La méthode Ilizarov est une méthode d'allongement, de fusion et de correction de la forme des os, qui utilise un stabilisateur spécial, appelé appareil Ilizarov. La méthode Ilizarov a trouvé une application dans le traitement de nombreuses maladies orthopédiques, mais elle est grevée d'un grand nombre de complications. Découvrez ce que la méthode Ilizarov fonctionne.

La méthode Ilizarovest une méthode d'allongement, de fusion et de correction de la forme des os à l'aide deAppareil Ilizarov . Il s'agit d'un stabilisateur constitué d'anneaux métalliques reliés entre eux par des tiges et reliés aux os par des fils (appelés fils de Kirschner) et des vis.

Méthode Ilizarov - application de l'appareil Ilizarov

La méthode Ilizarov est utilisée pour de nombreuses maladies orthopédiques, telles que :

  • déficit congénital de la longueur osseuse, par exemple en cas d'absence congénitale de radius
  • différences entre les longueurs des os des membres
  • déformations du pied (par exemple pied bot)

La méthode Ilizarov est le plus souvent utilisée chez les jeunes. L'âge optimal est de 11 à 16 ans.

  • achondroplasie (nanisme)
  • fractures osseuses graves
  • fractures osseuses mal cicatrisées
  • déficiences post-inflammatoires de la longueur osseuse
  • contractures articulaires
  • pseudo-étang
  • défauts osseux après ablation de tumeurs osseuses

Dans certains pays (par exemple la Russie, la Chine), la méthode Ilizarov a également trouvé une application en chirurgie plastique. Il est utilisé par les personnes en bonne santé qui souhaitent allonger leurs jambes pour gagner des centimètres supplémentaires.

La méthode Ilizarov - qu'est-ce que c'est ?

Dans le traitement des maladies orthopédiques, Ilizarov a utilisé le phénomène d'ostéogenèse par distraction qu'il a découvert. Il s'agit de stimuler la formation d'os nouveau dans le défaut de fracture en étirant les fragments d'os. L'allongement osseux s'accompagne également d'un allongement des tissus mous environnants et de la peau, des muscles, des vaisseaux et des nerfs. L'ostéogenèse distractive se déroule en plusieurs étapes :

  • STADE I - ostéotomie (corticotomie) - consiste en une coupure sous-cutanée ou une fracture d'un os d'une manière spéciale - celle qui permet au périoste de rester continu (grâce à quoi l'os estalimenté en sang et nourri). Ensuite, l'appareil d'Ilizarov est placé - l'os traité est percé avec des fils de Kirschner puis fixé aux anneaux avec des vis. Les anneaux sont situés au-dessus et au-dessous de l'endroit où les os sont coupés

Dans l'appareil d'Ilizarov, l'os s'allonge en moyenne de 1 mm par jour

  • ÉTAPE II - distraction - c'est la période d'éloignement des fragments d'os les uns des autres à l'aide de l'appareil. Un nouveau tissu osseux commence progressivement à se former dans la cavité entre les fragments et les tissus osseux adjacents sont reconstruits.
  • ÉTAPE III - stabilisation - c'est la période de minéralisation de l'os nouvellement formé et de démontage progressif de l'appareil

La structure du stabilisateur est préparée individuellement pour chaque patient, en tenant compte de la structure des muscles, du trajet des tendons, des nerfs et des vaisseaux sanguins.

Méthode Ilizarov - rééducation importante

Dans le processus de traitement, la rééducation joue un rôle très important, grâce auquel l'os reste pleinement fonctionnel. La rééducation est nécessaire avant l'opération, tout en portant l'appareil d'Ilizarov, ainsi qu'après son retrait.

Avant d'insérer les broches, vous devez renforcer et étirer vos muscles et améliorer la calcification de vos os. Pour cela, vous pouvez utiliser :

  • électrothérapie
  • thermothérapie (ex. lampe sollux)
  • champ magnétique
  • exercices d'étirement.

La méthode Ilizarov peut être utilisée pour allonger les os des bras, des jambes et des doigts, et pour modeler le crâne, la mâchoire et la mandibule.

Au début de la période postopératoire, il est nécessaire de renforcer les muscles et de prévenir les contractures. A cet effet, entre autres, exercices isométriques et exercices dynamiques. Il faut aussi se tenir debout et apprendre à marcher.

Pendant la période de distraction, c'est-à-dire lorsque du nouveau tissu osseux se forme, des exercices sont effectués pour améliorer l'amplitude des mouvements du membre opéré, tels que :

  • exercices de résistance
  • exercices auto-assistés (c'est-à-dire que le patient effectue un mouvement avec un membre, qui soutient le mouvement dans les articulations de l'autre membre, augmentant sa portée en même temps)
  • exercices d'étirement

À ce stade du traitement, les traitements sont également utilisés pour soulager les douleurs liées à l'allongement osseux, principalement dans le domaine de la thermothérapie.

Pendant la période de stabilisation, des exercices de renforcement sont principalement effectués.

Après avoir retiré les accolades, des exercices isométriques, des exercices synergiques (il s'agit d'un groupe d'exercices de mouvement actif avec une résistance maximale) sont effectués. Les soins de la gamme peuvent également être appliquésélectrothérapie et massages.

Bon à savoir

Méthode Ilizarov - complications

  • infections - le plus souvent superficielles autour des implants
  • reconstruction osseuse trop précoce, ce qui rend impossible sa prolongation
  • contracture articulaire
  • lésions vasculaires ou nerveuses dues à la chirurgie
  • fractures osseuses au site de son allongement
  • endommagement du stabilisateur

Catégorie:

Colonne vertébrale, os, articulations