L'entorse de la cheville, ou de l'articulation de la cheville, est une blessure courante. Cela peut vous obliger à abandonner le sport ou à porter des chaussures à talons hauts. Une entorse de la cheville peut également nécessiter une intervention chirurgicale. Découvrez les symptômes d'une entorse de la cheville, comment vous soigner et comment la traiter.

Chaque annéeune entorse de la chevillearrive 360 ​​000 Polonais. C'est de loin la blessure la plus courante pour laquelle nous signalons à un orthopédiste.L'entorse de l'articulation de la chevilleconsiste à dépasser l'amplitude physiologique des mouvements de l'articulation de la cheville, ce qui entraîne des lésions de la capsule articulaire et des ligaments. Jusqu'à 95 pour cent. des cas, il s'agit d'une boucle de pied sur le bord extérieur, dans 5 %. à l'intérieur.

Du bandage de la cheville au plâtre

Les entorses des chevilles ne nécessitent pas toujours l'aide d'un orthopédiste. Cela dépend de la gravité de la blessure (voir encadré).

  • 1er degré

Nous pouvons gérer nous-mêmes le 1er degré. Le traitement consiste à appliquer des compresses froides, à se reposer, à minimiser la marche, à raidir la cheville avec un élastique ou un bandage.

  • 2e degré

Dans le cas du grade II, il vaut mieux aller chez un orthopédiste. Le traitement consiste à utiliser des préparations en gel aux effets antalgiques et anti-inflammatoires (par exemple Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-gonflement (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) et à porter un stabilisateur avec raidisseurs latéraux . Il immobilise l'articulation de la cheville (empêche le pied de se plier latéralement).

Si la douleur limite considérablement la capacité de mouvement, le médecin recommande également des injections d'héparine, comme dans le cas d'un plâtre, dans le cadre d'une prophylaxie anticoagulante. Une bonne rééducation spécialisée précoce de la cheville est également extrêmement importante.

  • 3ème degré

En grade III, soit un pansement plâtré est utilisé pendant 2-3 semaines et un stabilisateur pendant les 3 semaines suivantes (il est porté 24 heures sur 24), soit l'orthopédiste recommande de mettre un stabilisateur immédiatement. Des études montrent que les deux traitements sont efficaces. Néanmoins, il est préférable de mettre un plâtre immédiatement après une entorse, car ce type d'immobilisation de l'articulation soulage la douleur plus rapidement etempêche la blessure de s'aggraver.

Bon à savoir

Trois degrés de torsion

  • 1er degré - léger étirement du sac et des ligaments. La douleur est légère, elle gêne légèrement la marche. Un petit gonflement qui disparaît rapidement apparaît. L'hématome est absent. Il n'y a pas de sensation d'instabilité dans l'articulation.
  • 2e degré - rupture partielle des ligaments et de la capsule. La douleur rend la marche difficile et souvent impossible. Le gonflement est considérable et il y a aussi un hématome. Une légère instabilité de la cheville peut être ressentie.
  • 3ème degré - rupture complète des ligaments et de la capsule. La douleur, paradoxalement, peut être moindre au moment de la blessure que pour le stade II, mais beaucoup plus importante lors de la marche. Cela peut rendre impossible la charge du pied malade et vous obliger à vous déplacer avec des béquilles. Le gonflement et l'hématome sont importants. Il y a une instabilité dans l'articulation.

Entorse à la cheville et instabilité chronique de la cheville

Le résultat d'une rupture de la capsule articulaire, d'une rupture ou d'une rupture des ligaments, même avec un traitement approprié, peut être une instabilité chronique de l'articulation de la cheville. Il arrive que la capsule articulaire et les ligaments soient trop lâches après la fusion. Ils ne retiennent donc pas l'étang comme il se doit. Ensuite, le risque de se tordre la cheville augmente à nouveau dans certaines situations, comme lors de la marche en talons hauts, sur un terrain accidenté ou sur un sol meuble (plage). Les blessures ultérieures sont généralement moins douloureuses, mais entraînent une usure et une dégénérescence des articulations.

Une entorse à la cheville peut aussi avoir d'autres conséquences. Il arrive que des fragments de cartilage ou de talus se détachent, ce qui peut entraîner dans le futur des douleurs chroniques et un gonflement lié au coincement de tels fragments entre les surfaces articulaires. La source des affections est également l'hypertrophie synoviale (la paroi interne de la capsule articulaire).

En cas d'instabilité chronique de la cheville, une rééducation spécialisée peut s'améliorer. Il comprend le renforcement des muscles péroniers et des exercices pour améliorer le soi-disant la prioprioception ou sentiment profond. Grâce à lui, le corps sait que nous avons placé notre pied sur un terrain accidenté et tend donc immédiatement les groupes musculaires appropriés. Cette réaction empêche la cheville de se tordre. Cependant, après une blessure au troisième degré, elle est plus lente et plus faible en raison de lésions des terminaisons nerveuses de la capsule articulaire et des ligaments, une rééducation est donc nécessaire.

Important

Entorse contre entorseL'entorse et l'entorse sont deux blessures différentes. Ce dernier est la perte de contact entre les surfaces articulaires du talus et du tibia. Ils bougent les uns par rapport aux autres et l'étang est làdéformé. La luxation nécessite une attention médicale immédiate - ajustement articulaire, et parfois aussi un traitement chirurgical urgent.

Cheville foulée : opération

Parfois, il est nécessaire de traiter chirurgicalement l'instabilité chronique de l'articulation de la cheville, qui consiste généralement à renforcer les ligaments en dupliquant la capsule articulaire. Il est coupé, replié sur lui-même pour le rendre plus serré et cousu ensemble. Cela raccourcit les ligaments qui font partie de la capsule. Dans certains cas, cela ne suffit pas et il faut greffer des tendons d'une autre partie du corps pour reconstruire les ligaments. Ces opérations sont réalisées sous rachianesthésie (de la taille vers le bas). La procédure prend 1-1,5 heures. S'il est associé à une arthroscopie (nécessaire en cas de suspicion d'hyperplasie synoviale ou de corps libre, par exemple un morceau de cartilage, à l'intérieur de l'articulation de la cheville), le délai est porté à 2 heures. Après l'opération, la jambe est immobilisée dans un plâtre pendant 6 semaines et une attelle est portée pendant 1,5 mois. Pendant cette période, une rééducation est recommandée. Après environ 3 mois, vous pouvez reprendre votre mode de vie habituel, faire du sport et … vos chaussures à talons préférées.

Important

Avant d'aller chez l'orthopédisteAprès une entorse de la cheville, rafraîchir la zone blessée dès que possible avec une compresse froide ou vaporiser avec un spray rafraîchissant pour soulager la douleur et prévenir l'œdème et hématome. Gardez vos mouvements de jambes au minimum. Il est préférable de s'asseoir avec le pied sur une chaise ou de s'allonger. Vous devez également immobiliser la cheville avec un bandage ou un élastique. Si la blessure était mineure, les maux disparaîtront rapidement et une visite orthopédique ne sera pas nécessaire.

Prévention thrombotiqueIl doit être utilisé pour les entorses de la cheville, qui sont associées à une réduction significative de l'activité physique. L'indication la plus courante pour l'administration d'injections d'héparine anticoagulante est l'immobilisation de la jambe dans un plâtre. Une telle prophylaxie est également utilisée dans le cas d'un stabilisateur, si des douleurs intenses empêchent le patient de bouger. Le risque de caillot sanguin est alors augmenté.

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Catégorie:

Colonne vertébrale, os, articulations