Le syndrome de la côte cervicale (syndrome de Naffziger) résulte de la présence d'une côte supplémentaire plus ou moins développée dans la région du cou. Il s'agit d'un cas particulier et le plus courant de ce qu'on appelle syndrome du défilé thoracique. Découvrez ce qui se manifeste dans le syndrome des côtes cervicales et comment le traiter.

Le syndrome des côtes cervicales , également connu sous le nom deLe syndrome de Naffziger , est un complexe de symptômes très rare (il touche environ 1 % de la population), qui consiste en la présence de symptômes pathologiques neurologiques et vasculaires - artériels et veineux - au niveau des membres supérieurs. Ces symptômes sont causés par une pression sur le plexus brachial, les artères sous-clavières et axillaires et la veine sous-clavière dans la zone de leur parcours dans l'ouverture thoracique entre la colonne cervicale et l'aisselle.

Syndrome des côtes cervicales : causes

Le syndrome des côtes cervicales est un cas particulier du syndrome du défilé thoracique (TOS) - c'est un exemple de cause de TOS congénital. Il s'agit d'un défaut de développement inhabituel consistant en la présence d'un processus osseux, le soi-disant une côte supplémentaire à un endroit où elle ne devrait pas être - autour du cou, plus précisément au niveau de la 7e vertèbre cervicale. Il peut courir, par exemple, du cou à la première côte. La côte cervicale "supplémentaire" peut varier en longueur - elle peut être complètement développée et se connecter à la première côte pour former un os ou un tout rudimentaire. Il peut aussi être dur (os) ou plus souple (fibreux).

Le syndrome des côtes cervicales peut également avoir des causes acquises

Les causes du syndrome acquis du défilé thoracique comprennent :

  • maintien notoire d'une posture corporelle incorrecte dans laquelle la ceinture scapulaire est abaissée ; cela provoque une extension excessive de la tête vers l'avant et une extension de l'omoplate (prolongée vers le haut) ;
  • traumatisme;
  • la répétition répétée de certains mouvements avec l'utilisation d'une force excessive dans les membres supérieurs, typique par exemple pour les culturistes ou les personnes qui effectuent un travail dur monotone (mineurs), provoque une hypertrophie des muscles de la ceinture scapulaire - ces muscles peuvent comprimer les nerfs ou navires;
  • accentuation ;
  • chez les femmes - seins très abondants, implantation d'implants mammaires ou mastectomie ;
  • sternotomie (dissection du sternum pour accéder au cœur lors d'une chirurgie cardiaque)

Symptômes du syndrome des côtes cervicales

La côte cervicale peut appuyer contre le plexus brachial (c'est-à-dire le réseau de fibres nerveuses qui vont de la moelle épinière à travers le cou et l'aisselle jusqu'au bras), ou l'artère sous-clavière, la veine sous-clavière ou la veine axillaire-claviculaire. et provoquer ainsi des symptômes neuropathiques. La compression par l'os supplémentaire peut causer un certain nombre de maux, tels que :

  • douleur au cou, à l'épaule, au membre supérieur ;
  • douleur dans la zone où il y a une côte supplémentaire;
  • paresthésies;
  • atrophie musculaire ou parésie des muscles innervés par des nerfs provenant du plexus brachial;
  • hypoesthésie;
  • difficultés à faire des mouvements avec le membre sur lequel il y a un processus osseux;
  • gonflement et ecchymose de ce membre, plus fréquents la nuit, le matin (la position que nous adoptons pendant le sommeil peut intensifier les symptômes);
  • thrombose des veines comprimées par la côte;
  • anévrismes de l'artère sous-clavière;
  • maux de tête;
  • affaiblissement de la poignée de main, objets tombant des mains;
  • Phénomène de Raynaud - ecchymoses soudaines des membres, surtout en hiver et avec une humidité de l'air élevée, avec une douleur croissante dans les doigts;
  • douleur lors du levage des mains ou de l'abduction latérale - la douleur irradie le long de la partie médiale du bras et de l'avant-bras jusqu'aux 4e et 5e doigts.
Bon à savoir

90 pour cent dans certains cas, la présence d'une côte supplémentaire ne provoque aucun symptôme. Il est parfois "découvert" sur une radiographie par accident. Cependant, une prise de poids soudaine ou le début d'un entraînement intensif, par exemple au gymnase, peut provoquer un tel changement dans la position de la ceinture scapulaire que l'appendice va commencer à "perturber" - exercer une pression sur, par exemple, un nerf ou un vaisseau.

Diagnostic et traitement du syndrome des côtes cervicales

Si le syndrome des côtes cervicales est suspecté, le médecin prescrira d'abord des tests diagnostiques, tels que : radiographie du cou et du thorax, échographie, électromyographie (examen de l'activité électrique des muscles et des nerfs périphériques), phlébographie (examen consistant à visualiser la lumière de la veine) sur le cliché radiographique après administration préalable de produit de contraste). Le patient doit être examiné par un orthopédiste, un neurochirurgien, un chirurgien vasculaire, éventuellement par un chirurgien cardiaque et un chirurgien thoracique. Il existe essentiellement un traitement pour le syndrome de Naffziger - il s'agit d'une opération chirurgicale qui consiste à retirer les structures qui compriment les vaisseaux et les nerfs d'un accès transaxillaire ou supraclaviculaire. Cependant, cela dépend de la taille du processus anormal. S'il est gros, il doit souvent être enlevé avec la première côte. Si la côte supplémentaire est courte et non développée, elle peut être réduiteaux procédures de physiothérapie et de rééducation. Ils sont conçus pour élever la ceinture scapulaire.

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Colonne vertébrale, os, articulations