La plèvre est la membrane dans laquelle se trouve un liquide séreux appelé la plèvre. Sa fonction principale est d'aider les poumons à se déplacer dans le processus respiratoire. Comment est-il construit et le liquide pleural est-il dangereux ?

Pleura(latinplèvre ) est la fine membrane séreuse qui entoure les poumons - une plèvre séparée isole le poumon droit et une poumon gauche séparé. La plèvre est une membrane humidifiée, ce qui la rend efficace pour minimiser la friction des mouvements pulmonaires lors de la respiration.

De plus, dans chaque cavité pleurale, il y a plusieurs millilitres de liquide pleural, ce qui rend cette opération encore plus indolore.

La plèvre et les cavités remplies de liquide forment une sorte de coussins gonflés qui permettent aux poumons de changer de volume lors de l'inspiration et de l'expiration, sans avoir à toucher les parois dures de la poitrine.

Bien que la plèvre soit une fine membrane dont peu de gens connaissent l'existence, il convient de savoir que, malheureusement, des anomalies s'y produisent souvent. Les patients présentent alors le plus souvent des symptômes tels que :

  • essoufflement
  • douleur thoracique
  • tousser
  • frissons etc.

Généralement, la cause de ces affections est le liquide dans la plèvre, qui empêche les poumons de se déplacer correctement, provoquant des problèmes respiratoires. D'autres raisons peuvent inclure :

  • abcès pleural
  • pneumothorax traumatique ou idiopathique
  • pleurésie

Découvrez comment diagnostiquer les maladies pleurales et s'il s'agit de procédures compliquées.

Où se trouve la plèvre et comment est-elle construite ?

La plèvre est située dans la poitrine et la tapisse à l'intérieur, ce qui lui permet de remplir l'espace entre le squelette et les poumons gauche et droit. La plèvre ne se connecte pas les unes aux autres, et entre elles il y a, entre autres, œsophage, cœur et gros vaisseaux.

Le point le plus important, cependant, est que les poumons ne sont pas fermés dans la plèvre, mais seulement enfoncés dans celle-ci. Vous pouvez facilement l'imaginer sur l'exemple d'un ballon - la plèvre est le bord extérieur du ballon et en son centre se trouve la cavité pleurale avec le liquide séreux.

Le poumon en forme de cône exerce une pression depuis l'extérieur du ballon et provoque la déformation de la plèvre sous la pressionles entoure et les entoure pratiquement complètement (le bord de la plèvre pulmonaire est au point où les bronches rencontrent le poumon). C'est ainsi que la plèvre sépare les poumons de la paroi thoracique.

La plèvre se distingue par :

  • plèvre pulmonaire- également appelée plaque pleurale, qui est directement adjacente au poumon
  • plèvre pariétale- également connue sous le nom de plaque pleurale qui adhère à la paroi thoracique

Parfois, il divise également la plèvre en fonction de l'endroit où elle se trouve exactement, c'est-à-dire que nous avons :

  • plèvre costale(partie externe de la poitrine)
  • plèvre diaphragmatique(bas de la poitrine)
  • plèvre médiastinale(partie médiane de la poitrine)
  • calottes pleurales(haut de la poitrine, à côté du cou)

Les endroits où des parties spécifiques de la plèvre se connectent sont appelés évidements - il y a des évidements pleuraux :

  • nervure-diaphragme
  • ribo-médiastinal
  • diaphragme médial

De plus, la plèvre est une membrane innervée qui est insensible à la douleur du côté de la plèvre pulmonaire, mais sensible à l'étirement et sensible à la douleur du côté de la plèvre pariétale. La sensation de douleur est possible grâce aux nerfs somatiques - on distingue les nerfs diaphragmatiques et intercostaux.

Liquide pleural - symptômes

Le liquide pleural remplit la cavité pleurale et est en bon état. Cependant, s'il est en excès, cela signifie une situation indésirable et dangereuse.

Le plus souvent, trop de liquide séreux s'accumule dans la cavité en raison, par ex. hypertension artérielle dans les vaisseaux sanguins de la plèvre pariétale, difficulté à drainer le liquide tissulaire des vaisseaux lymphatiques ou pression artérielle oncotique basse.

L'accumulation de liquide dans la plèvre rend la respiration difficile, ce qui rend les patients sensiblement difficiles à bouger la poitrine (forte asymétrie, en particulier le manque de mouvement au site d'accumulation de liquide). Des symptômes tels que douleur, essoufflement et frottement pleural audible peuvent également apparaître.

