La rotule (rotule latine) est un os qui fait partie de l'articulation du genou. La rotule est située dans le tendon du muscle quadriceps de la cuisse. Les fonctions les plus importantes de la rotule sont la protection contre les blessures et la participation aux mouvements d'extension de l'articulation du genou. La position superficielle de la rotule et les charges élevées pendant le mouvement signifient qu'il n'est pas difficile de se blesser à l'intérieur de cet os. Les surcharges, luxations et fractures de la rotule sont particulièrement fréquentes chez les personnes qui pratiquent un sport. Découvrez comment la rotule est construite, quelles fonctions remplit la rotule et quelles sont les maladies les plus courantes de la rotule.

Rzepkaappartient à un groupe unique d'os dans notre corps appelé naviculaires. Les Trzeszcze sont de petits os situés dans les articulations. Les tissus se forment à la suite de l'ossification de fragments de tendons musculaires. Le plus grand nombre de minuscules organismes sésamiques se situe dans les mains et les pieds. La rotule - le plus grand os naviculaire du corps humain - est située dans l'articulation du genou, étant sa partie la plus en avant.

Rzepka - chantier

Lors de l'examen de la structure de la rotule, il convient de rappeler l'anatomie de base de l'articulation du genou. Les principaux os qui se connectent au niveau du genou sont le fémur et le tibia. La rotule est un os supplémentaire dans le genou, qui remplit principalement des fonctions protectrices et mécaniques. La rotule est reliée à la fois au tibia et au fémur, bien qu'ils soient d'un type différent.

La rotule se connecte au tibia via le ligament rotulien. D'autre part, la connexion de la rotule avec le fémur est directe - les surfaces articulaires de la rotule sont adjacentes à l'extrémité distale du fémur.

La partie avant de la rotule est une surface lisse, facilement palpable sous la peau au niveau du genou. Dans la partie postérieure de la rotule, il y a deux surfaces articulaires - latérale et médiale. Ces surfaces rencontrent les condyles inférieurs du fémur. Cela crée l'articulation fémoro-patellaire, qui est l'un des éléments de l'articulation du genou.

La forme de la rotule ressemble légèrement à un triangle aux sommets arrondis, avec la base pointant vers le haut. Sur la face supérieure, la rotule est reliée au tendon du muscle quadriceps de la cuisse. La rotule joue un rôle énorme dans la biomécanique du muscle quadriceps et, par conséquent, de l'ensemble de l'articulation du genou.

Sur le côté inférieur, la rotule a le soi-disant la pointe à laquelle s'attache le ligament rotulien.Le ligament rotulien se connecte au tibia, ou plus précisément à une petite saillie dans sa partie supérieure, appelée tubérosité tibiale.

Des deux côtés de la rotule se trouvent des structures fibreuses supplémentaires appelées sangles rotuliennes. Les sangles rotuliennes se connectent au tibia. Avec le tendon du muscle quadriceps et le ligament rotulien, ils contribuent à sa stabilisation. En conséquence, dans un genou fonctionnant correctement, la rotule ne bouge que dans un plan strictement défini et est protégée contre les mouvements excessifs.

Dans la région de la rotule, il existe de nombreuses structures constituées de tissus mous, qui appartiennent également à l'articulation du genou. Les membranes qui forment la capsule articulaire s'attachent aux surfaces articulaires de la rotule. La membrane synoviale de la capsule articulaire crée de nombreuses saillies, appelées bourses synoviales. Il existe des bourses supra-, sous- et pré-patellaires dans la région de la rotule. À l'intérieur de la bourse synoviale, la production de liquide synovial, c'est-à-dire une substance remplissant l'articulation et réduisant la friction à l'intérieur de celle-ci, a lieu.

Sur le côté postéro-inférieur de la rotule se trouve le soi-disant Sous-patellaire Fat Body, également appelé Hoffy Fat Body. C'est un morceau de tissu adipeux qui permet d'amortir partiellement les chocs et de remplir les espaces libres de l'articulation du genou.

L'image microscopique de la rotule montre différents types de tissus. La base est, bien sûr, le tissu osseux, qui apparaît dans la rotule vers l'âge de quatre ans. Le processus d'ossification complète de la rotule dure jusqu'à plusieurs années (en moyenne, 3 à 6 ans). Auparavant, son composant principal était le cartilage.

Dans une rotule correctement développée, il n'y a pas de perte complète de cartilage - dans un genou mature, les surfaces articulaires de la rotule sont recouvertes d'une couche épaisse. Le tissu cartilagineux a une flexibilité considérable, ce qui lui permet de supporter des charges articulaires élevées.

Il y a aussi un petit trou dans la rotule à travers lequel les vaisseaux sanguins transportent le sang vers l'intérieur de l'os. De cette manière, la rotule reçoit l'oxygène et les nutriments nécessaires à son bon fonctionnement et à sa régénération.

Il faut cependant savoir que la vascularisation n'affecte que la partie osseuse de la rotule. Le cartilage est beaucoup moins nourri - uniquement par le liquide synovial. Pour cette raison, il est généralement impossible de réparer complètement le cartilage endommagé en cas de blessure ou de dégénérescence.

Rzepka - fonctions

La fonction principale de la rotule est de protéger l'articulation du genou contre les blessures. La rotule, étant la partie la plus en avant de l'articulation, absorbe une grande partie de l'énergie au moment de la blessure. Ainsi, les structures sont protégéesgenoux plus en arrière. Malheureusement, la rotule elle-même est donc plus susceptible d'être endommagée.

