La pneumonie est l'une des maladies professionnelles associées à l'exposition à des poussières nocives. En réponse à la pénétration de particules de poussière, le parenchyme pulmonaire devient fibrotique et les poumons perdent irréversiblement leur élasticité et leur fonctionnalité. Quels sont les symptômes de la pneumoconiose ? Comment prévenir la maladie ?
La pneumonieest une maladie respiratoire chronique dans laquelle la bronchite chronique et l'emphysème progressif entraînent le développement d'une insuffisance cardiaque pulmonaire et circulatoire.
pneumoconiose: causes
Notre système respiratoire possède un certain nombre de mécanismes de défense : le mucus capte la majeure partie de la poussière et le mouvement des cils les élimine. Malheureusement, cela ne suffit pas toujours. De nombreux facteurs affectent la réponse du tissu pulmonaire à la poussière, notamment : la forme, la solubilité, la réactivité des particules et la taille.
- les particules supérieures à 5-10 um ont une chance d'atteindre l'extrémité des voies respiratoires
- les particules inférieures à 0,5 um se comportent comme des gaz, elles entrent et sortent des voies respiratoires sans les endommager de manière significative
- les particules l-5 um sont les plus dangereuses car elles frappent la bifurcation des voies respiratoires distales.
En cas d'exposition chronique à des poussières nocives, certaines particules restent dans les bifurcations des conducteurs vésiculaires, elles sont absorbées et collectées dans les macrophages.
N'oubliez pas que fumer augmente les effets négatifs de toutes les poussières minérales inhalées, en particulier l'amiante.
Les macrophages libèrent des médiateurs inflammatoires et des substances qui stimulent la prolifération des fibroblastes et la production de collagène. Le tissu pulmonaire est endommagé. Certaines particules pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques, soit par ruissellement direct, soit par les macrophages. Ils déclenchent une réaction immunitaire qui conduit à l'intensification et à la propagation des changements locaux. La prolifération du parenchyme pulmonaire avec du tissu fibreux limite le parenchyme fonctionnel des poumons et limite la possibilité d'échanges gazeux. Les symptômes d'insuffisance respiratoire augmentent progressivement.
pneumoconiose : symptômes
- essoufflement
- tousser
- élimination des expectorations muqueuses ou mucopurulentes
- fièvre chronique
- symptômes du cœur pulmonaire - échecrespiratoire, insuffisance cardiaque
- complications sous forme de bronchite chronique, emphysème
- parfois des doigts bâtons sont présents
pneumoconiose : types
Classification des poussières selon l'agent causal :
- dioxyde de carbone (anthracose)
La poussière de charbon est relativement neutre et seules de grandes quantités restent dans les poumons, révélant des changements cliniques. Par conséquent, il se produit généralement chez les mineurs de houille. Cependant, les habitants des grandes agglomérations urbaines et les fumeurs sont également à risque de développer la maladie. Le silicium et l'amiante sont plus réactifs que la poussière de charbon, de sorte que même de faibles concentrations provoquent des modifications fibreuses marquées dans les poumons.
- silicose
L'image de la fibrose dans les anthères peut varier. La silice entraîne des modifications nodulaires. La fibrose survient à la suite de la dégradation des macrophages contenant des particules de silice. L'exposition professionnelle se produit chez les personnes travaillant dans la construction de tunnels et de puits, dans les carrières, dans les industries de l'acier et de la porcelaine, dans la production de matériaux réfractaires et abrasifs.
- asbestose
Comme les autres pneumoconioses, l'asbestose entraîne une fibrose pulmonaire liée aux macrophages. Cependant, dans ce cas, une fibrose interstitielle diffuse se produit.
Il convient de noter qu'une augmentation de l'incidence des cancers liés à l'amiante a également été démontrée chez les membres de la famille exposés à l'amiante au travail.
On ne sait pas pourquoi cela se produit. Les raisons sont la capacité des fibres d'amiante à se déposer plus uniformément dans les alvéoles et la capacité de pénétrer les cellules épithéliales. C'est une forme particulièrement dangereuse de pneumoconiose, car l'exposition à l'amiante prédispose également à la survenue de : altérations pleurales, cancer du poumon, mésothéliome pleural.
- Syndrome de Caplan (silicoarthrite)
En plus des symptômes de la silicose (silicose, carbonique ou asbestose), il existe des changements typiques de la polyarthrite rhumatoïde. L'apparition plus précoce des symptômes est caractéristique que dans la pneumoconiose isolée. Au microscope, les changements dans les poumons ressemblent à des nodules rhumatoïdes sous-cutanés. Elles se présentent sous la forme de tumeurs dures avec des foyers de nécrose fibrineuse au centre et un infiltrat inflammatoire intense en périphérie. La cause du syndrome de Caplan est inconnue.
pneumoconiose : diagnostic
L'examen de base est une radiographie pulmonaire, mais un examen détaillé est nécessaire pour établir un diagnostic correctentretien professionnel et communautaire et examen physique.
pneumoconiose : traitement
Malheureusement, les lésions sont irréversibles. Tout ce qui peut être fait est un traitement symptomatique. Des bronchodilatateurs sont administrés pour améliorer les échanges gazeux. Il est important de lutter contre les comorbidités qui peuvent aggraver l'état du patient, par exemple la bronchectasie, la bronchectasie, les infections. Il est également conseillé de rechercher une infection à Mycobacterium tuberculosis, car les patients atteints de pneumoconiose sont particulièrement prédisposés à sa survenue. Les complications, y compris l'insuffisance cardiaque, doivent également être traitées pour atténuer les symptômes, mais surtout, le facteur nocif doit être éliminé de l'environnement et, dans le cas des fumeurs, encouragé à arrêter.
pneumoconiose : prophylaxie
La prévention joue un rôle très important en l'absence de traitement efficace. Toute personne exposée à des poussières nocives sur le lieu de travail doit porter des vêtements et des masques de protection. Les travailleurs du désamiantage devraient recevoir une formation adéquate. Étant donné que l'apparition de la maladie est secrète et que les changements sont irréversibles lorsque les symptômes apparaissent, des examens réguliers doivent être effectués pour détecter précocement d'éventuels changements dans les poumons et pour arrêter l'exposition à la poussière.