La nature de l'épanchement pleural peut varier. Les plus fréquents sont l'exsudat ou le transsudat, moins fréquemment l'hématome ou la lymphorrhée.

Le liquide de fuites'accumule généralement dans les maladies telles que :

  • cirrhose du foie
  • insuffisance cardiaque
  • embolie pulmonaire
  • syndrome néphrotique
  • hypothyroïdie

Le liquide exsudatifs'accumule le plus souvent à la suite de :

  • inflammation - par exemple pneumonie
  • cancer
  • maladiespancréas
  • crise cardiaque
  • ruptures oesophagiennes

L'hématome et la lymphorrhée surviennent très rarement. Le premier d'entre eux, par exemple, en raison du drainage, et le second - le plus souvent chez les patients atteints de néoplasmes de type lymphome.

Le liquide pleural est-il dangereux ?

Lorsque du liquide apparaît dans la plèvre, le patient doit être hospitalisé immédiatement. C'est une situation dangereuse qui peut entraîner la mort sans intervention médicale.

Il est important avec quels symptômes le patient ira à l'hôpital. S'il s'avère que la douleur intense est le résultat d'une grande quantité de liquide accumulé dans la plèvre, elle doit être retirée. Dans de tels cas, vous devez vous en débarrasser le plus rapidement possible au moyen d'un drainage.

À son tour, si la quantité est faible et que la cause est trouvée, un traitement conservateur sera appliqué.

Dans cette situation, la cause spécifique de l'exsudat, du transsudat, de l'hématome ou de la lymphorrhée doit être diagnostiquée afin d'initier le traitement. Et si le médecin détermine que cette affection est le résultat, par exemple, de maladies pancréatiques ou d'hypothyroïdie, il recommandera un traitement de la maladie sous-jacente et vous orientera vers les spécialistes appropriés.

Cependant, si cela résulte, par exemple, d'un cancer ou d'une rupture de l'œsophage, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans d'autres maladies, les médecins peuvent également utiliser un traitement pharmacologique.

Les maladies pleurales les plus courantes - symptômes

  • Pleurésie

Les maladies pleurales courantes comprennent son inflammation, qui survient à la suite de complications de la tuberculose ou de complications consécutives à une chirurgie thoracique. Le patient présente une mobilité thoracique anormale, ainsi que des symptômes tels que toux et douleurs thoraciques. De plus, il peut également y avoir des exsudats.

  • Pneumothorax

Une autre situation est le pneumothorax, dans lequel l'air pénètre dans la cavité pleurale. Le pneumothorax peut être spontané ou traumatique, mais quel que soit son type, l'état du patient est alors défini comme instable et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

  • Abcès pleural

À son tour, lorsque des écoulements purulents s'accumulent dans la plèvre, ils peuvent être causés par un empyème pleural. Les patients développent alors des symptômes tels que des douleurs thoraciques intenses, des frissons et de la fièvre.

  • Tumeur pleurale

Une autre maladie est le cancer de la plèvre, qui est le plus souvent diagnostiqué comme un mésothéliome. Le cancer se diffuse sur la surface pleurale, il forme des nodules et conduit aussi très souvent à une exsudation qui rend le patient essoufflé.

Diagnostic des maladies pleurales

Les maladies pleurales sont diagnostiquées de plusieurs façons et cela dépend, entre autres, de sur les symptômes du patient.

Tout d'abord, au début, il y a un examen de routine du patient - d'abord un entretien, puis une auscultation. Déjà à ce stade, on peut affirmer que, par exemple, il y a du liquide dans la plèvre, ce qui donne des bruits caractéristiques lors de l'examen. Si le médecin n'est pas sûr du diagnostic, il peut demander des tests supplémentaires, comme une radiographie pulmonaire.

Si l'on soupçonne que des problèmes de plèvre sont causés, par exemple, par un cancer, une tomodensitométrie et une échographie de la cavité pleurale sont également prescrites.

En outre, le diagnostic de la maladie implique également la collecte de liquide pleural pour examen, qui peut détecter non seulement des néoplasmes, mais également des infections, des inflammations et d'autres causes d'affections pleurales.

A propos de l'auteurSonia MłodzianowskaJournaliste, éditeur, rédacteur. Il publie dans des magazines et des portails sur la santé et la parentalité. Il appartient à l'Association des journalistes pour la santé.

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Système respiratoire