Le syndrome de la vessie hyperactive (VSA) est une affection qui se manifeste par des mictions fréquentes et souvent incontrôlées. Ce trouble est communément appelé vessie hyperactive ou vessie hyperactive. Découvrez quels sont les symptômes du syndrome de la vessie hyperactive et comment ils sont traités.

On estime quele syndrome de la vessie hyperactive( OAB - vessie hyperactive ) touche 16 % des résidents polonais adultes. Une vessie hyperactive survient chez les femmes et les hommes. Chez l'homme, il peut accompagner des troubles de la miction avec hypertrophie de la prostate et dysfonction érectile. Bien que statistiquement le nombre de femmes et d'hommes soit similaire, beaucoup plus de femmes sont traitées pour une vessie hyperactive (l'incidence chez les femmes est d'environ 8 à 42 % et augmente avec l'âge).

Les causes du syndrome de la vessie hyperactive sont principalement des perturbations du fonctionnement des nerfs responsables du fonctionnement du système urinaire. Et ces troubles peuvent résulter de lésions du système nerveux, par exemple de la moelle épinière, d'anomalies liées aux connexions neuromusculaires, aux connexions intercellulaires et à une conduction sensorielle excessive. Une vessie hyperactive peut également apparaître au cours de maladies telles que le diabète, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la SEP (sclérose en plaques).

Symptômes du syndrome de la vessie hyperactive

L'apparition d'une vessie hyperactive est indiquée par :

  • pollakiurie - miction répétée (plus de 8 fois par jour) de petites quantités d'urine, causée par une sensation douloureuse d'urgence, à la suite de contractions pathologiques de la vessie
  • urgence - une envie soudaine et irrésistible d'uriner due à des contractions anormales de la vessie
  • incontinence par impériosité - fuite d'urine involontaire et irrépressible causée par la pression d'urgence

Ces symptômes peuvent apparaître ensemble ou séparément. Étant donné que de nombreuses maladies peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux d'une vessie hyperactive, d'autres conditions doivent être exclues en premier lieu. Et il peut s'agir d'infections urinaires et génitales, de maladies rénales, de diabète, ainsi que du syndrome du côlon irritable (cette maladie peut être indiquée par une pression, une pollakiurie, des douleurs dans le bas-ventre, qui disparaissent dansUntest d'urine , un test plug-in qui mesure la quantité d'urine qui fuit (pour cela, un tampon absorbant l'urine est mis en place pendant la nuit) pour exclure d'éventuelles autres conditions et après la mesure ). Par ailleurs, un examen échographique de la cavité abdominale est réalisé, ainsi qu'un examen urodynamique réalisé en milieu hospitalier, mais il ne nécessite pas d'hospitalisation. Si vous soupçonnez un trouble du système nerveux, votre médecin peut prescrire une IRM. Indépendamment des tests, le patient est généralement invité par le médecin à effectuer le soi-disant un journal de miction, dans lequel il enregistre en détail l'heure, la quantité d'urine et toutes les affections associées.

Traitement d'une vessie hyperactive

Il existe trois méthodes thérapeutiques principales : la pharmacothérapie, l'électromodulation et la chirurgie.

  • La pharmacothérapie consiste principalement à administrer des préparations qui limitent les contractions excessives de la vessie. Ce sont des médicaments anticholinergiques et spasmolytiques qui détendent les muscles lisses. Cependant, bon nombre de ces préparations sont chargées d'effets secondaires, c'est pourquoi la recherche de nouvelles préparations plus parfaites est toujours en cours. Les prostaglandines, la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline ainsi que le monoxyde d'azote, qui est un neuromédiateur impliqué au niveau des muscles lisses du bas appareil urinaire, jouent également un rôle important dans la régulation du fonctionnement du bas appareil urinaire. Si les médicaments oraux et intravésicaux n'aident pas, des neurotoxines telles que les vanilloïdes ou la toxine botulique sont utilisées. Lorsqu'ils sont administrés par voie intravésicale, ils paralysent les fibres nerveuses de la vessie, ce qui provoque une contraction excessive de la vessie et des douleurs.
  • L'une des méthodes de thérapie est la meuromodulation (électromodulation, électrostimulation), c'est-à-dire la stimulation nerveuse à l'aide de diverses électrodes, externes et implantées, stimulant les fibres nerveuses responsables du fonctionnement de la vessie et des muscles pelviens.
  • Dans l'hyperréactivité vésicale résistante au traitement, des méthodes chirurgicales sont également utilisées pour dénerver la vessie. Cependant, ce sont des traitements invasifs et constituent donc la forme ultime de thérapie.
  • Les thérapies comportementales, qui consistent à apprendre à contrôler et à modifier les réflexes liés à la miction et à la miction, deviennent de plus en plus populaires, tant chez les médecins que chez les patients. Une approche consiste à éduquer la vessie, dans laquelle la miction se produit à des intervalles bien définis et qui s'allongent au fil du temps.
  • Un autre type de thérapie comportementale est le biofeedback - la contraction de la vessie et les changements de pression associés sont signaléspar un son dont l'intensité augmente avec l'augmentation de la pression.
  • Enfin, si la vessie est hyperactive, les exercices des muscles du plancher pelvien peuvent être utilisés avec succès.

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Urologie et Néphrologie