La fonction de protection de la rotule repose également sur l'amortissement et la dispersion des contraintes sur le fémur, en particulier lors de mouvements sollicitant les genoux - comme courir ou sauter. La rotule joue également un rôle énorme dans la biomécanique de l'articulation du genou.

Le fonctionnement de la rotule dans l'appareil de mouvement concerne principalement sa connexion avec le muscle quadriceps de la cuisse. C'est un très gros muscle, composé - comme son nom l'indique - de quatre parties. Chacun d'eux se connecte à la rotule dans la dernière section, formant finalement une partie commune - le ligament rotulien.

La rotule porte toute la force de l'énorme système musculaire, dont la tâche principale est d'étendre l'articulation du genou. Lors de la contraction du quadriceps, la rotule s'élève vers le haut, augmentant ainsi l'angle d'action sur le tibia. Le résultat est une extension du genou avec moins d'effort.

La connaissance de l'anatomie et du fonctionnement de la rotule est également utile dans la pratique médicale. De nombreux tests relativement simples liés à la rotule peuvent fournir des informations précieuses sur le système locomoteur et le système nerveux. Un bon exemple est le test de réflexe du genou où l'examinateur frappe le ligament rotulien avec un marteau. Le bon réflexe est d'allonger doucement le genou. Un réflexe excessif et affaibli peut indiquer une pathologie du système nerveux.

Un autre exemple est le test de vote rotulien effectué lors d'un examen orthopédique. Un résultat positif de ce test indique la présence d'un excès de liquide dans l'articulation du genou - le plus souvent du sang ou un exsudat inflammatoire.

Navet - maladies

Les maladies rotuliennes surviennent le plus souvent à la suite d'une sollicitation excessive de l'articulation du genou. Leur cause commune est une activité physique inappropriée. Si les structures autour de l'articulation du genou - muscles, ligaments et tendons ne sont pas adaptées aux charges élevées (sauts, courses, squats profonds), une partie importante de l'énergie est transférée de manière incorrecte. De cette façon, le risque de blessures au genou, y compris les dommages à la rotule, augmente.

Il convient également de rappeler que le surpoids est un facteur de risque important de surcharge des articulations du genou. Outre l'étiologie traumatique, les maladies rotuliennes peuvent être causées par des malformations congénitales et des troubles métaboliques.

  • luxation de la rotule

La luxation rotulienne est la luxation de la rotule à l'extérieur de l'emplacement correct dans l'articulation du genou. En cas de luxation, la rotule est complètement luxée, uneen cas de subluxation - partielle. La luxation rotulienne est particulièrement fréquente chez les enfants, les traumatismes étant la cause la plus fréquente.

Dans certains cas, une rotule disloquée revient d'elle-même à sa place, mais la luxation nécessite généralement un ajustement et une immobilisation ultérieure. La luxation patellaire peut être associée à des dommages à son appareil stabilisateur, ce qui augmente la susceptibilité à d'autres luxations. On parle alors de ce qu'on appelle luxation habituelle de la rotule.

Un facteur supplémentaire augmentant le risque de récidive de la luxation est la tendance innée associée à une mobilité excessive des structures articulaires. Des luxations répétées de la rotule, associées à des lésions de l'appareil ligamentaire, peuvent être une indication de traitement chirurgical.

  • fracture de la rotule

Une fracture de la rotule est le plus souvent le résultat d'une blessure directe - généralement une chute et un choc de la rotule sur une surface dure. Les fractures rotuliennes, contrairement aux luxations, sont plus fréquentes chez l'adulte. Chez les enfants, le tissu osseux de la rotule n'est pas complètement mature, ce qui le rend plus flexible.

Le choix de la méthode de traitement d'une fracture de la rotule dépend de la gravité de la blessure et de la présence de complications. Les fractures simples, non déplacées, ne nécessitent qu'une immobilisation dans un plâtre. Les fractures accompagnées de luxation ou de dommages aux structures de l'articulation du genou peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

  • Genou du sauteur

Le genou d'un sauteur est un problème courant chez les patients pratiquant des sports liés à un stress excessif sur les genoux - athlétisme, volley-ball ou basket-ball. Le principal symptôme de cette affection est la douleur et l'enflure de la partie avant du genou.

La cause du genou du sauteur est une inflammation du ligament rotulien, qui est la structure qui relie la rotule au tibia. Le genou d'un sauteur est généralement traité de manière conservatrice, en utilisant des méthodes de rééducation et de physiothérapie sélectionnées de manière appropriée. Dans les cas extrêmes, comme une rupture complète du ligament rotulien, un traitement chirurgical peut être nécessaire.

  • chondromalacie rotulienne

La chondromalacie de la rotule peut être décrite graphiquement comme son ramollissement. Ce processus affecte principalement le cartilage rotulien - le tissu osseux n'est impliqué que dans les formes les plus avancées de la maladie. La pathologie survient principalement à la jonction de la rotule avec le fémur, c'est pourquoi cette affection est également appelée conflit fémoro-patellaire.

La chondromalacie rotulienne survient le plus souvent chez les jeunes. Les causes de cette affection sont nombreuses : blessures passées et inflammation du genou, prédisposition congénitale etsurcharge chronique de la rotule entraînant des modifications dégénératives.

Dans le traitement de la chondromalacie rotulienne, on utilise à la fois la thérapie pharmacologique (y compris les anti-inflammatoires), la physiothérapie et les interventions chirurgicales.

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Anatomie