La néphrite interstitielle peut être asymptomatique pendant de nombreuses années, entraînant des lésions rénales irréversibles. Le développement de la maladie peut contribuer, entre autres, à de nombreuses années de prise de médicaments populaires, par exemple l'aspirine, l'ibuprofène, la pénicilline ou la tétracycline - un agent utilisé pour traiter l'acné. Quelles sont les autres causes de la néphrite interstitielle? Comment reconnaître ses symptômes ? Est-il toujours possible de récupérer complètement ?

La néphrite interstitielle , également connue sous le nom de néphrite tubulo-interstitielle, est une maladie dans laquelle l'inflammation affecte le tissu parenchymateux et les tubules rénaux, entraînant un dysfonctionnement des organes.

Dans la terminologie médicale, il y anéphrite interstitielle aiguë- lorsque les symptômes de l'inflammation apparaissent soudainement - etnéphrite interstitielle chronique- lorsque la maladie inflammatoire processus dure longtemps. Dans ce dernier cas, une fibrose irréversible (cicatrisation) du tissu tubulo-interstitiel ou des dommages aux glomérules peuvent survenir, et chez certaines personnes même une insuffisance rénale.

Néphrite interstitielle - causes

Dans la plupart des cas (environ 70%), la néphrite interstitielle aiguë est associée à l'utilisation de la soi-disant médicaments néphrotoxiques qui entraînent une néphropathie d'origine médicamenteuse (lésions rénales d'origine médicamenteuse). Ceux-ci incluent :

  • antibiotiques (y compris les populaires pénicilline et tétracycline - un médicament utilisé, entre autres, dans le traitement de l'acné)
  • AINS (dont l'ibuprofène et l'acide acétylsalicylique sont les médicaments les plus populaires et en vente libre)
  • produits de contraste radiologique et inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Ceux-ci peuvent également être des anticonvulsivants et des diurétiques. Dans d'autres cas, la maladie est une complication d'une infection systémique (par exemple légionellose, salmonellose, brucellose, infection à cytomégalovirus) ou d'une autre maladie systémique (par exemple sarcoïdose). Il arrive que le médecin soit incapable de déterminer la cause de la maladie. On parle alors de néphrite interstitielle idiopathique.

La cause la plus fréquente de la forme chronique de la maladie est :

  • années de prise de médicaments - pas seulement celles-cinéphrotoxicité, bien qu'ils soient généralement la cause de la maladie. Gardez à l'esprit que pratiquement tous les médicaments peuvent contribuer à la néphrite interstitielle chez les personnes qui y sont hypersensibles ;
  • exposition permanente aux métaux lourds et/ou composés toxiques. Le premier groupe est dominé par le plomb et le cadmium, auxquels les personnes travaillant dans le traitement des alliages de métaux lourds (principalement dans la métallurgie et la métallurgie) sont exposées à des quantités excessives ;

La maladie peut également apparaître au cours de maladies métaboliques, par exemple la goutte, des troubles du calcium et du potassium, ainsi que des maladies immunologiques (par exemple, le syndrome de Sjögren). Les infections urinaires sévères récurrentes et la présence de calculs rénaux sont également des facteurs de risque.

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Néphrite interstitielle - symptômes

Les symptômes de la néphrite interstitielle aiguë peuvent apparaître dans les premiers jours ou même 2 mois après la cause (par exemple, début du médicament):

  • fièvre légère ou fièvre
  • douleur dans la région lombaire (décrite comme contondante)
  • éruption cutanée (à divers endroits)
  • oligurie

Peut également apparaître :

  • douleurs articulaires
  • hématurie;
  • diminution du volume d'urine
  • autres symptômes d'insuffisance rénale aiguë

La néphrite interstitielle chronique peut être asymptomatique pendant de nombreuses années et ne provoque aucun symptôme spécifique. Elle conduit généralement à une maladie rénale chronique, et ce n'est qu'alors que les symptômes de dysfonctionnement tubulaire rénal apparaissent. Cela peut entraîner du glucose dans les urines, une perte de potassium, de phosphore ou une acidose tubulaire.

Néphrite interstitielle - diagnostic

La première étape du diagnostic est un entretien médical. Le patient doit informer le médecin de tous les médicaments pris et de l'exposition possible à des toxines ou à des métaux lourds. Par la suite, des analyses de sang (l'insuffisance rénale aiguë se manifeste par une augmentation du taux de créatinine) et des analyses d'urine (la plus courante étant la protéinurie, l'augmentation du nombre d'érythrocytes et de leucocytes). Si votre médecin n'est pas en mesure d'établir un diagnostic définitif sur la base de ces tests, il peut ordonner une biopsie rénale.

Traitement de la néphrite interstitielle

Premieréliminer la cause de la maladie, c'est-à-dire arrêter de prendre des médicaments ou éviter tout contact avec des substances qui provoquent une inflammation. Si la raison est l'une des raisons mentionnées ci-dessus maladies, il doit être traité (par exemple, si la cause de la maladie est des calculs rénaux ou une autre obstruction à l'écoulement de l'urine, essayez de les éliminer).

Les patients reçoivent également des médicaments pour combattre l'inflammation. Ce sont généralement des traitements à court terme avec des antibiotiques. Si le patient développe une pression artérielle élevée, des médicaments antihypertenseurs sont utilisés et, en cas d'œdème, des diurétiques sont administrés.

Certains patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë nécessitentune thérapie de remplacement rénal , généralement sous hémodialyse

Néphrite interstitielle - il n'est pas toujours possible de guérir les malades

Dans la plupart des cas de néphrite interstitielle aiguë, il est possible de guérir complètement le patient. Malheureusement, certains patients - ceux qui luttent contre la forme grave de la maladie - souffrent de lésions rénales irréversibles. Ensuite, une thérapie de remplacement rénal est nécessaire.

Il n'y a pas de remède pour la néphrite interstitielle chronique. Au dessus de les traitements, tels que l'arrêt du médicament et la thérapie de remplacement rénal, ne peuvent qu'inhiber ou ralentir la progression de la maladie rénale chronique.

Catégorie:

Urologie et Néphrologie