Le tibia (tibia latin) et le péroné (péroné latin) constituent l'os du tibia. Le plus robuste des deux tibias est le deuxième os le plus long du squelette humain après le fémur (fémur latin). Son bord avant est proche de la peau, ce qui le rend particulièrement vulnérable aux ecchymoses et aux fractures douloureuses. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser des protège-tibias lors des compétitions sportives, en particulier dans les disciplines de contact.

Le tibia (du latin tibia) estmême un os long . Il se trouve le long du péroné avec lequel il se connecte en haut et en bas.Contribue aux articulations du genou et de la cheville . C'est aussi unsite d'attache pour de nombreux musclesdu membre inférieur. Les affections les plus courantes qui y sont associées sont les douleurs post-exercice dans le tibia, ainsi quecontusionetfracture du tibia

Tibia - structure

Le tibia est un os long et massif qui se trouvesur le côté médial de la partie inférieure de la jambeet forme la connexion rigide de l'articulation du genou à l'articulation de la cheville. Il a une forme triangulaire en coupe transversale. Au sommet, où il forme l'articulation du genou, il est beaucoup plus épais. Puis il se rétrécit vers le bas pour s'épaissir à nouveau à la fin, bien que dans une moindre mesure qu'au sommet. Le tibia se compose d'une tige et de deux extrémités clairement marquées.

Tige du tibiamatrois bords :

  • antérieur- le plus proéminent, commence en haut par la tubérosité du tibia et se présente sous la forme d'un S allongé. Dans la partie supérieure, il est nettement marqué sous la peau, il est donc facile de casser et de couper ici la peau de l'intérieur ;
  • latéral( interosseux ) - mince et proéminent, surtout dans la partie médiane. La membrane interosseuse du tibia y est attachée ;
  • médial- il est lisse et arrondi

Latige du tibiase compose également detrois surfaces :

  • médial- lisse, plus large en haut qu'en bas. Légèrement en dessous et en dedans de la tubérosité du tibia, recouvert de tendonsdu tailleur, muscles fins et semi-tendineux qui collent ici . Toute la surface médiale est sous-cutanée et facilement palpable ;
  • latéral- plus étroit que le médian. plus hautpartie forme une rainure peu profonde à laquelleattache le muscle tibial antérieur . La partie inférieure est lisse et recouverte de tendonsdes muscles tibiaux antérieurs, extenseurs du long orteil et extenseurs du long orteil ;
  • postérieur- dans la partie supérieure de la face postérieure s'étend vers le basle bord rugueux du muscle soléaireauquel ce muscle est attaché . Au-dessus se trouve l'attachement dumuscle poplité , et en dessous dudes muscles tibiaux postérieurs et fléchisseurs longs .

L'extrémité proximale du tibiaest considérablement épaissie et présente deux surfaces concaves sur sa surfacesurfaces articulaires supérieuresrecouvertes de cartilage hyalin . Ils reposent sur deux articulations proéminentes et larges- la médiale et la latérale . Il y a une indentation grossière entre les surfaces articulaires, qui est séparée au milieu parpar l'éminence intercondylienne . Devant l'éminence se trouve lechamp intercondylien antérieurauquel est attaché leligament croisé antérieur (LCA) , et à l'arrière de l'éminence estzone intercondylienne postérieureà laquelle leligament croisé postérieur (PCL)s'attache. Dans le prolongement du bord antérieur du tibia se trouve unetubérosité tibialeà laquelle s'attache leligament rotulien . Les muscles suivants ont également les muscles suivants à l'extrémité proximale du tibia :semi-membraneux, long extenseur des doigtsetbande iliotibiale .

