La dépression respiratoire est une condition dans laquelle il y a une diminution de la profondeur et du rythme de la respiration. La dépression respiratoire peut être légère et le patient ne sait même pas qu'il en souffre. Cependant, cela peut également entraîner un arrêt complet de la respiration et être fatal. La dépression respiratoire peut survenir à la fois à la suite d'une blessure à la tête et d'une surdose de divers médicaments.
La dépression respiratoireest un trouble respiratoire dans lequel il y a principalement une réduction de la fréquence et de la profondeur de la respiration. Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle, car elle peut entraîner un arrêt complet de la respiration, entraînant - dans un délai relativement court - même la mort du patient.Les centres contrôlant le déroulement des processus d'échange gazeux sont situés chez l'homme à l'intérieur le tronc cérébral. Plus précisément, ils se trouvent dans les structures du pont et de la moelle, et ils remplissent des fonctions très complexes - incl. contrôler l'activité des muscles respiratoires (par exemple, le diaphragme) et maintenir la fréquence et la profondeur appropriées de la respiration. La ditele centre respiratoirereçoit de nombreux signaux de divers récepteurs situés dans le corps humain - les principales structures dirigeant les impulsions vers le centre respiratoire sont les chimiorécepteurs situés dans le soi-disant Glomérule de l'artère carotide Les récepteurs chargés de transmettre l'information au centre respiratoire sont principalement sensibles au pH du sang. Dans une situation où il y a une accumulation de dioxyde de carbone dans le corps, le pH sanguin baisse - ce phénomène fait que dans des conditions normales le centre respiratoire est stimulé et donc la fréquence respiratoire augmente. Une telle régulation ne fonctionne pas toujours correctement - ses perturbations peuvent survenir à la suite d'une dépression respiratoire.
Dépression respiratoire : causes
Diverses conditions provoquent une dépression respiratoire, qui perturbe la fonction du centre du cerveau qui contrôle la respiration. Les principales causes de dépression respiratoire sont le surdosage de divers médicaments, tels que :
- analgésiques opioïdes (par exemple, morphine, fentanyl, oxycodone)
- benzodiazépines (comme le lorazépam, le diazépam ou le clonazépam)
- codéine
- prégabaline
- zolpidem
- halopéridol
L'influence indésirable des produits pharmaceutiques sur les structures du tronc cérébral n'est cependant pas la seulecause possible de dépression respiratoire. Les troubles respiratoires peuvent également résulter de :
- consommer une quantité importante d'alcool
- trait
- arrêt soudain de l'apport sanguin au système nerveux central
- blessure grave à la tête
- lésions du tronc cérébral
- surdoses de drogue (par exemple cocaïne)
- développement de tumeurs dans le cerveau
Dépression respiratoire : symptômes
Dans les formes extrêmement légères de dépression respiratoire, les patients peuvent même ne pas être conscients qu'ils ont des problèmes - une légère réduction de la fréquence ou de la profondeur de la respiration peut ne pas être perceptible du tout.
La dépression respiratoire peut s'aggraver ou entraîner immédiatement des affections plus graves. Les patients conscients peuvent éprouver une sensation sévère d'essoufflement et de manque d'air, entraînant une anxiété considérable. Les patients peuvent devenir très agités et anxieux. Parallèlement à la progression ultérieure des troubles respiratoires, les patients peuvent présenter un schéma respiratoire atypique - après quelques respirations profondes, ils peuvent subir des épisodes d'apnée de courte durée. Les plus dangereux sontles formes les plus avancées de respiration dépression . L' altération progressive de la fonction du centre respiratoire peut conduire à une respiration de plus en plus superficielle et à une diminution de la fréquence respiratoire, conduisant finalement à un arrêt respiratoire complet. Si un patient dans une telle situation ne parvient pas à temps aux soins de médecins spécialistes, il peut mourir en quelques minutes.Les plaintes liées à la dépression respiratoire ne comprennent pas seulement les symptômes liés au système respiratoire. Un apport réduit d'oxygène au corps peut entraîner une réaction compensatoire du système circulatoire - les patients peuvent subir une accélération significative de l'activité cardiaque. À mesure que les perturbations de la quantité d'oxygène dans le corps augmentent chez les patients, une cyanose peut également survenir dans diverses parties du corps (en particulier dans la région de la bouche ou des ongles).
Dépression respiratoire : traitement
L'approvisionnement en air du patientest essentiel dans le traitement de la dépression respiratoire. Par conséquent, le patient peut avoir besoin d'être intubé puis de bénéficier d'une ventilation mécanique contrôlée par machine. D'autres types d'interventions sont mises en œuvre en fonction de la cause de la dépression respiratoire chez le patient - dans le cas d'un cancer du système nerveux central ou d'un accident vasculaire cérébral, ce sont les conditions qui doivent être traitées afin de pouvoir résoudreDépression respiratoire : une prise en charge spécifique s'adresse aux patients qui développent une dépression respiratoire à la suite d'une surdose d'analgésiques opioïdes. Chez ces personnes, un antidote opioïde spécial, la naloxone, peut être utilisé. Ce composé est un antagoniste des récepteurs opioïdes et son administration aux patients supprime l'effet de ces médicaments conduisant à une dépression respiratoire.
Dépression respiratoire et consommation d'opioïdes
Les opioïdes sont l'un des analgésiques les plus efficaces, mais les patients peuvent s'inquiéter de leur utilisation en raison du risque de dépression respiratoire. Cependant, il convient de souligner clairement ici qu'un tel risque existe, cependant, les médecins essaient de sélectionner les doses d'opioïdes de manière à ce que le risque soit le plus faible possible.
Des doses élevées de ces préparations sont généralement utilisées chez les patients hospitalisés qui, en cas de dépression respiratoire, pourront apporter rapidement l'aide médicale nécessaire. Le plus grand risque de ces médicaments est de loin lorsque le patient - par exemple, accro aux analgésiques opioïdes - en prend trop. Habituellement, les avantages des opioïdes (associés à la réduction de la douleur) l'emportent considérablement sur les risques associés à la possibilité d'une dépression respiratoire, de sorte que les médecins recommandent simplement ces médicaments si nécessaire. Surtout, il est conseillé aux patients de suivre les recommandations sur l'utilisation des opioïdes - de cette façon, ils réduiront leur risque de dépression respiratoire.
A propos de l'auteurArc. Tomasz NęckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.En savoir plus sur cet auteur