Le diaphragme est l'un des muscles les plus importants du corps humain - il joue un rôle important dans le processus respiratoire. Typiquement, il est associé à la respiration, mais en pratique le diaphragme a aussi d'autres fonctions, car il est impliqué, entre autres, dans dans des processus tels que la miction et la défécation. Mais comment est construit le diaphragme ? Quels symptômes peuvent indiquer un problème de diaphragme ?

Le diaphragme(latindiaphragma , diaphragme anglais) est le muscle le plus important lié à la respiration. En outre, ce processus implique, entre autres, les muscles intercostaux (externes et internes) ou muscles dits muscles respiratoires auxiliaires, qui sont par exemple les muscles sterno-cléido-mastoïdiens, le releveur de l'omoplate ou les muscles sous-claviers. Cela prouve que non seulement le bon fonctionnement des poumons est important dans le processus respiratoire, mais aussi celui des autres structures de la poitrine.

Diaphragme : structure

Le diaphragme est un muscle strié. Il est situé entre la poitrine et la cavité abdominale et sépare ces deux espaces. Il a la forme de la lettre C. Ce muscle s'étire transversalement et est légèrement asymétrique - le dôme droit du diaphragme (en raison de la présence du foie) est légèrement plus haut que la partie gauche de ce muscle.

Il y a trois parties du diaphragme, qui sont :

  • partie lombaire : elle est constituée des membres du diaphragme et de trois ligaments arqués (médial, médial et latéral) ; le diaphragme droit commence au niveau des trois premières vertèbres lombaires et celui de gauche est attaché aux deux vertèbres lombaires supérieures de la colonne vertébrale. Les deux branches se croisent au niveau de la douzième vertèbre thoracique, et c'est là qu'apparaît le hiatus aortique. Ensuite, les branches se séparent à nouveau et à cet endroit, il y a un hiatus œsophagien dans le diaphragme
  • partie de côte : commence sur la surface intérieure des côtes 7-12
  • partie du sternum : son début est situé sur le processus xiphoïde du sternum

Les trois parties du diaphragme se retrouvent toutes au même endroit, qui est le tendon. En même temps, ils ne se connectent pas à ce stade et forment donc deux triangles: le lombo-costal et le rib-rib.

Il y en a trois dans le diaphragmehiatus, qui sont des endroits par lesquels des structures importantes descendent vers la cavité abdominale ou thoracique. Ce sont :

  • hiatus aortique : il se situe au niveau de la douzième vertèbre thoracique et à cet endroit l'aorte et le conduit thoracique traversent le diaphragme
  • hiatus œsophagien : situé au niveau de la dixième vertèbre thoracique, l'œsophage et les troncs vicieux traversent ici le diaphragme
  • veine cave inférieure : située au niveau de la huitième vertèbre thoracique, la veine cave inférieure la traverse

Diaphragme : innervation et vascularisation

Mouvement, le diaphragme est innervé par le nerf phrénique, qui provient des troisième, quatrième et cinquième nerfs cervicaux. À leur tour, les stimuli sensoriels sont reçus du diaphragme principalement par les fibres afférentes du nerf phrénique, et il est également sensuellement innervé par les nerfs intercostaux et sous-costaux.

La vascularisation artérielle du diaphragme provient des artères thoraciques internes, des artères diaphragmatiques supérieures et des artères intercostales internes et diaphragmatiques inférieures. Le sang veineux s'écoule du diaphragme à travers les veines suivantes : brachiocéphalique, impaire et vers la veine cave inférieure et la veine surrénale gauche.

Diaphragme : fonctions

La fonction première du diaphragme est de participer au processus respiratoire

Lors de l'inspiration, ce muscle se contracte - cela provoque l'abaissement du diaphragme, ce qui augmente le volume de la poitrine. Il en résulte - en termes simples - que les poumons ont alors de la place pour se dilater. Ensuite, la pression à l'intérieur de la poitrine est également réduite, ce qui à son tour fait augmenter le volume des poumons.

Lors de l'expiration, le contraire se produit - le diaphragme se détend, à la suite de quoi le volume de la poitrine diminue, la pression dans celui-ci augmente et conduit finalement - avec l'activité des poumons - à éliminer l'air de les voies respiratoires.

La participation à l'échange de gaz est la fonction de base, mais pas la seule, du diaphragme. Il a été mentionné ci-dessus que ce muscle a une influence sur la pression dans la poitrine - il peut également influencer la pression dans la cavité abdominale.

Le travail du diaphragme peut résulter, entre autres, en augmentation de la pression dans la cavité abdominale, ce qui est important, par exemple, lors de la défécation, de la miction ou des vomissements, la fonction du diaphragme est également importante lors de l'accouchement.

En outre, le muscle empêche également l'apparition de reflux gastro-oesophagien. Au point où l'œsophage traverse le diaphragme - c'est-à-dire vdans le hiatus - une pression contrôlée est exercée dessus, ce qui réduit le risque de régurgitation alimentaire humaine ou de reflux acide dans l'œsophage.

Diaphragme : maladies

Nous ne prêtons pas plus d'attention au diaphragme et à sa fonction au quotidien, mais lorsqu'il existe certains processus pathologiques qui conduisent à un dysfonctionnement de ce muscle, nous commençons à réaliser l'importance de cette structure . Les symptômes qui peuvent apparaître chez les patients qui développent une maladie liée au diaphragme peuvent être :

  • essoufflement (surtout pendant l'exercice ou en position couchée)
  • douleur à l'épaule, à la poitrine, aux bras ou aux reins
  • sensation de flottement dans l'abdomen
  • hoquets fréquents
  • troubles de la déglutition
  • reflux

Dans quel type de pathologies, cependant, les affections mentionnées ci-dessus peuvent apparaître ?

L'une de ces maladies est la paralysie du diaphragme. Elle peut être causée à la fois par des dommages au nerf phrénique et aux centres liés à ce nerf situés dans le tronc cérébral ou la moelle épinière.

Le nerf diaphragmatique peut être endommagé suite à l'expérience de certains traumatismes, mais aussi lors d'un accident de la circulation.

Une autre cause possible de son dysfonctionnement sont les tumeurs pulmonaires (dans ce cas, les anomalies du fonctionnement du nerf phrénique apparaissent principalement lorsque la tumeur infiltre ce nerf).

Bien que moins fréquente, la paralysie diaphragmatique s'observe également au cours du lupus érythémateux disséminé et du syndrome de Guillain-Barré

Une autre maladie diaphragmatique est une hernie diaphragmatique. Il peut s'agir d'une affection congénitale ou acquise au cours de la vie - une hernie diaphragmatique acquise peut être trouvée, entre autres, chez les personnes ayant subi un traumatisme. Au cours de la maladie, certains organes sont anormalement déplacés, par exemple l'estomac peut se déplacer de la cavité abdominale vers la poitrine.

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Anatomie