Autre extrémité( distale )du tibiaest plus petite et a cinq faces :

  • la face latéraleest concave et sa partie inférieure appeléel'indentation sagittaleest utilisée pourla connexion avec le péroné;
  • la face antérieureest lisse, seulement sur son bord inférieur il y a une rainure transversale pour la fixation de la capsule supérieure de l'articulation de la cheville ;
  • surface médiales'étend vers le bas dans la malléole médiale. La surface latérale de la cheville est une surface articulaire légèrement concave qui se connecte à l'os de la cheville ;
  • la face postérieurea une rainure oblique peu profonde dans laquelle se trouve le tendon fléchisseur du gros orteil ;
  • surface inférieureforme la surface articulaire inférieure qui s'étend jusqu'à la surface médiale de la cheville. Ces deux surfaces, plus ou moins perpendiculaires l'une à l'autre, forment l'articulation supérieure de la cheville, qui permet au pied de monter et descendre (dorsiflexion etsemelle), par exemple pour marcher sur les orteils et les talons.

Tibia et péroné

Le tibia est directement adjacent au mince péroné latéral avec lequel il forme le squelette du tibia. Il existe deux types de connexions pour le péroné et le tibia.

Les extrémités les plus proches de ces os sont reliées parl'articulation tibiofibulaire , située juste en dessous du genou. Cependant, il ne fait pas partie de l'articulation du genou et ne participe pas à ses mouvements.

Les extrémités distales du péroné et du tibia sont reliées par le soi-disantmembrane interosseuse du tibia , qui se transforme vers le bas enligament tibiofibulaire . Cette membrane est faite de tissu conjonctif très résistant. Grâce à cela, les os du tibia et du péroné sont reliés sur toute leur longueur.

L'articulation tibiofibulaire et la membrane interosseuse du tibia sontconnexion étroite des deux oset les protègent contre un déplacement indépendant et indépendant. Les deux os se déplacent généralement ensemble comme une seule structure.

Tibia - Caractéristiques

Le tibia est le composant le plus important du squelette du tibia - il porte la grande majorité de la charge sur le membre inférieur et forme deux articulations essentielles à la locomotion humaine : l'articulation du genou et l'articulation supérieure de la cheville.

Le tibia agit également comme un stabilisateur de la cheville via la cheville médiale. Il sert également de site d'attache pour de nombreux muscles de la partie inférieure de la jambe.

Douleur au tibia

En raison du fait que les gros fragments du tibia ne sont pas recouverts de graisse et de tissu musculaire, il est particulièrementvulnérable aux blessures et aux microdommagesqui provoquent des douleurs au tibia, ainsi que gonflement visible ou hématomes à sa surface. L'emplacement du tibia le rend également facile à meurtrir et même à casser. Les douleurs au tibia sont un obstacle à la pratique du sport et rendent même les déplacements difficiles.

La douleur au tibia est souvent causée parchaussures incorrectes, pas d'échauffementavant l'entraînement ou pas de phase de récupération après l'entraînement, etrécupération adéquate période suivante. La douleur au tibia peut également être causée parcourir sur des surfaces duresoumauvaise technique de course

Nécrose stérile de la tubérosité tibiale

Cette maladie est plus fréquente chez les garçons âgés de 10 à 14 ans. Ils se caractérisent par des douleurs au niveau du genou, qui empêchentde pratiquer des sports liés à la course à pied . Une cause fréquente de cette maladie de l'adolescence est de trop jouer au ballon

Cette condition peut être diagnostiquée non seulement par la douleur, mais aussi en palpant la tubérosité tibiale. En présence d'une nécrose aseptique de la tubérosité tibiale, cette structure, située juste en dessous de la rotule, va s'épaissir.

Des troubles vasculaires (par exemple à la suite d'une carence en vitamine A) et une surcharge du ligament rotulien (principalement causée par un entraînement trop intense) contribuent souvent à l'apparition de cette maladie.

Attelles de tibia

L'attelle de tibia est l'une des maladies les plus répandues chezles personnes physiquement actives , en particulier chez celles qui s'entraînent dynamiquementles disciplines de course et de saut .

