Encore une fois, en riant ou en toussant, vous avez perdu quelques gouttes d'urine. Des millions de femmes dans le monde ont un tel problème. Au lieu de vous torturer, parlez-en à votre médecin. L'entraînement musculaire, les globules ou la stimulation électrique ne sont que quelques-unes des façons de résoudre ce problème.
Contrairement à la croyance populaire, l'incontinence d'effort (IUE) n'affecte pas seulement les femmes âgées. Près de 40 pour cent d'entre eux sont aux prises avec ce problème. Femmes polonaises entre 35 et 54 ans. Un patient sur deux a développé des symptômes avant l'âge de 30 ans. Bien que la condition soit extrêmement gênante, rende la vie quotidienne difficile, soit associée au stress et à la frustration, la plupart des femmes ont honte d'en parler et reportent leur visite chez le médecin. Ils n'admettent leurs problèmes que plusieurs années après l'apparition des premiers symptômes, lorsqu'ils perdent de l'urine en marchant.
Muscles faibles coupables
SUI est un symptôme de fonctionnement anormal de la vessie, de l'urètre et du sphincter dû à l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et du diaphragme urogénital (la couche de muscles au bas du torse qui maintient les organes internes dans le droit position). La relaxation de ces muscles modifie la position correcte de la vessie et de l'urètre, ce qui perturbe leur fonctionnement. La vessie abaissée crée un angle obtus plutôt qu'aigu avec l'urètre, empêchant le sphincter de se fermer hermétiquement. Puis, en éternuant, en se baissant, en faisant des courses, en montant des escaliers ou en ayant des rapports sexuels, et dans les cas extrêmes aussi en marchant, ils « lâchent les valves ». Parfois, des signaux d'avertissement apparaissent plus tôt, par exemple de petites quantités d'urine fréquentes, une pression sur la vessie, une sensation de vessie pleine juste après avoir quitté les toilettes. Cependant, le premier symptôme de la maladie est souvent le lâcher-prise. C'est un énorme problème parce que la femme sent qu'elle perd son urine et qu'elle est incapable de la contrôler. La maladie affecte souvent les jeunes mamans à la suite d'étirements ou de lésions des muscles et des ligaments lors de l'accouchement. Habituellement, les femmes ignorent la maladie dans l'espoir qu'elle disparaîtra d'elle-même. Et cela ne fait que rendre difficile le traitement ultérieur.
SUI survient souvent chez les femmes pendant la ménopause - alors la diminution du niveau d'hormones sexuelles est responsable de sa diminution, ce qui a un impact énorme sur l'état du tonus musculaire. Les changements hormonaux dans le corps d'une femme au cours de cette période entraînent une détérioration de l'apport sanguin et de la contractilité des muscles et des ligaments. L'organe reproducteur décline,l'utérus et le serpentin se contractent, de sorte qu'il commence à s'écouler comme un robinet dont le joint est brisé. La maladie touche les femmes obèses, travaillant physiquement, pratiquant des sports et menant une vie sédentaire. Elle est favorisée par les infections urinaires chroniques, le diabète et la constipation. L'IUE peut être une conséquence d'opérations gynécologiques et urologiques ainsi que de maladies neurologiques.
Pas seulement l'analyse d'urine
En cas de symptômes inquiétants, consultez immédiatement un gynécologue ou un urologue (une référence à un urologue est nécessaire). Le spécialiste voudra connaître les symptômes en détail, poser des questions sur les accouchements, les opérations et l'état de santé général. L'examen de base est une analyse d'urine générale. Si des bactéries sont trouvées dans la vessie, vous devrez passer un test de culture d'urine et traiter l'infection (l'infection des voies urinaires exacerbe les symptômes de l'IUE). Le médecin peut recommander une échographie abdominale pour évaluer l'urine résiduelle dans la vessie après l'avoir vidée, mais le plus important est un test fonctionnel des voies urinaires, le soi-disant urodynamique. À l'aide d'un cathéter, la vessie est remplie d'eau distillée, puis son travail est enregistré: la pression est mesurée, le travail du sphincter est évalué, ainsi que la quantité et la vitesse d'écoulement de l'eau lors de la vidange. Le travail des muscles du vagin et du rectum est vérifié. La longueur de l'urètre et sa pression peuvent être mesurées.
De l'exercice à la chirurgie
La méthode de traitement dépend de la cause et du degré de la maladie, définis sur une échelle de 0 à III. Les méthodes sont sélectionnées individuellement, combinant des thérapies et les modifiant à mesure que la santé s'améliore.
