Comment traiter les calculs rénaux

Les calculs rénaux apparaissent à la suite du dépôt de substances nocives. Ils sont la cause, entre autres coliques néphrétiques gênantes. Découvrez pourquoi ils surviennent et quels sont les traitements des calculs rénaux ?

Reinsest une usine chimique fonctionnant à plein régime 24 heures sur 24. Ils filtrent le sang et en séparent les substances nocives formées au cours du métabolisme. Ces substances sont excrétées à l'extérieur du corps avec l'urine. Malheureusement, il arrive aussi que certains d'entre eux restent au fond du calice rénal et y forment une plaque sédimentaire. S'il ne parvient pas à s'écraser et ne s'écoule pas avec l'urine, d'autres couches de sédiments s'y fixent et commencent à formercalculs rénaux . Dans la plupart des cas, les reins se forment dans les calices. De là, ils peuvent se rendre au bassin rénal, aux uretères etvessie

Causes des calculs rénaux

Les calculs rénaux se forment lorsque la concentration de composés à partir desquels des dépôts peuvent se former dépasse le soi-disant le seuil de solubilité dans l'organisme. Elle est favorisée par les tendances héréditaires, les défauts de la structure du système urinaire et ses infections récurrentes. L'utilisation de certains médicaments (par exemple les corticostéroïdes), l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose, le traitement à long terme de l'ulcère peptique avec des préparations alcalinisantes, une concentration excessive d'urine (par exemple lorsque nous buvons peu), une surdose de vitamine D et une mauvaise alimentation contribuent également à la lithiase urinaire. les dépôts qui en résultent, disent les spécialistes à propos des calculs d'oxalate, de phosphate, d'urate et de cystine. Le traitement dépend du type, de la taille et de l'emplacement de la pierre.

Important

• Traitement percutané, c'est-à-dire PCNL

Il est le plus souvent utilisé lorsque la pierre est située dans le calice inférieur du rein et qu'il n'y a aucun moyen pour qu'elle s'échappe par les voies urinaires. La procédure est réalisée dans un hôpital sous anesthésie. Le patient est allongé sur le ventre. Le médecin, sous contrôle échographique, insère une longue aiguille spéciale dans le rein. Quand il touche la pierre, il met une autre aiguille dessus, un peu plus grosse et encore plus grosse dessus, etc. Cette dernière a le diamètre de l'index. Grâce à cette aiguille, le médecin peut retirer une petite pierre du rein. S'il est plus grand, les méthodes ESWL et PCNL sont combinées. Tout d'abord, la pierre est écrasée par une onde sonore, puis "aspirée". Pour que les miettes ne tombent pas dans l'uretère, il est sécurisé,en introduisant un petit ballon-bouchon. Après la procédure, vous devez rester à l'hôpital pendant 3 à 5 jours. Habituellement, une procédure percutanée suffit pour se débarrasser des calculs. Dans certains cas, ce n'est pas le rein qui est ponctionné, mais la vessie et de petites pierres ou des fragments d'une grosse pierre cassée en sont retirés.

• Ureterorenoskopia, ou URSL

Cette méthode élimine généralement les petits calculs (ou des fragments de gros calculs préalablement écrasés) de l'uretère ou de la vessie. L'URSL est réalisée dans un hôpital sous anesthésie locale. Le patient est allongé sur la table d'opération, le médecin introduit des micro-outils à travers l'urètre dans la vessie ou l'uretère, ce qui lui permet de saisir la pierre avec une petite pince et de la retirer. Si la pierre bloquée dans l'uretère ne peut pas être retirée, le médecin la repousse parfois dans le rein et utilise l'ESWL ou la PCNL. Vous devez généralement rester à l'hôpital pendant 2 à 3 jours après l'urétéro-rénoscopie.