Ils se caractérisent par une douleur au tibia le long du bord antérieur de l'os, qui est causée par le chevauchementde microtraumatismes dans le tissu musculaire . Cela peut aussi devenir une périostite, ce qui signifie que non seulement les muscles font mal, mais aussi l'os lui-même.

La douleur survient généralement peu de temps après la fin de l'activité physique, bien qu'elle puisse également survenir pendant l'entraînement. Dans le cas de la forme avancée de la maladie, les symptômes ne disparaissent pas même pendant une période de repos plus longue. Au début,soulage le refroidissement, l'étirement et le repos , mais à long terme, il est préférable de consulter un spécialiste qui dirigera le traitement.

Fractures du tibia

La médecine a divisé les fractures du tibia selon leur localisation en fractures : diaphyse, épiphyse proximale et épiphyse distale. La fracture du tibia peut être très douloureuse et se manifeste par une douleur accrue lors des mouvements, une sensibilité, un gonflement, une ecchymose ou un hématome.

Les personnes qui pratiquent le football, la course, le basket-ball, l'athlétisme et le tennis sont les plus vulnérables aux fractures du tibia. Mais souvent, des dommages au tibia surviennent également à la suite d'accidents de la circulation et d'autres blessures mécaniques de nature aléatoire.

Selon la classification AO ASIF, on distinguetypes de fractures de l'extrémité proximale du tibia :

  • extra-art;
  • couvrant partiellement la surface articulaire;
  • couvrant complètement la surface articulaire

Ces fractures sont la conséquence de blessures mécaniques. Pour rétablir la fonction complète, il est nécessaire de l'ajuster (parfois opératoire), de le rigidifier, de le soulager, puis d'améliorer la kinésithérapie. Sans cela, le fonctionnement de tout le membre peut être perturbé.

Fracture de la tige du tibiaest l'une des fractures les plus courantes dans le corps humain. Elle peut être causée à la fois par une blessure directe et un surmenage.

Alors quefracture de l'épiphyse distale( type Pilon )du tibiarésulte généralement d'une force de compression associée à une rotation.

Autres causes de douleur au tibia

La douleur dans la région de la jambe inférieure est également causée par des maladies telles que: ostéite, kyste du tibia, ostéomyélite ou cancer du tibia.

La douleur du tibia peut également être affectée par des défauts dans la position du pied, tels que: pronation excessive, supination ou pieds plats.

Les causes de la douleur au tibia comprennent également : les contractures des muscles du tibia, le surentraînement, une mauvaise posture, des chaussures inappropriées ou un travail qui contribue à surcharger les membres inférieurs.

Traitement du tibia

La prise en charge des blessures au tibia dépend du type et de l'étendue des dommages, du type d'affection qui a causé la douleur au tibia et des facteurs qui causent la tension, l'inflammation et d'autres affections.

Le traitement repose le plus souvent sur :

  • pharmacothérapie - l'utilisation d'onguents et de gels analgésiques, anti-gonflements et anti-inflammatoires,
  • physiothérapie - effectuer des procédures telles que la magnétothérapie ou la thérapie au laser,
  • massage et techniques manuelles pour réduire les tensions musculaires excessives,
  • kinesiotaping (tranchage).

Parfois, il est nécessaire d'appliquer un plâtre ou un autre type d'immobilisation du membre inférieur douloureux, voire une intervention chirurgicale.

Lors de la récupération d'une blessure au tibia, les éléments suivants sont importants :

  • en prenant soin de la bonne posture du corps et de l'alignement des genoux,
  • utilisation d'une activité physique qui n'entraîne pas de surcharge
  • effectuer des exercices et des entraînements personnalisés.

Le traitement doit être effectué par un médecin ou un physiothérapeute après le diagnostic.

Bibliographie

Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", volume I, PZWL Medical Publishing, Varsovie 2012.

Czerniak P., "Attelles de tibia - douleur non spécifique dans le tibia associée à l'activité physique", Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Catégorie:

Anatomie