La bartonellose est un groupe de maladies infectieuses causées par des bactéries du genre Bartonella. Ils sont transmis à l'homme par des insectes - moustiques, puces et tiques - ainsi que par des animaux tels que les chats et les chiens. Quels sont les symptômes de la bartonellose ? Comment se fait le diagnostic ? Quel est le traitement ?

Bartonelloseest une maladie infectieuse causée par des bactéries du genreBartonella . Actuellement, il existe 24 espèces de bactéries connues appartenant au genre Bartonella, et près de la moitié d'entre elles sont pathogènes pour l'homme.

Bartonellose - voies d'infection

La bartonellose est une maladie qui touche les personnes qui entrent en contact avec des animaux domestiques et sauvages qui sont des réservoirs de cet agent pathogène.

La bartonellose la plus courante est la maladie des griffes du chat

Les émetteurs de ces micro-organismes sont des arthropodes suceurs de sang (dont les tiques, les puces, les moustiques et les poux des vêtements). L'infection peut également se produire directement en grattant ou en mordant un animal infecté.

Après avoir pénétré dans l'organisme, les bactéries se multiplient et restent dans les globules rouges (érythrocytes). Après avoir pénétré dans l'organisme de l'hôte, les bactéries se propagent et circulent dans sa circulation sanguine pendant environ 3 à 4 jours, puis elles occupent les cellules endothéliales des vaisseaux sanguins. Après quelques jours, ils atteignent les érythrocytes, où ils se multiplient.

Les personnes à immunité réduite (infectés par le VIH, greffés, cancéreux, personnes traitées par immunosuppresseurs, etc.) sont particulièrement sensibles aux infections. Cependant, des infections surviennent également chez des personnes en parfaite santé.

Bartonellose - symptômes

Les symptômes de la bartonellose dépendent du type spécifique de bactérie Bartonella :

  • maladie des griffes du chat - causée par la bactérieBartonella clarridgeiae , qui est transmise par les puces du chat. La maladie peut également se développer à la suite d'une morsure ou d'une griffure par un chat infecté. Une grosseur apparaît sur le site d'une griffure ou d'une morsure de chat après 3 à 10 jours, qui se transforme après un certain temps en une vésicule séreuse, puis en une croûte. Après environ 1 à 3 semaines, les ganglions lymphatiques environnants sont agrandis unilatéralement
  • Carrion's disease - causée par la bactérieBartonella bacilliformis , comporte deux phases :

-la première, appelée fièvre d'Oroya, présente une forte fièvre et une anémie hémolytique. Les bactéries sont détectées dans presque tous les érythrocytes, dont 80 % sont hémolyse. Les symptômes d'accompagnement sont l'hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques. La mortalité en l'absence de traitement atteint 40 %. infecté

- dans la phase chronique, appelée papillomatose péruvienne, des nodules vasculaires durs apparaissent sur la peau infectée (principalement autour de la tête, du cou et des extrémités). Habituellement, la maladie guérit d'elle-même et n'est pas mortelle

  • fièvre des tranchées (fièvre de Volyn, fièvre de cinq jours) - causée par la bactérieBartonella quintana , qui est transmise par les puces du chat, les tiques et les poux. Elle se caractérise par une fièvre récurrente. La maladie se manifeste par une fièvre de 1 à 3 jours, accompagnée de maux de tête, de vertiges et de douleurs au tibia - c'est la partie du membre inférieur située entre le genou et le pied. Les rechutes des symptômes se produisent tous les 4 à 6 jours et leur intensité diminue à mesure que la maladie se poursuit. Actuellement, la maladie touche principalement les sans-abri et les alcooliques des grandes agglomérations urbaines et les personnes séjournant dans les camps de réfugiés et les refuges pour sans-abri, où elle est associée au non-respect des règles d'hygiène
  • angiome bactérien - il a été décrit pour la première fois chez des patients atteints du SIDA, mais il peut également survenir chez des patients transplantés et des personnes immunodéprimées. La forme la plus courante d'angiome causée par des bactéries du genre Bartonella est cutanée, causée par la prolifération en couches de cellules endothéliales des vaisseaux sanguins

De plus, les bactéries du groupe Bartonella peuvent entraîner :

  • endocardite
  • myocardite
  • méningite
  • purpura hépatique
  • inflammation de la rétine et du nerf optique (bartonellose oculaire) - chez les patients en contact étroit avec un chat, qui présentent une fièvre progressive et une perte d'acuité visuelle, suspectez une bartonellose oculaire

Bartonellose - diagnostic

Les techniques suivantes peuvent être distinguées parmi les méthodes sérologiques : immunofluorescence (IFA), immunoessai enzymatique (ELISA) et Western blot. Cependant, les tests commerciaux sont principalement préparés avec les antigènes de B. henselae et B. quintana, et il n'existe aucun test permettant de déterminer la présence d'anticorps pour d'autres espèces appartenant au genre Bartonella.

Les méthodes de biologie moléculaire utilisant la technique de réaction en chaîne par polymérase (PCR) peuvent détecter l'ADN pathogène dans le sang, les tissus (échantillons de ganglions lymphatiques, cœur, peau, foie) et même depréparations dans le formol et la paraffine.

Bartonellose - traitement

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections causées par la bactérie Bartonella - tétracyclines (doxycycline, tertracycline), fluoroquinolones (lévofloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine) et rifampicine.

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Maladies parasitaires