• Lithotritie, ou ESWL

Elle est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale. Elle consiste à casser des pierres à l'aide d'une onde sonore. Cette méthode est principalement destinée à l'élimination des calculs situés dans le calice supérieur du rein. Avant la procédure, vous devez effectuer une échographie, une urographie, des tests d'urine généraux et une culture, ainsi que des facteurs de coagulation. La contre-indication à la lithotritie est, entre autres, tout obstacle qui empêchera les morceaux de pierre concassée de s'échapper (par exemple, rétrécissement de l'urètre chez l'homme en raison d'une hypertrophie de la prostate), les troubles de la coagulation sanguine, ainsi qu'une obésité importante. Le patient est placé sur une table spéciale et le médecin le manœuvre de manière à ce que l'onde sonore provenant de la tête de l'appareil soit dirigée avec précision vers la pierre. La procédure prend environ 40 à 50 minutes. Une lithotripsie n'est pas toujours suffisante pour écraser une pierre plus grosse, alors la procédure est répétée après quelques semaines. Avant cela, cependant (après 7 à 10 jours), une photo de contrôle de la cavité abdominale est prise pour voir si la pierre s'est émiettée ou non.

Crises douloureuses de coliques néphrétiques

Si les calculs sont petits, ils ne bougent pas et ne bloquent pas l'écoulement de l'urine - vous ne savez peut-être même pas que vous en avez, car ils ne causent généralement aucune affection. Mais parfois il y a un accès de colique néphrétique ? Cela se produit lorsque la pierre bouge et bloque les voies urinaires. Ensuite, il y a une très forte douleur dans la région lombaire, irradiant vers l'aine et les organes génitaux. Elle s'accompagne de nausées, de vomissements, d'une distension abdominale et d'une pression sur la vessie. Parfois, après une attaque, la quantité de globules blancs dans le sang augmente et l'urine contient plus d'érythrocytes et de leucocytes.(par exemple Pyralgin, No-Spa, Galospa), prenez un bain chaud, allongez-vous et buvez beaucoup d'eau. Si les coliques ne s'atténuent pas, que la température augmente et que vous ne pouvez pas uriner, il vaut mieux ne pas retarder la visite chez le médecin, car vous pourriez vous retrouver avec une insuffisance rénale.

Tu dois le faire

Le régime aide aussi

• Dans les pierres d'oxalate - éviter l'oseille, les épinards, la rhubarbe, les tomates, le chocolat, le lait.
• Dans la lithiase urinaire phosphatée - limiter le régime alimentaire du lait et de ses produits (sauf le beurre), éviter les légumineuses.
• Dans la lithiase urinaire - éviter les abats, le bouillon de viande, les sardines, les harengs, les légumineuses
• Dans la lithiase urinaire à cystine - limiter les œufs et le lait

Recherche : échographie et urographie

Tout type de calculs rénaux peut être détecté lors d'une échographie. Parfois, cependant, le médecin ordonne l'ajout de la soi-disant urographie, c'est-à-dire 3-4 radiographies de la cavité abdominale après administration intraveineuse du produit de contraste. Pour quelle raison? Eh bien, pour voir s'il s'agit du soi-disant lithiase urinaire (vous pouvez voir les pierres sur la photo) ou sans ombrage. La poursuite du traitement dépend du résultat de l'urographie.Dans le cas de la lithiase urinaire (appelée goutte), il suffit généralement d'utiliser un régime alimentaire spécial et des médicaments (par exemple, l'allopurinol) qui peuvent dissoudre des calculs assez gros. Le traitement d'une telle lithiase urinaire prend généralement environ 6 à 8 semaines, alors que dans le cas de la lithiase urinaire, la question est beaucoup plus compliquée. Les pierres ne peuvent pas être dissoutes et un traitement chirurgical doit être appliqué. Heureusement, aujourd'hui dans plus de 85 pour cent. Dans certains cas, des techniques mini-invasives sont utilisées : lithotripsie (ESWL), chirurgie percutanée (PCNL) et urétéro-rénoscopie (URSL). Une opération classique, telle que couper un rein ou un uretère et retirer un calcul, est très rarement pratiquée. Elle est principalement réalisée lorsque les calculs sont très gros, ont rempli le calice supérieur et inférieur du rein et ne peuvent pas être brisés, ou lorsque le calcul est tombé dans l'uretère et a bloqué l'écoulement de l'urine du rein. Cependant, les médecins utilisent plus souvent la laparoscopie - un appareil avec un petit panier est inséré à travers de petites incisions sur l'abdomen, dans lesquelles les calculs sont collectés et retirés. Cependant, enlever les pierres ne signifie pas qu'elles ne réapparaîtront pas. Donc, pour réduire un peu ce danger, vous devez suivre un régime alimentaire approprié et essayer de boire au moins 2 litres de liquide pendant la journée.

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