cas d'insuffisance surrénalienne).
Modifications des caractéristiques biochimiques de l'urine
Les caractéristiques biochimiques de l'urine comprennent la présence de protéines, de pigments biliaires, de glucose, de corps cétoniques, de nitrites et d'estérase leucocytaire.
Il existe de nombreuses raisons à la présence de protéines dans l'urine, c'est-à-dire la protéinurie. Cela peut être dû à la présence de myoglobine et d'hémoglobine (ce sont des pigments sanguins) provenant de globules rouges brisés. C'est souvent le premier symptôme de l'insuffisance rénale chronique et il est associé à la majorité des maladies de cet organe à des degrés divers.
Il se produit également dans les infections des voies urinaires. La protéinurie n'est pas toujours une maladie. Il peut apparaître légèrement après un effort physique, en position debout prolongée, il peut s'agir d'un mélange de sang menstruel.
Seuls l'urobilinogène et la bilirubine sont déterminés à partir des pigments biliaires. Leurs niveaux élevés dans l'urine sont le résultat de maladies du foie (principalement une inflammation) et de maladies des voies biliaires (calculs de la vésicule biliaire et des voies biliaires).
Le glucose dans l'urine se produit lorsqu'il est élevé dans le sang. On le trouve souvent dans le diabète de type I non traité et le diabète de type II. Les corps cétoniques sont également souvent présents dans le diabète. Ils surviennent également chez les personnes qui sont affamées depuis longtemps et qui pratiquent un exercice physique intense.
La détermination de l'estérase leucocytaire et des nitrites d'origine bactérienne est utilisée pour diagnostiquer la présence de bactéries dans les voies urinaires. La détermination des nitrites est un test de dépistage facile qui s'effectue avec des bandelettes.
Modifications des caractéristiques morphologiques de l'urine
Les caractéristiques morphologiques de l'urine sont la présence de bactéries, d'érythrocytes, de leucocytes et de rouleaux.L'urine normale ne doit pas contenir de bactéries. Ils peuvent être le signe d'une infection urinaire. Cependant, gardez à l'esprit que les bactéries pénètrent souvent dans l'échantillon d'urine par accident lors de la collecte d'urine.
L'urine doit être collectée à partir du courant intermédiaire. Après avoir lavé l'urètre et passé une partie de l'urine aux toilettes, la partie suivante doit être collectée dans le récipient de test. En l'absence de symptômes urinaires, la présence des bactéries elles-mêmes ne devrait pas être préoccupante. On parle alors de bactériurie asymptomatique. Dans la plupart des cas, il ne nécessite aucun traitement.
La présence d'érythrocytes est constatée en cas d'infection des voies urinaires pendant les menstruations. Ils peuvent apparaître après de nombreux efforts physiques. Ils accompagnent souvent des maladies et des lésions des reins ou des voies urinaires. Il peut s'agir du premier symptôme d'un cancer du rein ou de la vessie. Veuillez noter qu'il nécessite toujours un diagnostic plus approfondi. Les leucocytes dans l'urine se trouvent principalement dans le cas deinfections des voies urinaires.
Les rouleaux se trouvent dans les sédiments urinaires. Ce sont des solides provenant d'urine centrifugée. Ils sont constitués de diverses protéines et cellules qui y sont incorporées. Selon leur composition, on distingue les rouleaux granuleux constitués d'éléments alvéolaires. Ils témoignent de lésions du parenchyme rénal. D'autres sont des rouleaux de leucocytes, trouvés dans les infections rénales. Érythrocytaire, typique de la glomérulonéphrite et épithéliale dans les lésions des tubules rénaux.
Le test urinaire est un test simple et accessible. Cependant, cela peut en dire long sur l'état de fonctionnement du corps. Il vous permet de diagnostiquer non seulement les maladies rénales, mais également d'autres organes. Si vous remarquez à l'œil nu des anomalies sous la forme d'une couleur rouge de l'urine ou d'un trouble, cela vaut la peine d'aller chez le médecin.
De même, quand il mousse ou a une odeur troublante. Vous devriez également vérifier votre urine régulièrement, même si vous n'y voyez rien de dérangeant. Cela peut permettre une détection précoce de la maladie et la mise en place d'un traitement approprié.