Entraînement musculaireMoins la maladie est avancée (stade I, II), meilleurs sont les résultats obtenus par des exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien. Votre médecin ou physiothérapeute vous apprendra comment les faire. Si vous faites régulièrement de l'exercice plusieurs fois par jour (15 à 30 minutes par jour), cela vous aidera à maîtriser le problème. Une fois que vous vous sentez mieux (après environ 6 mois), continuez à faire de l'exercice pour garder vos muscles en bonne forme. Les exercices consistent à resserrer les soi-disant les muscles de Kegel entre les os du pubis et du coccyx qui maintiennent la vessie en place et lui permettent de fonctionner correctement. Vous pouvez vous entraîner partout, par exemple au travail, dans le tram, debout dans un embouteillage, même dans les toilettes.
- En position debout, essayez de bien serrer vos fesses comme si vous vouliez garder une feuille de papier entre elles.
- En position assise, serrez les muscles autour de l'anus
- Dans les toilettes, interrompez le jet d'urine pendant quelques secondes en contractant vos muscles.
Une autre formation consiste à insérer un poids spécial dans le vagin. Vous devez fléchir vos muscles pendant une demi-heure pour qu'il ne tombe pas. S'il échoue,il est remplacé par un plus grand. Les exercices sont répétés jusqu'à ce que le problème disparaisse. Votre médecin peut vous recommander d'insérer un disque vaginal (vous pouvez l'acheter en pharmacie) qui, en soulevant le vagin et la vessie, facilite la miction contrôlée.
Globules, comprimésSi le problème n'est pas important et résulte d'un équilibre hormonal perturbé, le médecin peut prescrire des préparations hormonales sous forme de globules ou de comprimés. Équilibrer le niveau d'œstrogènes dans le sang améliore l'état des muscles et de la muqueuse de l'urètre, le rendant plus élastique et plus serré, ce qui aide à surmonter les maux. Chez les femmes en périménopause, l'incontinence urinaire d'effort est souvent associée à une vessie hyperactive (elle peut aussi survenir spontanément). La vessie devient hypersensible en raison de la nervosité ou de conditions neurologiques, telles que la discopathie vertébrale. Même une petite quantité d'urine réagit avec une envie soudaine, provoquant une fuite incontrôlée. Les médicaments qui réduisent les spasmes de la vessie (anticholinergiques) aident. Malheureusement, ils sont chers (le coût d'un traitement mensuel est d'environ 100 PLN) et vous devez les prendre constamment. De plus, ils provoquent un dessèchement des muqueuses, notamment au niveau de la bouche, ce qui est gênant. Pour réduire les coûts, après plusieurs mois de traitement, les médecins proposent parfois d'arrêter le médicament jusqu'à ce que la maladie réapparaisse. Ensuite, vous devez reprendre les pilules et vous ferez à nouveau une pause.
Stimulation électriqueLes traitements consistent à stimuler certaines structures du corps avec de l'électricité, ce qui provoque la contraction et l'entraînement des muscles du périnée. Il est également possible de stimuler certaines fibres nerveuses avec du courant. Selon la méthode, la procédure est réalisée à l'aide d'une électrode vaginale ou d'électrodes externes. Vous pouvez acheter des électrostimulateurs alimentés par piles. Mais en raison des contre-indications, les traitements ne doivent pas être utilisés sans l'avis d'un médecin. L'action du champ magnétique est également utilisée dans le traitement de l'IUE. Les champs pulsés provoquent une alternance de contractions et de relaxations des muscles du plancher pelvien, les stimulant à travailler.
OpérationRestaure la position correcte de l'organe reproducteur, de la vessie et de l'urètre. C'est au médecin de choisir une méthode. La plus ancienne, la chirurgie abdominale, consiste à recouvrir la bobine. Aujourd'hui, la technique la plus couramment utilisée est moins invasive, impliquant la suspension d'une bande de polypropylène sous la bobine, qui soutient la bobine pendant l'effort et empêche le passage de l'urine. La procédure est réalisée par voie vaginale sous anesthésie lombaire. Cela prend environ 30 minutes, vous venez pour l'opération le matin et vous pouvez rentrer chez vous le soir. Pendant plusieurs semaines, le levage, le bain et les rapports sexuels doivent être évités. Plus de 90 pour cent des femmes se rétablissent complètement.
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